如何通过慢性肾脏疾病降低肾衰竭的风险

肾脏疾病不会发挥最爱：实际上，任何人都可以在任何年龄开发它。虽然遗传学有时会发挥作用 - 如果您在童年时期被诊断出或有家族史，则可能会产生更大的影响力。纽约市NYU Langone Health的肾脏科学系临床主任David Goldfarb，医学博士David Goldfarb，医学博士M.D.指出：“有很多环境因素清单。”其中包括肥胖，吸烟，高血压，高胆固醇，高血糖，糖尿病和心脏病。实际上，糖尿病和高血压会导致每四个新的CKD病例中有三个。

大多数人早期就没有肾脏疾病的症状，因此年度筛查很重要。“您的肾脏就像是一罐气体。Your car will run whether it’s half- or a quarter-full, but when you get to ‘empty’ the car stops,” says nephrologist Ashte Collins, M.D., associate professor of medicine at George Washington University in Washington, D.C. Once symptoms occur, the kidneys have become too damaged to fix. Signs you should see your doctor right away include urinating too much or too little, foamy urine, swelling in the feet, hands, or face, muscle cramps, nausea and vomiting, or dry and itchy skin.

要找出您的肾脏是否按照应有的运行，可以在检查期间进行两次筛选测试。第一个被称为白蛋白与促丁氨酸比率（ACR）。与废物肌酐相比，它测量了尿液中称为白蛋白的蛋白质的量。柯林斯博士说：“蛋白质不应该离开你的身体 - 应该挂在好东西上 - 因此，尿液中的蛋白质是不正确的迹象。”“此外，它会引起炎症，从而导致肾脏疤痕。”第二个测试是估计的肾小球滤过率（EGFR），它可以测量您的整体肾功能水平。

让我们直接做一件事：诊断CKD不会使您因肾衰竭而碰撞。发生这种情况时，需要定期进行透析 - 一种涉及使用机器进行肾脏过滤工作或肾脏移植的过程。但是，您可以进行有效的药物和生活方式改变，以防止CKD到达这个更严重的阶段。Goldfarb博士指出：“防止CKD进行进步需要做所有您已经知道的事情对您有好处。”这里的列表可以使您入门 - 越早开始，损害控制越好。

柯林斯博士指出：“您的肾脏和血压密切相关。”不受控制的高血压会损害肾脏的血管，但相反也是如此：CKD也会引起高血压和心脏病。实际上，患有CKD的人患心脏病或中风的风险要比肾衰竭更大。高血压药物是将血压保持在80或更低的130 mm Hg的建议范围。他补充说：“它们还保护肾脏，因为它们减少了蛋白质溢出的量。”

这意味着通过药物，频繁的测试，饮食改善和每周运动150分钟，将A1C（血糖）水平保持在7或以下，但也有新的选择。这种突破性的口服药物被称为SGLT2抑制剂，以降低2型糖尿病的血糖水平。研究但是，他们发现它们也减慢了CKD的进展并降低了肾衰竭的风险，从而为没有糖尿病的CKD患者提供了FDA的批准。它们有助于保护您免受心脏病的侵害。Goldfarb博士指出：“ SGLT2抑制剂给了我们更多的理由保持乐观。”

如果您患有糖尿病，您知道您需要减少糖的摄入量，但这不仅意味着要跳过甜点。柯林斯博士指出：“当您拥有CKD时，甜味饮料就不在桌子旁。”“喝水和大量水。肾脏渴望血液，脱水减少了流向肾脏的血液。”他补充说，将酒精饮料保持在最低限度：酒精是可以导致脱水的利尿剂，并且会导致高血压，也会降低流向肾脏的血液流动。还可以的是：咖啡和茶，只需跳过奶油和糖即可。

高血压和盐就像油和水一样：它们从不混合。不幸的是，美国人平均每天消耗4,000至9,000毫克的盐。建议的金额：每天最多2500毫克。您知道这意味着要跳过薯条，但是其他偷偷摸摸的盐来源包括面包，谷物，调味品，意大利面酱和奶酪。柯林斯博士建议：“也要警惕餐厅用餐。”餐馆即使食物不咸，也要使用盐分。单一的主菜可以是2,000毫克，因此，如果菜单不包括在内，则询问在某些东西中有多少钠。”

肾脏疾病的理想饮食主要基于植物性。柯林斯博士说：“动物蛋白会导致炎症，这会损害肾脏，肾脏很难处理废物。”通过在饮食（如豆类，豆腐，鸡蛋和希腊酸奶）中添加更多多种蛋白质来源来使其更加温和，同时还吃了很多水果，蔬菜和全谷物。“很难翻转开关并改变饮食习惯，因此，从一个无肉的星期一开始缓慢。进行逐渐改变，直到感觉自然而不是繁琐为止。”他建议。

根据您的情况，除肾脏医生（肾脏医生）外，您可能还有其他医疗保健提供者。如果糖尿病是一个问题，那么内分泌学家将参与其中，如果您患有血压和心脏问题，则可能是心脏病专家，更不用说初级保健医生了。柯林斯博士指出：“我告诉病人每当医生想添加或更换药物时，即使是非处方或维生素，我都会给我打电话。”“许多药物被代谢或直接影响肾脏。”OTC非甾体类抗炎药（NSAIDS）是限制的，因为它们会减少流向肾脏的血液流动。

现在有了一些快乐的消息：虽然慢性肾脏疾病是严重的，但不一定是侵入性的。通过适当的治疗，许多拥有它的人不会严重疲劳或限制自己的工作。是的，您将有更多的医生约会和测试才能掌握，但否则，您可以控制自己的生活。柯林斯博士建议：“将您的诊断视为尽可能健康的挑战。”“消除或减少这些可修改的危险因素可以确保您永远不必处理严重的并发症。”