让我们来谈谈冠状动脉疾病（CAD）

有许多不同类型的心脏病，但冠状动脉疾病，或CAD的简称，是最常见的。您可能还听到它被称为冠状动脉心脏疾病或缺血性心脏疾病，但不管你怎么称呼它，超过1800万名美国成年人拥有它，根据疾病控制中心（CDC）。而且它不只是对老人们关心的问题。这是男性和女性的头号杀手，其中一个发人深省的20％，比65年轻，但有一些事情可以做，现在，以降低您的CAD的风险。我们会告诉你怎么做。

什么是冠状动脉疾病（CAD），到底是什么？

当你的心脏最重要的动脉受损时，就会发生冠状动脉疾病。这种损伤以多种方式发生，我们很快会解释，它会导致你的动脉狭窄到危险的程度，然后导致阻塞，阻止血液和氧气到达你的心脏和身体的其他部位。(你可能不需要网站来告诉你这是不好的。)

在我们进入导致这些问题的实质之前，让我们快速回顾一下循环系统是如何工作的:

• 你的全身都有动脉。连同你的静脉和毛细血管，它们组成了60000英里长的血管系统。

• 动脉将富含氧气的血液从心脏输送到身体其他部位的每一个细胞。

• 在这个过程中，血液通过微小的毛细血管从细胞中转移营养物质和吸收废物，然后再通过静脉回到心脏。

• 一旦出现，它进入肺循环系统。该心脏泵上它到肺部，在那里卸载二氧化碳和库存增加氧气的新鲜供应。

• 然后再回到心脏再做一遍。

• 你全身的血液供应——超过1加仑维持生命的血液——大约每30秒在你全身循环一次。很神奇,对吧?

更重要的是，你的心脏有自己的动脉网络来支持这项重要的工作。以下是主要的参与者:

• 的主动脉是人体最大的动脉血液主要供应商。从主动脉分支是心脏的两个主要动脉：在右冠状动脉和左冠状动脉经常被称为左冠状动脉主干)。

• 更小的动脉从那里逐渐分叉，将血液输送到心肌。你的心脏的血管会将耗尽的血液输送到肺中以补充氧气。

在一个健康的心脏里，血液在许多动脉中畅通无阻地流动，为心脏心脏提供维持运转所需的一切——并维持你的生命。但当CAD发展，严重的心脏并发症可能导致，包括:

• 心脏病
• 心脏衰竭
• 心律失常，或心律不齐
• 中风

那么，是什么导致了冠状动脉疾病呢?

CAD背后的罪魁祸首是几乎总是动脉粥样硬化。一个名字的那一口描述的过程中，斑块随着时间的推移在心脏的一个或多个动脉壁上积聚血小板是胆固醇、脂肪、钙和纤维蛋白(一种帮助你的血液凝结的物质)的混合物，它倾向于聚集在发生损伤的动脉中。

但是首先是什么损害了动脉呢?

• 高血压(HBP)，会对血管造成压力
• 含有有害化学物质的香烟烟雾
• LDL或“坏”胆固醇的不健康水平，粘到你的动脉壁上，造成刺激
• 高血糖，这可以增加动脉炎

所以，情况是这样的:当你的动脉内部发生病变时，形成斑块的化合物就更容易获得立足点。当它形成时，血液就不能像以前那样容易流动了。结果呢?冠状动脉疾病。

随着CAD进展，斑块继续累积。你的动脉越来越窄，和你缘越来越接近心脏发作领土。为什么?由于心脏攻击是由血液部分或完全堵塞导致流向心脏。

并且知道这个:你不需要完全堵塞斑块是威胁生命的。甚至部分阻塞的动脉也是一个主要问题。为什么?因为:

• 菌斑很软，很容易破裂，这意味着菌斑会破裂。
• 你的免疫系统会感觉到这种干扰并开始行动，在破裂处形成血块试图“修复”它。
• 这将导致进一步的伤害，因为血凝块本身会阻塞更多的血液流动。
• 根据动脉和血栓的位置，可能会发生心脏病发作或中风(当阻塞位于通往大脑的动脉时发生)。

是否有冠心病的其他原因？

是。而动脉粥样硬化是由远及最常见的原因，CAD也可以由罕见触发（但仍可能）冠状动脉痉挛。这也被称为非阻塞性冠状动脉疾病。

这种痉挛会导致动脉突然收紧，阻断血液流动。根据梅奥诊所的研究，这些症状可能由可卡因和尼古丁的使用引起，偶尔也会由严重的感冒或极端的情绪压力引起。虽然这种痉挛最常发生在已经患有冠心病的人身上，但它们也可能袭击动脉健康的人。对一些人来说，痉挛是孤立的事件，但对另一些人来说，痉挛不止发生一次。

