你所有的避孕问题，由专家解答

根据古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的数据，美国大约有960万名女性在采取避孕措施。在这些人中，大约四分之一的人服用避孕药——这是女性最常见的自我保护方式。植入、贴片、注射和环是其他的方法，宫内节育器(iud)也越来越受欢迎。和一个新无激素凝胶也在市场上掀起了波澜。

如果你有性行为或者计划有性行为，你的医生会帮你制定一个游戏计划，考虑到你想要什么，以及你的身体健康。无论你选择哪种方式，都没有特别的时间来决定什么时候开始与你的月经周期有关。然而，在经期的几天内开始，将有助于减少一些不必要的副作用，如点滴和抑制排卵更快。避孕措施在7天左右才会生效，所以要使用备用方法或禁欲一周，并且一定要使用避孕套，以防止性传播疾病的传播。

不像避孕套，你不能直接买现成的BC。如果你愿意的话，你的妇产科医生或女性健康诊所的医生可以为你提供关于植入节育器或植入物的建议。(如果你打算在预约的时候装上一个，提前打个电话，确保他们有现货。)对于某些形式的节育，你可以从全科医生或紧急护理诊所得到处方。在12个州和华盛顿特区，药剂师也可以开节育处方。

健康保险和医疗补助通常包括部分或全部的节育。(新药可能需要自掏腰包。)根据《平价医疗法案》(Affordable Care Act)，保险计划通常也要求涵盖与节育相关的医生就诊。如果你担心自己支付节育费用的能力，计划生育诊所的人可以帮助你找到一个负担得起的解决方案。找一家附近的诊所，或者在plannedparenthood.org/health-center．

一周，所以在此期间要用避孕套。有一个例外:铜宫内节育器可以立即起作用，甚至可以作为一种紧急避孕手段，如果在无保护措施的性行为后五天内插入，其有效性可达99.9%。此外，如果你服用了含有雌激素的药片，但意外错过了一天，你可能仍然不会怀孕，加州大学圣地亚哥分校的妇产科和生殖科学临床讲师Nicole Economou医学博士说。但如果你在服用黄体酮类药物而错过了一天，在接下来的48小时内请使用避孕套。

放松。波士顿塔夫茨大学医学院助理教授、妇产科医生梅根·埃文斯博士说，在怀孕期间服用避孕药并没有显示出不良后果。它不会伤害胎儿。这是一件好事，因为根据俄亥俄州克利夫兰诊所(Cleveland Clinic)的数据，大约百分之九的女性因为忘记服药一两天(在恢复服药之前，她们才意识到自己怀孕了)而怀孕。

首先，这种情况非常罕见。古特马赫研究所(Guttmacher Institute)的研究人员发现，宫内节育器和植入物的失败率是所有避孕措施中最低的，不到百分之一。但是，如果你的宫内节育器失败了，就会增加异位妊娠的风险，即受精卵植入子宫外。如果是正常妊娠，你和你的医生将决定是否摘除宫内节育器(这会增加流产的风险)或保留它，这将带来更大的不良妊娠结果，如过早破水。

不客气。Economou博士说，事实上，在你找到适合你的方法之前，你可能会尝试几种不同的方法。这就是为什么与你信任的提供者进行公开对话是如此有帮助。如果可以的话，给它一两个月的时间，看看一些最初的副作用是否会消失，或者你是否能养成一种舒适的习惯。“但如果你真的不开心，回到临床医生那里，告诉她你的经历，”伊科诺穆医生说。有这么多的选择，你最终会找到一个很好的伴侣。

是的。埃文斯博士说，避孕实际上可以降低卵巢癌和子宫内膜癌的风险。如果你有BRCA突变，这使你患乳腺癌或卵巢癌的风险更高，无论如何，你应该比没有突变的人更频繁、更年轻地接受筛查。“大多数乳腺癌是散发性的，随机发生，”埃文斯说。“人们出于各种原因采取避孕措施，如果有家族病史，通常利大于弊。”

是的，但如果你刚生完孩子，三周内不要使用含有雌激素的节育措施。事实上，许多医生会为新妈妈们提供被动的仅使用黄体酮的避孕方法，比如在分娩后注射、植入或宫内节育器。(铜宫内节育器也可以。)埃文斯博士说，另一个选择是:对于已经生完孩子的女性，或者后续怀孕会危及生命的女性，在进行剖腹产或手术后进行腹腔镜手术时，与你的医生谈谈绝育问题。

更年期是一种回顾性诊断，意味着只有当你的月经连续停止12个月时，你才知道自己处于更年期。如果你的避孕措施意味着你无论如何都没有月经，还有其他症状会提示你，比如潮热和阴道干涩。Economou博士说，一些女性发现节育有助于缓解情绪波动等问题，如果你也是这样的人，那么在绝经后继续节育是安全的。或者你可以考虑改用激素替代疗法，这种疗法使用的激素剂量比节育疗法要小。这些方法只能在短期内使用，但是，绝经后长期使用激素会增加患某些疾病的风险。