银屑病关节炎的9种治疗方法
说到你的健康,更多的选择总是比更少的好。但在银屑病关节炎(PsA)的情况下,纯粹的治疗选择可能是压倒性的。你怎么知道哪一个有用?答:每个人都是不同的,找出最佳方法可能需要反复尝试。有关各种药物如何发挥作用的更深入建议,请查看专家的意见。
治疗目标
在讨论具体的药物之前,告诉你的医生你希望从治疗中得到什么。斯坦福医疗中心的风湿病学家、医学博士史丹福·绍尔说:“大多数情况下,当我们问PsA患者他们的目标是‘变得更好’。但“更好”可能意味着很多事情,从减少僵硬到改善皮肤损伤到高水平的体力活动。最好的治疗方法是帮助你达到更好的定义。
寻找合适人选
(所有的PsA吃药有一定的辅助疗效),Shoor博士说你一直在服用一种新药几个月后,你的医生会检查,看看如果你应对药物或经历的副作用。如果治疗不工作,或者它使你感到不适,医生会从这些九种常用的治疗类型银屑病关节炎的一个建议的替代方案,可能图。
的NSAIDs
Shoor博士说,非甾体抗炎药(NSAIDs)和布洛芬一样,通常用于治疗轻度银屑病性关节炎。它们通过减少炎症而起作用,可能在短期内对管理PsA耀斑有用。长期服用大剂量的非甾体抗炎药会导致胃痛、溃疡和肾脏问题,所以如果你严重依赖非甾体抗炎药,就和你的医生谈谈如何改变现状。
皮质类固醇
你的医生可能会建议使用皮质类固醇来治疗严重的闪光。这些药物通过调节免疫系统来减轻炎症。艾伯特爱因斯坦医学院助理教授、风湿病学家Anand A.Kumthekar医学博士说,由于骨质流失和高血压等副作用,医生避免长期服用类固醇。但在很短的一段时间内,他们成功地治疗了症状。
传统的DMARDs
对于中度至重度牛皮癣性关节炎,医生可能建议的一类被称为疾病修饰抗风湿药物(DMARDs)药物。RHEUMATREX(甲氨蝶呤)是最常见的一种,用柳氮磺胺吡啶(柳氮磺吡啶)和阿拉瓦(来氟米特)沿Shoor博士说。他们通过抑制在启动机体的免疫应答中发挥作用的酶口服和工作服用。
生物制品
生物制剂,的DMARDs的子类中,从全细胞,酶,抗体,和其它天然的元件。超越了传统的DMARDs的工序,这些药物靶向参与免疫响应身体的特定部位,阻塞信号,以减少炎症。“以生物连同DMARD往往比使用单独一种更好的工作。”Shoor博士说。
生物制剂:肿瘤坏死因子α抑制剂
生物的一种类型,TNF-α抑制剂,作品通过抑制身体的反应肿瘤坏死因子(TNF),白血细胞产生的蛋白质。风湿性疾病的人在血液中具有较高水平的TNF,从而导致过度的炎症。通过控制TNF水平,这些药物减轻炎症,并保持银屑病关节炎症状在海湾。品牌包括单抗,依那西普,阿达木单抗,的Cimzia和SIMPONI。
生物制剂:T细胞抑制剂
奥伦西亚(abatacept)是一种T细胞抑制剂,是一种通过阻止白细胞(T细胞)激活机体免疫反应而起作用的生物制剂。T细胞告诉你的身体,是时候攻击入侵者了,发动全面的攻击,增加炎症。通过阻断这些细胞,T细胞抑制剂降低了PsA的免疫反应和相关的肿胀和僵硬。
IL-17和IL-12/23抑制剂
被称为IL-17(白介素-17)抑制剂的生物制剂,包括Cosentyx、Siliq和Taltz,通过阻断白介素-17蛋白(银屑病的主要驱动因子)来减轻炎症。阻止IL-17活化可以缓解PsA症状。
生物Stelara的(优特克单抗)是特异性靶白细胞介素-12和白细胞介素23,银屑病炎症相关的两种蛋白质的IL-12/23抑制剂。
新的口服药物
口服配有Otezla(apremilast)通过抑制一种重要的酶,磷酸二酯酶4(PDE4),这是负责控制体内的细胞内的炎性动作。
其它口服吃药,Xeljanz和Xeljanz XR(托法替尼),是类型JAK抑制剂的,这意味着它们作用于Janus激酶,一个家庭参与免疫系统中的信令的酶。
怎么知道的有关保险
PsA治疗的最大挑战之一可能是获得保险批准。肖尔博士说,大多数保险公司都要求你先尝试一种更便宜的药物,然后再购买更贵的药物,比如生物制剂。保险公司的承保范围各不相同。与您的医生的计费部门讨论您的任何问题或顾虑;他们可能会帮助您获得所需药物的保险。
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