头颈部癌症幸存者的常见并发症

如果你因为癌症做了颈部手术，可能会导致瘫痪(颤抖)和肩膀功能受损。专家建议你获得a转介至康复专科医生要及早而不是推迟来处理这个问题。一位康复专家接受过帮助你减轻疼痛和残疾的训练。他们可以帮助改善你的运动范围，提高你执行基本日常任务的能力。

破伤风当吞咽和咀嚼等口部运动受阻时发生。康复专家和牙科专家应在确诊后立即治疗。他们可以开一些镇定神经的药物，帮助减轻疼痛和肌肉痉挛，同时还可以使用物理疗法和下颌拉伸装置。

颈肌张力障碍颈部肌肉会不由自主地收缩，导致头部向一侧扭曲，这是一种非常痛苦的情况。康复专家可以帮助缓解这些运动。其他问题包括肌肉痉挛(收缩引起的疼痛性痉挛)和神经病，神经病是手和脚麻木或射痛的感觉。加巴喷丁(gabapentin)、度洛西汀(duloxetine)、普瑞巴林(pregabalin)等处方药以及注射的A型肉毒杆菌毒素(botulinum toxin, A型肉毒杆菌毒素)都可以缓解这些疾病带来的疼痛和痉挛。

如果你的味觉改变，你可能会失去吃的欲望，这可能会导致不健康的减肥。你的医生应该推荐你去注册营养师那里进行饮食咨询。注册营养师接受培训，指导人们如何增加风味，识别味道不佳但可以避免的食物，并提供更多更有吸引力的选择。

幸存者与吞咽困难(吞咽困难)、意外摄取食物/液体进入肺部(误吸)、或喉咙收窄(狭窄)，均须由专业人士治疗，例如放射科医生及言语病理学家。误吸可导致肺炎，应立即处理。对于狭窄，语言病理学家可以评估其原因。如果食道扩张，你应该去看胃肠科医生或头颈外科医生。

幸存者在GERD风险增加它可以防止遭受辐射的组织的愈合。GERD也可增加患本病的风险头颈部癌症复发它还会增加患第二种原发性癌症的风险食道癌。生活方式的改变可以减少GERD的影响:服用抗酸药，睡觉时在床头放一个楔形枕头或3英寸的枕头，睡前3小时不吃不喝，停止吸烟，避免饮酒。

头颈部癌症的幸存者也可能会有这样的问题眩晕这是一种眩晕和旋转的感觉。前庭神经病变或者耳朵里的神经发炎，包括连接耳朵和大脑的神经，是你可能面临的另一个问题。对于听力损失、眩晕或前庭神经病变，你的初级保健医生应该建议你去看耳科专家或听力学家。

头颈部淋巴水肿当淋巴液积聚，导致头部和颈部肿胀，影响吞咽。医生应该用光学镜和外部照片来评估口腔和咽喉的水肿。康复专家可以通过手动淋巴引流或压迫绷带来缓解肿胀。

乏力-缺乏精力和体力或精神动力-在癌症幸存者中很常见。它也可能由贫血、甲状腺功能障碍和心脏问题引起，这些都是可以治疗的。如果没有这些问题，行为咨询和药物治疗可能会改善情绪障碍、睡眠不良和慢性疼痛。常规的体育锻炼认知行为疗法也很有用。

响亮的鼾声和睡眠时呼吸的中断或暂停可能表明有问题睡眠呼吸暂停。看睡眠专家进行睡眠研究可以证实这个诊断。为了减少鼾声，你可以尝试鼻减充血剂、鼻贴、直立睡姿和加湿器。如果你有假牙，重要的是要确保它们合适，并在晚上取下。最后，如果有必要，你的医生可能会给你开一个CPAP口罩，它可以在睡眠时提供加压空气。

有规律的饮食很重要牙科保健减少蛀牙和牙龈疾病的风险。同样重要的是避免烟草和酒精饮料，用酒精漱口水，辛辣食物，非常热或非常冷的液体，含糖饮料和口香糖，以及酸性液体。幸存者应该养成良好的刷牙和清洁习惯，使用含氟化物的再矿化牙膏，并定期使用牙线。确保你去看的是专门治疗癌症患者的牙医。

使用不含酒精的漱口水，以减低口乾的风险(口腔干燥)。低蔗糖的饮食，不含咖啡因、辛辣和酸性的食物是有帮助的，喝含氟的自来水也是有帮助的。另一种疾病叫做骨坏死，也就是血液供应不足导致的骨骼破裂，可能会导致疼痛和肿胀。治疗可能包括广谱抗生素，盐水冲洗，或高压氧治疗。如果你患有口腔感染，医生可能会给你开氟康唑等药物。

幸存者在接受某些治疗和手术后可能会出现毁容，这可能伴随着自我形象的担忧、沮丧、焦虑和抑郁。处方药和咨询可以帮助解决这些问题。如果你在癌症后面临经济困难和就业问题，社工可以提供资源。联系支持口腔癌和头颈癌患者寻找一个支持小组，了解国家幸存者志愿者网络和其他资源。