可用的许多治疗克罗恩病,也许最有趣的是biologics-because与大多数药物,它们由抗体,从生物基因工程实验室。
你可能听说过自然抗体是我们前线的士兵,在我们的免疫系统抗击侵略者像化学物质,细菌和病毒,否则被称为抗原。有时我们产生抗体,当我们的免疫系统错误地识别健康组织作为抗原,导致自身免疫性疾病。尽管克罗恩病并不符合标准的标准作为一种自身免疫性疾病,它是慢性炎性疾病、炎症性肠病(IBD)。生物制剂工作停止,炎症反应。这就是你需要知道的关于他们。
为什么使用生物制剂克罗恩氏?
生物制剂绑定到特定inflammation-producing蛋白质激活不当在克罗恩病。与类固醇,会影响你的整个身体的副作用,生物制剂目标只有一件事:推动疾病的机制。生物制剂有潜在的副作用,一些严重吗?是的。生物制剂抑制免疫系统吗?是的。但他们也只有目标蛋白质被证明是参与炎症性肠病。
哪些生物制剂批准克罗恩氏?
这些生物制剂目前批准的克罗恩氏由美国食品和药物管理局(FDA):
- 抗肿瘤坏死因子(TNF)代理:抗(adalimumab) Cimzia (certolizumab pegol)和Remicade(英夫利昔单抗)
- Integrin-receptor拮抗剂:Tysabri (natalizumab)和Entyvio (vedolizumab)
- Interleukin-12 -23拮抗剂:Stelara (ustekinumab)
他们是如何管理的?
你如何给自己一枪?
哪些药物会对你最合适?
医生会考虑你的年龄以及你是否有任何其他健康问题。例如,您不会收到一个anti-TNF生物如果你有心脏衰竭(禁忌)。,知道的人已经在生物制剂:Remicade是市场上第一个可用的克罗恩氏病,在1990年代末,如果病人知道多年来一直对它,这可能是为什么。
但是除了这些因素呢?很多还不知道生物可能对你是最好的,据专家。“我们会喜欢一些好的预测说,基于这个病人的基因组成,其炎症负担,你的名字,他们会更好地应对药物X而不是药物y他们真的不存在,至少据临床实践,”埃利希博士说。
你什么时候感觉更好?
这不同的病人,埃利希博士说。病人接受他们的第一个剂量的生物,他们能感受到积极的影响在两到四个星期。对于那些接受持续治疗,他们理想的不错,继续做好。“每个病人有点不同的,这也取决于如果你得到IV和注射,”他说。(注入通常是最快的工作。)
拦截器希望的克罗恩病的患者要注意,有时候可能需要几个月前经历一个主要症状的变化。他的建议吗?不要放弃。“很难认为这是立即去工作,它不是。要有耐心,并且是开放的与你的医生。”
有什么副作用?
如前所述,生物制剂抑制免疫系统,导致感染的风险增加。医生也会检查潜在的结核病和乙肝如果你规定一个anti-TNF生物,因为药物可以导致病毒激活。
“我告诉患者,他们可能会比平常更多的感冒,和那些感冒可能持续几天时间,但通常大多数人容忍,很好,”埃利希博士说。
另一个潜在的副作用是过敏反应注射或输液。速发型过敏反应的风险小正在检查人类观察到老鼠后,根据Remicade的系统性回顾发表在克罗恩氏杂志和结肠炎。
癌症呢?
在某些情况下,生物药物的使用可能会增加患某些癌症的风险。研究表明,增加患非霍奇金淋巴瘤和皮肤癌的风险。然而,从生物制剂治疗患癌症的风险仍然是非常小的(每10000人6.1例,白细胞数量一个评论),应该权衡潜在的好处。一个2011年Cochrane综述发现癌症的风险几乎没有任何高于一般人群的风险。
生物制剂有多贵?
非常。药物的成分呈现它昂贵。许多保险公司要求这份,首先检查如果这是必需的,根据笔记。你的保险公司不会总是告诉你你欠多少,如果你有免赔额或付现费用,你必须满足这些药物之前覆盖100%——当Remicade可以艰难的前景零售6000美元五瓶在当地药店。
“许多输液中心有保险专家可以给你一个崩溃的欠/输液,所以检查中心,”魏瑟说。“钱援助项目通过制造网站,商业保险患者可以注册并支付5美元每注入。”
,未来将会是什么?
希望更好的可预测性的生物可能在个别病人效果最好。新疗法也可能在地平线上。
“有些新药出来,有不同的机制,所以对于那些不应对现有的药物,他们可能有一些新的选项,和他们可能有一些好处目前的药物,”埃利希博士说。
另一种可能?口腔生物制剂的选择。一个公司计划的人体试验后其口腔技术成功的临床前研究。
“有是新事物。这是一个非常激动人心的时刻在克罗恩病[研究]。”