乳腺癌临床试验中的黑人女性都在哪里?

尽管黑人占美国总人口的13%，但他们只占所有医学试验参与者的5%，占肿瘤试验参与者的4%。黑人妇女在临床参与方面的代表性更低。让我们来看看为什么临床试验对黑人妇女特别重要，以及提高参与率的必要考虑。

诊断出乳腺癌后感到孤独?不!乳腺癌是黑人女性中诊断最多的癌症，她们有1 / 9的可能性患上这种疾病。据美国癌症协会(American cancer Society)称，尽管黑人女性的确诊率仍低于白人女性，但也存在一些关键的差异，包括被诊断为更年轻、更晚期，以及三阴性乳腺癌和炎症性乳腺癌等更激进的形式。

大部分在黑人和种族隔离地区的患者更有可能在癌症扩散之后被诊断出癌症，导致这些社区的存活率较低。更重要的是，黑人女性不太可能得到充分的筛查，因此她们往往在癌症转移或晚期之前得不到诊断。在晚期癌症中存活的机会显著降低，这使得筛查不足的流行是致命的。

纽约长老会布鲁克林卫理公会医院(New York-Presbyterian Brooklyn Methodist Hospital)乳腺外科肿瘤科主任Vivian J. Bea医学博士说，在检测和监测方面的差异影响了治疗和临床试验的获得。由于黑人女性被诊断出患有乳腺癌的可能性较低，她们往往无法获得可能挽救生命的试验治疗。

虽然对晚期乳腺癌的临床试验确实存在，但现阶段成功的治疗比较困难。即使黑人女性可以参加晚期试验，她们的生存机会也比早期诊断或接受早期癌症试验的女性要低。

“黑人妇女不太可能了解她们可能有资格参加的临床试验，而且她们不太可能容易获得这些试验，”欧文斯博士说。

试验通常在大学、医院和诊所的工作时间进行。欧文斯博士补充说，这些机构，尤其是从事研究的机构，通常位于较大的城市或富裕的白人地区。有资格参加审判的黑人可能很难到达审判地点，因为审判地点通常不在他们的社区附近。或者，参与可能有利于长期健康的临床试验可能会被家庭的直接需求压倒。

Bea博士说，黑人社区的犹豫是有充分理由的，暗指临床试验中种族主义的遗产。最著名的例子是塔斯基吉研究，在该研究中，黑人男性在不知情的情况下感染了梅毒，然后又被剥夺了适当的治疗。尽管如此，Bea博士认为临床试验是科学改善和增加医疗服务的机会;特别是在一种治疗方案尚未被批准用于公共用途，但病人需要它生存的情况下。我们在护理方面看到的进步，比如强制性乳房切除率的降低，都要归功于临床试验。

莫尔豪斯医学院妇产科临床助理教授夏洛特·d·欧文斯(Charlotte D. Owens)医学博士说，许多因素影响着护理和治疗选择的意识，包括黑人妇女不太可能与她们的提供者有牢固的关系。医疗服务提供者和医疗机构的可信度也存在一些疑虑。在这种紧张的结构中，毫不奇怪，提供者认为黑人病人对参与临床试验不感兴趣。

阿斯彭研究所将结构性种族主义定义为“一个公共政策、制度实践、文化代表和其他规范使种族不平等永驻的体系”。不幸的是，它也存在于医疗机构中。

研究表明，医务人员仍然存在种族偏见，认为美国黑人的疼痛程度低于白人，导致治疗和试验建议的准确性较低。

结构性种族主义不仅仅发生在医生个人层面。例如，美国预防服务工作组(US Preventive Services Task Force)建议从50岁开始进行乳房x光检查，忽略了黑人女性通常在更年轻的年龄就患上这种疾病的事实。

黑人女性患乳腺癌有独特的遗传因素。他们更有可能在更早的时候就被诊断出来;它们的乳房更密;她们更有可能患上侵略性乳腺癌，包括三阴性乳腺癌和炎症性乳腺癌。欧文斯博士说:“医学研究中缺乏代表性可能会产生严重的影响，包括不相关或不准确的治疗指南。”增加黑人女性(男性、跨性别者和非二元个体，他们也会患乳腺癌)参与试验可以帮助解决这种差异。

对临床试验表示兴趣永远不会太早或太晚。询问您的供应商或查看美国国家卫生研究院(NIH)网站ClinicalTrials.gov，该网站提供了大量关于试验和参与要求的信息。最好的部分?不需要个人信息。寻找临床试验的其他有用资源包括:

• Cancer.gov
• Breastcancertrials.org
• Breastcancer.org提供转移性乳腺癌试验搜索工具

黑人妇女还受益于由黑人主导的保健宣传资源。黑人女性获得的资源越来越多由黑人女性提供。下面是一些让你开始的方法:

• 姐妹的选择设有一个流动乳房诊所，为未投保和医疗服务不足的人提供全面服务。
• 黑人妇女的健康势在必行对黑人妇女最紧迫的问题进行投资和倡导。它最近主办了“振奋病人的声音:建立信任，增加黑人妇女参与癌症临床试验”。好消息:它已经上线了YouTube！
• 健康在她的色调将黑人妇女数字化地与文化上有能力的医疗保健提供者联系起来。
• Tigerlily基金会在乳腺癌诊断的各个阶段都支持和支持女性。