此外，冠心病也可能由其他不太明显的罪魁祸首引发:

• 内皮功能障碍:这是指动脉不能扩张以满足增加血流的需要，比如在运动时。

• 出生缺陷:有些婴儿出生时他们的心结构损坏。

• 冠状动脉解剖:这是一个你的冠状动脉的壁，其捕获动脉层之间血液的撕裂。肿胀的结果，这变窄或阻塞动脉可能引发如同心脏发作的紧急情况。这种眼泪的原因是未知的。

• 自身免疫性疾病:引起慢性炎症的疾病，如红斑狼疮或克罗恩氏病炎症会损害你的动脉，从而吸引血小板积聚，从而导致CAD。

• 放射治疗:这种治疗也会对你的动脉造成损伤，导致CAD。

冠状动脉疾病的危险因素有哪些?

大量的危险因素会增加你发展成动脉粥样硬化的可能性，从而也会增加你被诊断为CAD的几率。好消息吗?对于他们中的相当一部分人来说，生活方式的改变会带来很大的不同。虽然有些风险因素是不可改变的(比如你的年龄和家族史)，但其他的则是在你的能力范围内完全消除的。这是因为健康的生活方式有助于降低患冠心病的几率。

让我们先来考察风险因素你不能做任何事情（和得到“时间的方式进行）：

年事已高

随着年龄的增长，你的动脉更容易受到损伤。这只是日常生活的一部分。如果你是男性，你在55岁之后更有可能患上CAD，如果你是女性，你在65岁之后更有可能患上CAD。

家族病史

如果父母或兄弟姐妹患有冠心病，特别是在年龄更小的时候——你的父亲或兄弟是55岁，你的母亲或姐妹是65岁——你患冠心病的风险可能是没有心脏病家族史的人的两倍以上，根据2019年发表在the杂志上的一项研究美国心脏协会杂志。这可能是由于你的家庭共同的生活方式因素，如吸烟或缺乏锻炼。也可能是遗传的。

例如，一些人继承一个基因突变，使得它更有可能，他们将有高胆固醇，一个贡献者CAD。大多数情况下，这是由低密度脂蛋白受体基因，这有助于控制生产LDL的突变引起的（所谓的“坏”胆固醇），我们将进入不久。

被一个人

男性更容易患上CAD开始比女性较早的年龄。For men, the risk tends to begin rising at about age 45. Women’s risk starts to climb about 10 years later, at age 55. Experts believe this is because the hormone estrogen, which women have in greater amounts before menopause, provides some protection against CAD.

虽然你不能做任何事情来改变上述情况，有丰富你可以做以下改变风险因素。想要一些额外的动力吗?改善一个风险因素往往会改善甚至消除其他风险因素。

体力活动

久坐，又名沙发土豆综合症，造成许多CAD的风险因素，包括高血压，肥胖，糖尿病，高胆固醇和高甘油三酯，一种脂肪在你的血液已链接到动脉粥样硬化找到。当你身体健康，你的心脏更有效地工作。这可以提高你的血压。它还可以帮助你实现和保持健康的体重，从而简化了你的心脏的负担。此外，运动可以减少压力荷尔蒙，如皮质醇和肾上腺素，能应变，否则你的心脏。而且，它有助于保持你的胆固醇处于健康水平。工作了是你的整个身体基本法宝。

吸烟

照亮了损害你的血管。在烟草烟雾有毒化学物质，如一氧化碳，可能会伤害你的动脉壁，而这又可以触发斑块累积物。吸烟还会导致你的血管收缩，这引起了你的血压。哦，它也可能变厚您的血液，通过使血凝块形成的血小板粘增加你凝块的风险。如果运动是魔术，香烟是氪石。

那是不是说你应该换台vaping吗?没门!美国心脏协会(AHA)称，电子烟的蒸汽中含有许多与心脏病有关的有毒化学物质。该协会最近发表的一份报告显示，电子烟对血管的危害与吸烟差不多。

幸运的是，作为无烟的好处开始退出的时刻。帮助戒烟，检查出AHA的戒烟资源。

血压高（HBP）

高血压，又称高血压(HBP)，会给你的动脉造成压力，使它们变硬变厚，使血液更难流经它们。来自HBP的压力也会损害你的动脉内壁，这种损害可能会引起血小板的积聚。

肥胖或超重

承载了太多磅增加你的糖尿病的几率，心脏疾病的主要病因。多余的体重也让你的心脏更加努力地工作。这可以提高你的血压，然后破坏你的动脉内层。如果这似乎是一个连锁反应，这是因为它往往是。但是，什么是重要的还记得吗？它走另一条路了。减肥即使是温和的量能降低血糖和你的压力。

