看到一个治疗师为你的骨关节炎(OA)的概念也许并不令人震惊,如果它是一个物理或职业治疗师,那是。但是关于交谈心理医生呢?听起来不可思议,不是吗?研究表明,一种谈话疗法叫做认知行为疗法(CBT)实际上可以提高你的关节炎疼痛。而从美国风湿病学会(ACR)和关节炎基金会的最新指南建议您添加CBT到你的关节炎管理库。这里有更多关于它是如何工作的。
有证据表明,CBT可能缓解慢性疼痛
虽然没有尚未吨的CBT和OA的研究而言,有很多支持使用CBT的慢性疼痛,这意味着它有可能帮助人们与OA。2017年的一个系统的审查发现,CBT是帮助的纤维肌痛症的人有效地与他们的痛苦更好地应对。CBT是一种短期的,非常有效的治疗方法的心理学家Randye J.森普尔博士,,在精神病学和行为科学的南加州大学的系副教授说。它已被证明可以改善疼痛,生活,消极情绪,疲劳的,功能的能力,和残疾的健康质量。
CBT是关于重新训练你的大脑
那么到底是怎么做到的呢CBT工作?这其实很简单,森普尔博士说:“如果你看一个三角形的三个角,一角是我们的想法,一个角落是我们的情感,以及一个角落是我们的行为,而这些都会影响对方。CBT是基于这样的想法,如果我们现在的想法是不准确或者是没有帮助的在某些方面,如果我们改变这些想法,然后我们会改变情绪和行为“。这就是CBT-重塑你的想法,这会影响你的心情和行为认知的一部分。
CBT可以减轻你的疼痛
OA是关节组织的破坏,并在某一点上,只有这么多的药物或程序你的医生可以开,以帮助在你的膝盖,手等关节疼痛。但是,我们如何去痛反应是这是我们的控制范围内森普尔博士说。
为了在认知行为治疗中解决这个问题,你的治疗师可能会帮助你重构你对疼痛的想法,帮助你不再对症状感到无助和灾难化,用更健康、更理性的想法来代替这些想法来帮助你应对。
你会学到实用技巧,以最大限度地减少疼痛
你的治疗师可能会教你一些习惯来应对你的疼痛。在家里也会有可以尝试的东西,所以,作业!这可能包括尝试运动-休息自行车。“当你患有骨性关节炎时,你能为自己做的最好的事情就是运动,”洛杉矶Cedars-Sinai医疗中心的老年医学主任Sonja Rosen医学博士说。体育活动可以增加活动能力,减轻疼痛,她说。但是学会调整自己的节奏,安排活动休息时间是一项重要的技能,你可以在认知行为治疗中学到,它可以帮助你减轻疼痛。
CBT可以帮助你分散注意力和放松
2017年的研究称,你可能还会学习其他应对技巧,包括分心技巧——比如想象和放松练习,包括肌肉放松。你在认知行为疗法中学到的健康应对机制还包括学会识别疼痛的早期诱因,并相应地调整自己的行为——或许可以使用一些分散注意力的技巧。
Semple博士说:“如果有一些行为上的改变是可以做到的,那么CBT的行为部分包括从小事开始,发展技能,尝试新的行为,然后建立越来越多的行为——这通常是每周的CBT家庭作业。”
正念可能发挥作用
有些治疗师CBT一体化正念到他们的治疗,这可能是患有OA人们寻找更好的管理他们的疼痛有帮助。正念是逐渐意识到我们的思想,感情,身体和环境在接受和非主观的方式实践中,根据乔恩·卡巴特·津恩,博士,为期8周的结构方案的创始人叫正念减压。例如,冥想和瑜伽是正念的常见类型,但它也可以涉及呼吸练习等简单活动。森普尔博士说,练习专注——不带评判地意识到疼痛——可以帮助减少疼痛的主观感受。
寻找cbt训练的治疗师很简单
并非所有的治疗师在CBT的训练,所以它使得与随便什么人约会之前做功课是很重要的。这里有一些资源:
- 行为疗法和认知疗法的联合
- 今日心理学
- 保险公司:大多数保险公司允许你通过自己的网站搜索是由您的计划所涵盖的临床医生。你可以随时打电话或发送电子邮件,简单地询问他们与CBT的经验,森普尔博士说。
CBT作品很快
森普尔博士说,CBT通常比其他类型的谈话治疗模式时间更短。
“我一般最开始我的病人有10会话协议,”森普尔博士说。“让我们携手合作,朝着一个特定的目标了10届,我们将在彼此在第五届会议检查,确保我们的方向发展,我们希望在被感动。”
请记住,大部分治疗师欣赏的反馈!让他们知道什么是或不是为你工作,这样一来,你就可以工作,作为一个团队,让你更好更快的感觉。
头脑是一个强大的东西
如果你发现你的OA难以管理,无论是在身体上或精神上的水平-CBT可能是值得一试。虽然开始看到一个治疗师可能会觉得吓人的想法,知道有足够的证据支持,帮助人们与慢性疼痛CBT的有效性。
“CBT非常有用,非常强大,非常有效。而且它的作用相对较快,”森普尔博士说。“这是一个以目标为导向的、协作的治疗模式。我们说CBT的主要目标是让病人成为他们自己的治疗师。”
- 2017年纤维肌痛症疼痛与CBT研究:欧洲疼痛杂志。(2017)。认知行为疗法治疗纤维肌痛症的有效性、可接受性和安全性:随机对照试验的系统回顾和荟萃分析。ncbi.nlm.nih.gov pubmed / 28984402
- 在OA管理最新ACR / AF指南:美国风湿病学会。(2020)。“为手,髋关节,膝关节骨性关节炎的管理风湿病/关节炎基金会指南2019年美国大学。”rheumatology.org/portals/0/files/osteoarthritis -指导-早期-视图- 2019. - pdf
- 正念信息:更大的好杂志。加州大学伯克利分校。(无日期)。“正念是什么?”greatergood.berkeley.edu/topic/mindfulness/definition
- ACR/AF指南新闻稿:美国风湿病学会。(2020)。美国风湿病学会/关节炎基金会发布最新的骨关节炎治疗指南。globenewswire.com/news-release/2020/01/07/1967510/0/en/American-College-of-Rheumatology-Arthritis-Foundation-Release-Updated-Treatment-Guideline-for-Osteoarthritis.html
- CBT和OA疼痛研究:在中华理疗学。(2017)。“骨关节炎膝关节疼痛管理的认知行为疗法和疼痛应对技能训练:系统综述。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5890238 /