强直性脊柱炎是如何不同的非裔美国人

“关于这一主题的研究非常有限,”说Nilasha Ghosh,医学博士,硕士,rheumatologist at Hospital for Special Surgery in New York City. The studies that do exist suggest a bleak reality: One, published in临床风湿病学发现,尽管被诊断出较低的利率比白人和西班牙裔患者,黑色更不适和损伤患者,有更高的血液炎症标记,显示更多的关节损伤和恶化放射扫描(包括x射线和核磁共振成像)。另一项研究中风湿病学杂志》发现,非洲裔美国人,都比白人患者更高的疾病活动和并发症。

虽然没有太多的数据作为患者如何对待在美国医疗保健系统中,考虑到偏差在黑人与其他医疗影响条件下,可能有几个因素在起作用,Ghosh博士说。缺乏获得专家和药物地理或社会经济原因是两个庞然大物。另一个是医生经常教,是一个“白人的疾病,”Ghosh博士说。“所以,可能会有一种无意识的偏见,这是不可能发生在一个非白人的人,导致患者被解雇,即使他们有典型症状。”

Ghosh博士指出,没有足够的黑人,已经包括在研究遗传风险,得出明确的结论,和社会经济地位等因素没有充分探索。在一个信给编辑回应,风湿病学杂志》研究中,专家指出,发现在种族差异可能扭曲的这项研究是如何实现的。例如,他们指出,只有8%的病人在研究非裔美国人,只有患者至少包括两个风湿病学家访问,不包括任何病人缺乏专家。

有一个基因,HLA-B27,与spondylopathy相关联,解释道马格达莱纳河学员,医学博士,a rheumatologist at NYU Langone in New York City. According to研究,大多数人有这种基因。“这种基因通常是发现在白种人,所以它可能不是检查在美国黑人,“学员博士说。的是,基因可以帮助评估风险,你不有它有。和研究表明高达60%的非洲裔美国人,实际上——较低的比例,当然,比白人的90%的人,但绝对不是什么都没有。

医生的偏见可以拖出一个诊断,使进步。“得到早期诊断非常重要,因为随着时间的推移,未造成损害,“Ghosh博士说。“不幸的是,这可能意味着腐蚀性疾病”和不可逆转的联合错乱排列。如果你的医生不是以你为症状严重,你可能没有得到所需的扫描和验血结果准确诊断。“在某些少数族裔人口,这些测试可能不是之前完成。他们诊断的时候,损害已经建立,有严重的疾病在这一点上,“学员博士说。

研究表明在许多炎性疾病,黑人不提供生物制剂早在白色的病人,学员博士说。其他类型的治疗可以帮助,但生物制剂已被证明是最有效的防治炎症和疾病活动放缓。这种差异的原因还不清楚,但有一些理论,学员博士说。“少数民族往往太痛苦,”她说。“因为这样那样的偏见,血液检测炎症标记物或核磁共振成像可能不会做,和早期生物制剂可能不会提供。”

作为黑人可能更严重的另一个原因是因为人口发病率更高的同时健康状况,可以增加体内炎症的总体水平,学员于是博士炎症是什么驱动的症状。“美国黑人往往有更高的发病率的并发症高血压,糖尿病,或捕鱼手机版下载 ,这也会影响疾病活动。“不幸的是,也把一个人这些并发症的风险,增加了疾病负担的人已经在积极处理。

因为医疗的偏见,学员博士指出,黑人常常不从他们的医生接受一样的教育和沟通,导致延误诊断。“黑人人口可能不是一样容易意识到症状疼痛和僵硬,得到更好的锻炼,早晨刚度、或其他症状,如呼吸困难,因为肋骨发炎,或眼睛痛,“学员博士说。这可以使患者很难知道这样可能潜伏,甚至需要要求更多的小部分经过第二个观点。

因为人的症状通常看到他们的初级护理医师首先,Ghosh博士说,教育所有患者的症状是重要的第一步,更少的黑人崩溃。此外,更多的黑人需要被包括在研究更好地理解这种疾病如何真正影响这个群体,学员博士说。同时,学员博士建议来让自己熟悉的症状,看医生,尽快如果你经历他们,让第二个意见如果医生不认真对待你。“所有这一切都归结到你自己的主张。”