这些药物可以帮助你控制高胆固醇
高胆固醇是这可不是开玩笑:它可能会导致心脏病发作和中风等危及生命的问题。值得庆幸的是,有许多工具可以帮助解决这一健康问题。当健康的饮食和锻炼不足以降低胆固醇时,药物是一种重要而有效的方法,但选择药物可能会让人不知所措。当我们分解出可用的不同方法时,请坚持我们的观点。
生活方式的改变是必须的——即使有药物
服用降胆固醇药物并不意味着你就可以无视健康生活方式的建议。马萨诸塞州波士顿马萨诸塞州总医院心脏病中心高血压科主任Randy Zusman医学博士说,为了充分利用你的胆固醇药物,在其他健康选择中,你还需要优先安排足够的体育活动和健康饮食。
他汀类药物是如何起作用的?
他汀类药物是最常见的治疗高胆固醇的药物。据美国心脏协会称,他汀类药物通过防止胆固醇的形成在肝脏中发挥作用,这有助于降低血液中的低密度脂蛋白胆固醇(LDL胆固醇,也就是“坏”胆固醇)的水平。他汀类药物还有助于促进高密度脂蛋白-即“好”胆固醇和降低甘油三酯,这两者也能降低你患心脏病的风险。“他汀类药物是一线药物,因为它们效果好,而且不贵,”James Underberg医学博士说,他汀类药物是纽约大学朗格尼健康中心心血管疾病预防中心的脂质专家。
他汀类药物:潜在的副作用
和所有药物一样,他汀类药物也有潜在的副作用。根据美国心脏协会(American Heart Association)的说法,大多数是温和的,时间一长就会消失。在极少数情况下,你可能会遇到肌肉或肝脏问题,但通常好处大于风险。安德伯格博士说:“每当我们开始给病人服用他汀类药物时,我们都会进行共同的决策讨论,权衡风险和益处。”如果你有更严重的副作用,你的医生会减少你的剂量或让你停止用药,转而选择其他的一种选择。
胆固醇吸收抑制剂
胆固醇吸收抑制剂药物降低胆固醇根据梅奥诊所的说法,通过限制饮食中胆固醇能被身体吸收的量来达到体内胆固醇水平。有时你的医生会给你开这种药和他汀类药物。“这种药物在降低胆固醇方面不如他汀类药物有效,但耐受性很好,当你把它和他汀类药物一起使用时,它可以进一步降低心脏病发作和中风的风险,”Underberg博士说。
PCSK9抑制剂
一类被称为PCSK9抑制剂的药物也可以起到帮助作用降低胆固醇.根据梅奥诊所的说法,这些注射药物通过帮助肝脏吸收更多的低密度脂蛋白(“坏”的)胆固醇来降低血液中的胆固醇含量。Zusman博士说:“如果你的胆固醇没有得到充分的控制,或者你属于一个高危人群,比如有家族性高胆固醇血症,我们可能会转向使用PCSK9抑制剂。”根据梅奥诊所的说法,如果你使用他汀类药物或其他药物有严重的副作用,你的医生也可能会让你服用这些药物中的一种。
胆汁酸螯合剂
三种被称为胆汁酸隔离剂的药物也可以间接帮助降低胆固醇。根据美国国家卫生研究院(NIH)的研究,这些药物基本上可以防止你的身体吸收胆汁酸,胆汁酸在消化和吸收脂肪中起着重要作用。这诱使你的身体使用血液中多余的胆固醇来制造更多的胆汁酸,从而降低整体胆固醇水平。(同样,美国国立卫生研究院(National Institutes of Health)表示,医生可能会把这些药物和其他胆固醇药物一起开给你,或者,如果你因为副作用或过敏而无法忍受这些药物,也可以用它们代替。)
其他药物治疗的选择
Zusman博士说,甘油三酯是血液中的另一种脂肪,当它与高“坏”胆固醇或低“好”胆固醇结合时,会增加心脏病发作或中风的风险。梅奥诊所说,医生可能会开其他药物来帮助降低高甘油三酯,比如纤维酸、烟酸和omega-3脂肪酸补充剂。
更多治疗胆固醇的药物即将面世
研究人员一直在寻找更好的方法来帮助控制高胆固醇和降低心血管疾病的风险。这意味着即将出现令人兴奋的新药物选择。Zusman博士说,例如,一种每年只需服用一到两次的PCSK9抑制剂可能很快就会在美国获得批准。“目前有许多药物正在研究中,”他说。
胆固醇药物的底线
如果生活方式的改变还不足以让你的胆固醇达到健康水平,你的医生可能会让你开始服用药物来降低胆固醇,降低心脏病发作、中风和其他健康问题的风险。和你的医生谈谈这些选择——它们可以帮助你权衡每一种药物的风险和好处,从而找到最适合你的药物。“我们很幸运,如果一个病人确实需要药物治疗高胆固醇,我们现在有很多选择来管理它,”安德伯格医生说。
- 胆固醇的药物:美国心脏协会。(2020).“胆固醇的药物。”heart.org/en/health-topics/cholesterol/prevention-and-treatment-of-high-cholesterol-hyperlipidemia/cholesterol-medications
- 高胆固醇的药物:梅奥诊所。(2019).“高胆固醇。”mayoclinic.org/diseases - conditions/high -血- cholesterol/diagnosis treatment/drc - 20350806
- 胆汁酸螯合物的事实:国立卫生研究院(2020)."胆汁酸隔离胆固醇"htm medlineplus.gov /百科全书/ patientinstructions / 000787.
- 甘油三酸酯:美国心脏协会。(2020)."高密度脂蛋白(好),低密度脂蛋白(坏)胆固醇和甘油三酯"heart.org/en/health-topics/cholesterol/hdl-good-ldl-bad-cholesterol-and-triglycerides
劳拉是健康中心的前数字编辑,涉及性健康、消化健康、头颈部癌症和妇科癌症。她继续对健康中心做出贡献,同时她致力于她的婚姻和家庭治疗和艺术治疗硕士学位。在过去的生活中,她曾在美国妇产科学院(American College of OB-GYNs)担任病人教育编辑,并在WTOP.com担任新闻作家/编辑。