癌症治疗如何损害心脏?
一些癌症疗法会损害心脏。由于某些治疗方法的心脏毒性效应往往被推迟,医生只是在癌症治疗的进展提高了患者的长期生存率之后才发现这些心脏风险。这一发现带来了创新:预防心脏毒性癌症治疗造成的损害的心脏肿瘤学亚专科。心脏肿瘤学家与病人的整个护理团队一起工作,以预防和减少放疗和某些癌症药物对心脏的损害。
会发生什么样的损害?
某些癌症治疗是如何损害心脏的?
某些疗法会导致心肌缺血,当没有足够的血液到达心脏的某个部位时,就会导致细胞死亡。一些治疗方法会导致心律失常(心率异常)和高血压,这会给心脏带来压力。左心室功能不全(LVD)也会发生,导致主血泵室工作过度。心脏衰竭当心脏不能泵出足够的血液满足身体的需要时,就会引发呼吸短促、疲劳和腿部肿胀。
放射疗法如何损害心脏?
放射治疗的目的是杀死癌细胞。国际辐射剂量单位是灰色的,缩写为Gy。超过30戈瑞的胸部辐射可能会对心脏造成10年都不明显的损害。辐射损伤通常影响大血管和小血管以及瓣膜。如果你在更年轻的时候接受辐射,或者你有其他心血管风险因素,那么你受到伤害的风险就会增加。
怎样才能防止放射治疗损伤心脏?
低剂量和短时间的辐射可以降低心脏风险。对已经存在的心血管危险因素的认识可以被纳入癌症治疗计划。在护理团队中有一名心脏肿瘤学家可以确保采取措施将风险降到最低,其中包括持续监测观察治疗对癌症和心脏的影响。
哪些抗癌药物会损害心脏?
心脏肿瘤学家可以预防和减少潜在的心脏损害已知抗癌药物对心脏有风险:蒽环霉素,如阿霉素和柔毛霉素,HER2抑制剂,如曲妥珠单抗有丝分裂抑制剂如多烯紫杉醇或紫杉醇,如环磷酰胺或烷基化剂异环磷酰胺、蛋白酶体抑制剂如bortezomib或carfilzomib,小的酪氨酸激酶抑制剂,如舒尼替或伊马替尼,和免疫调节器ipilimumab或nivolumab等。
心脏肿瘤学家能做些什么来保护心脏?
除了了解你的心脏健康史,心脏肿瘤学家还会在治疗期间监测你的心脏。如果有左心室功能不全的症状,可以调整或停止化疗,并开出纠正药物。在癌症治疗结束时,监测将继续进行,并根据每位患者的心脏病风险进行调整。
心脏肿瘤学如何改变结果?
心脏肿瘤学家可以在心脏受损之前,及早发现癌症治疗对心脏的影响。他们通过与肿瘤专家合作进行监测和干预。他们可能会建议减少化疗的剂量和频率,还可能会开一些预防心脏损伤的处方药。心脏肿瘤学家评估风险,积极响应,以支持一个成功的、不间断的癌症治疗过程,以保持心脏健康。这使他们成为长寿和生活质量的关键因素。
如何找到心脏肿瘤学家?
有几种方法可以找到心脏肿瘤学家。向你的初级保健医生、肿瘤学家或心脏病专家寻求建议。做一个电脑搜索或打电话给治疗中心,询问他们是否有心脏肿瘤项目(COP)。警察被发现在大型学术医疗中心和癌症设施。心脏肿瘤学家与肿瘤学家和心脏病学家合作,确保控制癌症和保护心脏健康的双赢护理。