管理类风湿性关节炎药物副作用的10种最佳方法

是一个好主意来记录任何不熟悉的症状你经历当开始一个新的RA地中海。是否你只是记在螺旋笔记本或日志信息到一个症状跟踪应用,重要的是你帮助识别任何因果之间触发你的症状及其可能的治疗。不要把你的观察留给自己。注意到变化吗?和你的医生分享。加纳博士说，这样一来，你的医生可以帮助减轻任何副作用。

非甾体类抗炎药(NSAIDs)是目前应用最广泛的暂时缓解RA相关疼痛和僵硬的药物。据《华尔街日报》报道，尽管胃灼热等胃肠道不良反应很常见，而且毫无乐趣可言，但它们是可以治疗的关节炎研究和疗法。田纳西州希克森的风湿病学家、医学博士J.尤金·赫奇斯塔特说:“饭后服用药物，加很多水通常会有帮助。”你也可以服用非甾体抗炎药与牛奶或OTC抗酸药，以防止心烦意乱。还在发烧吗?你的医生也可以给你开质子泵抑制剂(PPI)，比如耐信(Nexium)，或者H2抑制剂，比如Pepcid，来帮助你减少胃酸。

虽然某些类风湿性关节炎药物确实会导致胃灼热，但你也可以通过饮食和生活方式的选择使情况变得更糟。“如果你正在经历与RA药物相关的反流，考虑避免一些已知的触发因素的食物和习惯，”医学博士、RDN营养和饮食学会(Academy of Nutrition and Dietetics)的发言人索尼娅·安杰洛内(Sonya Angelone)说。有一些坏习惯:酒精、咖啡、巧克力、油炸或高脂肪食品、辛辣食品、睡前吃东西以及吸烟。

甲氨蝶呤(一种疾病修饰抗风湿药物，简称DMARD)因其能够减轻疼痛、减少肿胀和减缓关节损伤而成为风湿学家的最爱。但是甲氨蝶呤也会消耗体内的叶酸，而叶酸会导致恶心和呕吐，通常在服用后的24到48小时内就会出现。许多患者每天服用1毫克叶酸(有时多达2-3毫克)，而不仅仅是服用前和服用后几天。告诉你的医生在甲氨蝶呤服用前12小时和服用后24小时服用高剂量的叶酸。2013年的一项研究得出结论，叶酸与甲氨蝶呤联合使用可以“显著减少”胃肠道副作用，如恶心科克伦审查。(用注射用甲氨蝶呤替代口服甲氨蝶呤也可以避免恶心。)

类风湿关节炎的人只有37％接受了最后两个赛季流感的流感疫苗接种，根据2018年的报告。让你的问题优先！“RA本身并削弱你的免疫系统，使你更容易感染流感。如果你正在服用类固醇，DMARDs治疗，生物制剂，或为的JAK您的RA的治疗，你更容易受到感染，需要您的流感疫苗，” Huffstutter博士说。（请记住，以获得实际拍摄，而不是活FluMist喷雾，这是不推荐用于免疫力低下的个体。）

加纳博士说:“所有RA患者都需要及时接种带状疱疹和肺炎疫苗。”(根据关节炎基金会(Arthritis Foundation)的数据，只有大约50%的风湿性关节炎患者接种过肺炎疫苗，只有8%的人接种过带状疱疹疫苗。)与非类风湿性关节炎患者相比，你不仅更容易患上带状疱疹(一种与水痘有关的病毒)和肺炎，而且你可能正在服用进一步减弱免疫系统对这些疾病的防御能力的药物。

关于那些有经验的RA便秘的66％，根据在2011年的研究营养学杂志。这主要是由于常见的类风湿性关节炎药物，如非甾体抗炎药(布洛芬、塞来昔布)和止痛药(对乙酰氨基酚、可待因)。幸运的是，散步能有所帮助。安杰洛内说:“如果你身体条件允许，每天多走路。”锻炼不仅有助于食物更快地穿过你的大肠，帮助你迅速离开，而且经常散步也有助于保持你的关节灵活。双赢!

只要你能忍受，多喝水，以减少RA相关的便秘。它会帮助你保持大便柔软，易于通过。“每天拍摄消耗一半的体重在水中，” Angelone说。含义：如果你的体重150磅，喝大约每天75盎司的水。这也是明智的做法是逐渐增加的，如水果，蔬菜和全谷物软化粪便富含纤维的食物摄入，同时淘汰处理吃，这促进了便秘。奖励：根据关节炎基金会，谁多吃高纤维饮食的人也有在他们的血液降低C反应蛋白（CRP）水平。（CRP是连结至RA炎症的标志物。）

“这包括补充剂，OTC药品，和处方，”加纳博士说。原来，从服用RA吃药，包括药物相互作用，不良副作用的风险增加与使用两种药物，并与使用五台58％的13％，根据2011年的报告。例如，加纳博士经常看到病人谁无意中双倍剂量的NSAIDS：“他们正在服用处方NSAID，然后一个包含NSAID，过另一种非处方药，但他们没有意识到。”这可以你的经历溃疡在胃，甚至肾损伤出血的机会。

“你看到的药品广告必须列出来所有可能的副作用，但发生得相当频繁严重的副作用，”加纳博士说。“我想说我的病人的5％，发现他们RA治疗的副作用太大。最会对付有点恶心或腹泻他们的生活回到感谢，因为他们得到了他们的治疗“。不过，一些RA治疗并不意味着长期使用，部分原因是副作用。采取了很多个月，高剂量糖皮质激素，例如，可引起之类的东西白内障和骨质疏松症。“与你的医生打开的对话框让你知道会发生什么，”加纳博士说。