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大约十年前,我们数百万的2型糖尿病患者得到了很大的突破。就在那时,我们研制出了第一种治疗糖尿病的药物,它提供的不仅仅是将我们的血糖水平降至需要的水平。它一上市我就跳上了它,它改变了我的生活。
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这些药物如何起作用
这些新药模仿了我们的身体自然产生的类似胰高血糖素的肽-1的工作方式。所以大多数人称它们为GLP-1激动剂,只是它们的作用时间更长。我们的肠道在消化过程中自然释放GLP-1,降低血糖水平。但它只工作几分钟。GLP-1激动剂克服了这个问题。
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一周一次非胰岛素注射
GLP-1激动剂只有在注射时才有效,因为它们是胃会消化的蛋白质。你把它们放在你的胃里,你的大腿,或者你的上臂,就像你用胰岛素一样。不像我们都需要的指针测试,在胃里打针很少会疼。起初,你必须每天注射两次,但使用新的GLP-1激动剂,你只需一周注射一次。
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它们是“智能药物”,只在你需要的时候产生胰岛素
这些非胰岛素注射剂只能在血糖水平高的时候刺激人体胰岛素的自然分泌。这意味着它们不会像胰岛素和其他一些治疗糖尿病的药物那样,导致危险的血糖下降,也就是所谓的“hypos”。这就是为什么有些人称它们为“智能药物”。
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它们还能阻止肝脏产生过多的葡萄糖
你的肝脏会产生葡萄糖,但饭后你不需要它。当你不需要胰岛素时,这些非胰岛素注射剂会阻止肝脏生成胰岛素。
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它们可以逆转肝脏疾病
2015年的一项研究表明,非胰岛素注射剂可能是唯一可以逆转糖尿病、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)常见和严重并发症的药物。这是一种肝脏的炎症,是由脂肪堆积引起的。
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缓慢的消化意味着低血糖,这有一些副作用
这些治疗糖尿病的新药会减缓食物的消化。这使得你身体胰岛素的自然分泌和你所吃的营养物质的输送更加紧密地结合在一起。反过来,这也会降低你进食后的血糖水平。
像任何药物一样,这些GLP-1激动剂也有它们自己的副作用,包括一些恶心,以及一些更严重的腹部疼痛,称为“胰腺炎”。长效GLP-1激动剂比长效GLP-1激动剂引起的恶心感要少。
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它们可以减少你的食欲和体重
它们对你的中枢神经系统也有作用。这会降低你的食欲,所以你吃得更少。这意味着,与其他治疗糖尿病的药物不同,服用一种非胰岛素注射剂可以减轻体重。在不到两年的时间里,我的身体质量指数从39.5上升到21.7。胰岛素、所有的磺脲类药物和其他几种糖尿病药物通常会导致体重增加,而其他药物则是体重中性的。
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它们能恢复细胞的正常功能
当你患有2型糖尿病时,你胰腺中的细胞不能产生足够的胰岛素来控制你的血糖。动物研究表明,这些非胰岛素注射剂可以通过刺激新细胞的诞生来逆转糖尿病,使更多的细胞发育,并增加它们的质量。试管实验表明,它们可以防止或减缓细胞的死亡。