11专家洞察高胆固醇

低密度脂蛋白-低密度脂蛋白-是你听过很多次的“坏”胆固醇，纽约大学兰格尼心血管疾病预防中心主任杰弗瑞·伯杰医学博士说。过多的血小板在你的血管中会导致一种叫做斑块的脂肪堆积，而过多的斑块会增加你心脏病发作或中风的风险。“好”胆固醇或高密度脂蛋白(高密度脂蛋白)有助于将ldl转运到肝脏，作为废物清除。您拥有的HDLs越多，您的身体在删除不需要的LDLs方面就越有能力。

伯杰博士说，理想情况下，你的好HDL胆固醇应该在60或更高。你的低密度脂蛋白胆固醇应该是100毫克/升或更低，以降低心血管事件的风险，如果你已经有心脏病，则应该是70毫克/升或更低。两者都是通过简单的血液测试来测量的。然而，当谈到高密度脂蛋白时，他说，“人们过去认为高密度脂蛋白胆固醇含量高意味着与过多的低密度脂蛋白胆固醇相关的风险降低了，但这是错误的。这是因为其他因素，比如家族史，也起到了重要作用。

”It’s not [just] your ratio of good to bad cholesterol that poses a threat, but rather how your body processes LDLs—and this has to do with your lifestyle and genetic background,” says Srinivas Kesanakurthy, M.D., director of The Brooklyn Heart Center in New York. If you’re in otherwise good health and still test high for LDLs, he doesn’t sound the alarm "as long as you don’t have other cardiovascular risks” like high blood pressure or a history of smoking. If you’re obese with a family history of hypertension, he’d encourage weight loss, exercise, and a healthier diet.

除了低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，你的医生会衡量什么作为脂质面板的甘油三酯。甘油三酯是一种脂肪在你的血液中发现，他们通常来自于你从高碳水化合物的食物你的身体不会立即需要燃烧的能量消耗多余的热量。三会增加牙菌斑堆积时的水平英寸以上。正常范围是约150毫克/分升。边界线为150〜199毫克/分升。高为200〜499毫克/分升。非常高为500毫克/分升以上。

我们都听说过，“你是你吃什么！”Kesanakurthy博士对此表示赞同，他说，如果你有低HDL水平，你可以通过吃高纤维饮食，甚至喝一点酒（但不超过一个玻璃妇女和两名男性每天）帮助他们提高。“吃沙拉！”他建议，再加上健康的五谷杂粮，蔬菜，瘦肉和家禽。然后，限制你的饱和脂肪和反式，这是在红色肉类，全脂牛奶和油炸食品中发现的摄入量。适量饮用，像那些不饱和脂肪在向日葵油中发现和鲑鱼居然可以救命降低低密度脂蛋白。

你不必成为一个健身房的大鼠，但是由美国心脏协会赞助的研究表明，每周只要150分钟的适度运动就可以通过减少有害的低密度脂蛋白来促进心脏健康。哈佛医学院鼓励那些试图控制胆固醇的人考虑计算卡路里，并知道你每顿饭消耗了多少脂肪。需要一些责任吗?看看这个医生批准的应用，MyFitnessPal打破成分和日志的活动水平。

烟酸，或维生素B3，也被证明可以提高你的HDL水平。你可以在药店或你最喜欢的鸡肉、火鸡、金枪鱼和绿叶蔬菜中获得这种必需的营养。一个警告?烟酸补充剂有时确实会引起副作用，包括便秘、脸红和失眠，所以在开始服用之前一定要和你的医生谈谈。

Kesanakurthy博士说，有些人即使在养成了健康的生活习惯后，LDL仍然很高，医生也会给他们开药物。他汀类药物包括Crestor的（罗苏伐他汀）和立普妥（阿托伐他汀），是最有效和最常用的类LDL - 降低药物。他们通过禁用，使胆固醇在肝脏酶的工作。他汀类药物也能帮助你的身体已经建成成斑块重吸收胆固醇。他们有时会带来副作用，如头痛，关节痛，所以应该告诉你的医生，看看他们是否适合你。

Kesanakurthy博士说，你可能是3%到4%的高LDL胆固醇人群中不能耐受他汀类药物的一员。如果你是这样的人，你的医生可能会给你开a非他汀类药物药物，如Zetia (ezetimibe)这种药物是一种吸收抑制剂，这意味着它阻止小肠对有害胆固醇的吸收。2018年的一项研究表明，如果你能忍受的话，将他汀类药物与Zetia结合使用可以进一步降低25%的LDL产量。

据哈佛医学院，胆汁酸螯合剂，或树脂，有严重的副作用比其他降胆固醇药物较少，尽管他们仍然不太受欢迎，因为不愉快的副作用，如腹胀和便秘。PCSK9抑制剂是一类新的药物，根据伯杰博士说：“不得不降低低密度脂蛋白一个戏剧性的能力。他们是非常有效的。”PCSK9的是，从肝脏被去除结合于LDL受体和从防止LDL的酶。PCSK9抑制剂，然后，防止这种结合，允许的LDL被作为废料除去。

胆固醇水平的影响不同的人不同，以及它们如何影响你有很多事情要做你的生活方式和遗传背景。Kesanakurthy博士说，不良的生活习惯可以像有意义，因为你的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的数字。如果你是一个一辈子烟，例如，或您的家人有心血管疾病史，它来跟踪你的胆固醇水平是额外重要。最重要的？始终记住的事实，它可能采取与药物治疗和/或生活方式改变了几个试图找出什么是最好的，和什么作品！ - 因为你。然后坚持下去。你的心脏会感谢你！