你可能不知道骨关节炎的10个原因

阿什尼博士说，尽管科学家仍在研究遗传学在OA中的作用，但研究表明这是一个因素。对同卵双胞胎的研究表明，遗传因素约占OA风险的50%，也就是说，如果你的父母或兄弟姐妹患有OA，你的风险肯定会增加。美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）报告称，研究人员甚至将特定基因与骨关节炎（OA）联系起来，这些基因主要参与骨和软骨的形成和维持。这些有缺陷的基因可能损害软骨的愈合能力，导致关节炎的风险。

加州大学旧金山分校整形外科教授、加州大学旧金山分校健康中心整形外科医生Brian Feeley医学博士说，OA的最大原因之一是受伤。由于软骨或骨骼受到损伤，关节可能会磨损得更快。对于膝盖，如果你撕裂了你的前交叉韧带(ACL)，你在10年内患膝关节炎的可能性是四倍;如果你损伤了半月板(膝盖的减震软骨)，受伤的可能性是正常情况的六倍。踝关节骨性关节炎可由骨折或严重扭伤引起。Feeley博士说，肩袖撕裂会导致肩关节关节炎。

feelee博士说，虽然在年轻的时候受伤会增加患关节炎的风险，但大多数人在55岁以后才被诊断出患有关节炎，这可能是因为随着时间的推移，骨头之间的软骨会自然变薄。阿什尼博士说，年龄还会影响肌肉力量、平衡和“本体感觉”——你对身体位置的意识。这可能意味着更少的关节控制和更高的受伤风险——这(正如我们已经讨论过的)会增加你患OA的风险。

女性比男性更容易患骨性关节炎，但原因尚不清楚。阿什尼博士说，绝经期的风险尤其高，因此一些研究人员推测这可能是荷尔蒙造成的，但没有太多证据支持这一说法，而且这可能与年龄而不是荷尔蒙有更大的关系。阿什尼博士说，原因可能更简单:或许女性看医生的时间比男性多。

体重指数为25或更高可将膝关节OA的风险提高三倍。负重增加了膝盖、臀部和脊椎的压力，如果你只超重了10磅，那么你的体重就会增加到60磅。事实上，对于下肢OA，Feeley博士说，“最有效的治疗方法是减肥。”尽管如此，即使是不负重的关节也会受到影响，因为脂肪细胞会促进全身炎症，包括关节内和关节周围的炎症。这可能是为什么手OA在肥胖人群中的发病率是瘦人的两倍的原因。

阿什尼博士说，有时OA可以归结为你身体的组合方式，这会影响你运动的机制。扁平足造成的稳定性和关节应力较小，而高拱形的活动性较小，可能导致关节堵塞。髋关节的情况称为股骨髋臼撞击，球不适合在插座可以损害软骨。而脊柱侧凸，或脊柱排列不良，都会对脊柱造成压力。腿长相差只有半英寸的人可能更容易患膝关节OA，可能是由于负荷不均。

你的膝盖或肘部伸直吗?你能把拇指放在前臂上，或者把手指向后弯曲吗?“有些人天生就非常灵活，”阿什尼博士说。孩子们称之为双关节;医生称之为超流动性。阿什尼博士说，能够超出一个典型的运动范围可能意味着你给关节施加了更大的压力(同样，这可能会导致关节更快地磨损)。这也可能意味着你的韧带更加松弛，增加受伤的风险。

克利夫兰大学医院风湿病科主任医学博士阿里·阿斯卡里（Ali Askari）说，需要重复运动的工作会加重关节压力，增加OA的风险。研究表明，那些工作需要举重、过度跪下、蹲下或站立的人更容易患上OA。不能避免吗？记得休息一下！斯坦福大学医学院免疫学和风湿病学主任比尔·罗宾逊说，如果OA症状太严重，就和你的雇主谈谈选择，他有一个病人，一个邮政工作人员，在患上膝关节OA后从步行路线过渡到办公岗位。

阿斯卡里博士说，缺乏锻炼会导致肌肉衰弱，这可能会增加患骨性关节炎的风险。在一项对近6000名参与者的研究回顾中，膝盖伸肌较弱的人(包括大腿前部的股四头肌)比身体强壮的人患膝关节炎的可能性高65%。其他研究表明，加强你的四头肌可以减少疼痛，改善膝关节炎患者的身体功能。如果没有强壮的肌肉来保持关节的位置，关节会滑出正确的位置，增加受伤的风险。通过蹲坐、腿部推举和踏步等力量锻炼来保持四头肌的强壮。

高血压、心脏病和糖尿病都与OA有关。这是有道理的，因为他们都有肥胖、年龄和缺乏运动等风险因素。但一些研究表明了更深层次的联系:例如，糖尿病引起的高血糖可以触发炎症蛋白的释放，以及在关节内积聚并损害关节的化合物(晚期糖基化终产物)。阿斯卡里博士说，类风湿性关节炎和血色素沉着症(“铁超载”)也可能继发骨性关节炎——这两种情况都会引发关节软骨退行性变化，导致骨性关节炎。