不健康的饮食

你知道这里的规则:高摄入量饮食饱和脂肪(像黄油或牛肉)或反式脂肪（在加工食品，像饼干，饼干中发现，和人造黄油），和精制的碳水化合物(比如加工过的面包、披萨面团、糕点和一些早餐麦片)真的对你的心脏不好。饱和脂肪和反式脂肪会增加“坏”胆固醇，减少“好”胆固醇。同时，精制碳水化合物提高你的血糖水平。随着时间的推移，升高的血糖会导致2型糖尿病，心脏疾病的一个已知危险因素。

高胆固醇

高胆固醇意味着你的低密度脂蛋白(LDL)或“坏”胆固醇水平升高，而高密度脂蛋白(HDL)或“好”胆固醇水平偏低。低密度脂蛋白胆固醇在你的全身循环，并在你的动脉壁上堆积，使它们变得坚硬。这通常发生在你没有足够的高密度脂蛋白时;这种血脂会清除多余的低密度脂蛋白，并将其带到肝脏中作为废物进行处理。

睡眠呼吸暂停

这种睡眠障碍会导致重复中断你的呼吸整个晚上，并已与肥胖和高血压，用于CAD两个主要风险因素。通过中断呼吸，迫使你的心脏更加努力的时刻，期间引起血氧水平下降频繁睡眠呼吸暂停影响血压。

慢性炎症

你的免疫反应可能会被动脉中积聚的斑块所触发，从而导致炎症。随着时间的推移，低水平的慢性炎症会刺激你的血管，可能会使斑块更容易破裂。

冠状动脉疾病有哪些症状?

导致CAD的斑块积累通常要经过许多、许多年的时间才会缓慢进行。事实上，它早在童年时期就开始了。但你不一定知道你有。通常，CAD的症状直到你步入中年或接近退休时才会出现。

对一些人来说，CAD的第一个症状是a心脏病。这使得关键的与您的医生，以确定你的心脏健康的状态，以讨论您的CAD危险因素。

冠心病的症状包括:

胸部疼痛

它还有一个更有趣的名字，心绞痛。当你的心脏没有得到足够的富氧血液时，就会出现这种情况。你可能会感到疼痛、压力或胸部挤压的感觉。当你休息时，它经常会消失。

呼吸急促（气促）

气喘吁吁或努力获得足够的空气可以从你的心脏动脉血流受限和氧气的减少量会出现的结果，通常期间或之后体力活动。

疲劳

在正常活动或日常锻炼后感到疲惫，也可能是由于血液流动受限和富氧血液减少。

颈部、下巴、肩膀和/或背部疼痛

身体其他部位的疼痛，如脖子、下巴、肩膀和背部，可能会发生，因为心脏中的一些神经与这些区域相连，所以症状可以在这些更遥远的地方感觉到。目前还不清楚为什么会发生这种情况，但可能是由于你的心和大脑的连接方式。当大脑在心脏病发作时发出疼痛信号时，这些信号可能会激活心脏内外的神经网络。

是心脏病的症状不同的女人?

答案？有时是的。事实上，女性为50％，更可能报告有没有像胸痛明显迹象心脏攻击，虽然它仍然是他们最常见的症状，尤其是65岁以后，当他们不再享受雌激素的保护作用。

在女性中，其他常见的症状包括：

• 眩晕:这可能是由于血压下降和脑部阻塞导致的血液流动减少所致。
• 疲劳:该消耗不休息去了。
• 恶心和呕吐：感觉恶心可能是由于迷走神经或附近的神经受到刺激。这样的刺激会让你的胃不舒服。
• 胸压或胸闷:即使在休息时也会出现这种症状。女性也可能会感到脖子和喉咙疼痛。

人们认为心脏病症状男性和女性之间的差异可能是由于男性有更多的斑块破裂,这突然发生,导致经典,chest-clutching的症状,女性经验更多的斑块侵蚀,这发生在几天甚至几周时间缓慢,造成所谓的非典型症状,如恶心、虚弱和头晕。

怎么做医生诊断冠心病？

你的医生会通过审查你的症状，并采取详细的健康史，包括心脏疾病的家族病史开始。你会也被要求描述你的影响你的健康生活习惯，如饮食和锻炼。你的身体检查包括血压测量和血液测试，包括胆固醇，甘油三酯，血糖等。

进一步的测试可能包括:

心电图(心电图)

该测试记录你的心脏和节目里面的电活动不论它的跳动正常。心电图也显示你的心脏是否正在接收足够的血液量。

压力测试

当你在跑步机上行走或骑固定自行车时，你的心脏将被通过心电图监测。这将决定你的心脏在运动中是否得到足够的血液和氧气。如果你不能锻炼，你将接受核压力测试。少量的放射性示踪剂被注射到你的血液中。通过使用特殊的摄像机，医生可以跟踪它在你的心脏的运动，揭示出血流不足的区域。

超声心动图

这种测试使用声波产生心脏图像，让医生评估你的心脏的强度和功能。

心导管检查

一根叫做导管的细管被插入腹股沟附近的血管，然后穿过你的冠状动脉。一种特殊类型的墨水将被注射到你的动脉中。墨水会通过x光图像显示你的医生，你的阻塞物的位置。导尿管被认为是诊断的金标准。在这个过程中，你将保持清醒，但轻度镇静。

冠状动脉钙化扫描

计算机断层扫描(CT)可以测量动脉中的钙含量。为什么钙?它是堵塞动脉的斑块的组成部分。

冠状动脉疾病的最佳治疗方法是什么?

CAD的治疗有几个目标:减轻心脏负荷，改善血液流动，减缓或逆转动脉斑块的形成——所有这些都有助于延长你的寿命。有一系列的治疗方法来实现这一点，包括:

• 生活方式的改变
• 各种药物
• 外科手术

什么对你最有效取决于你的个人健康史，改变你可能有的不健康习惯的能力，以及你的医生根据筛选测试开出的处方。

改变冠状动脉疾病的生活方式

这是任何治疗计划的关键部分，这部分很大程度上取决于你是否关注并在你的一生中继续下去。药物和治疗可能会有帮助——甚至可能挽救你的生命——但要想做到最健康，你必须承担繁重的工作。

行使

你的目标:每周至少进行150分钟的适度锻炼，比如散步。这段时间被划分为30分钟，每周5次。在开始之前，询问你的医生哪种类型的锻炼计划最适合你。通常，最好的开始方式是把一只脚放在另一只脚的前面。你知道的:散散步。

营养的饮食

专注于水果，蔬菜，全谷物和豆类，如豆类，瘦肉和鱼你的食物选择。阅读食品标签这样可以尽量避免饱和脂肪和/或反式脂肪的食物，以及高热量的食物装载钠和/或糖。

减肥

你的身体质量指数（BMI，高度以重量来估计身体脂肪的比例）应在正常范围内，19和25之间高比和你是超重或在30以上，肥胖。（除非，那就是，你是一个严重的健身房兔子，其测量在纯肌DEFY定期BMI标准）开始与小，达到减肥的目的，因为失去少则五到十英镑可以在保健福利分红，这样的如降低血压。

戒烟

的确，你吸烟越多，你的健康风险就越大，但即使是轻度或兼职吸烟者也应该戒烟。例如，轻度吸烟者患肺癌的风险比不吸烟者高500%。而且，轻度吸烟可能会给你带来其他形式的肺病，或者导致中风、乳腺癌、白内障，等等。

应力控制

没有人喜欢压力太大。但是你知道压力太大对心脏有害吗?它会使你的血压升高，让你更容易放弃不健康的诱惑，比如吸烟和沉溺于垃圾食品或酒精。美国心脏协会建议，在心脏康复项目中，你可以在治疗师的帮助下，通过定期锻炼，或简单地深呼吸来进行压力管理。

冠状动脉疾病的药物

目前有多种药物可以帮助减轻CAD症状，如胸痛，以及防止疾病的发展和预防心脏病发作。

高血压药物

降低血压可以减少心脏的工作量。β受体阻滞剂它能降低你的血压，并能有效地减缓你的心率和减轻心脏收缩的力度，让你的心脏在两次跳动之间有更多的时间放松。钙通道阻滞剂通过放松你的血管工作。也有人会减缓你的心脏速率，并且它们可用于胸痛。

抗血小板药物

这些药物（如阿司匹林）可帮助防止危险的血块，其可开发斑块周围集结的形成。

硝酸盐

这种处理，包括硝化甘油，扩张或加宽，从CAD动脉变窄，以提高血液流向你的心脏，这反过来又EASES胸痛。硝酸盐也拓宽了脉，这有助于缓解你的心脏的压力。

他汀类药物

这些药物包括立普妥和Crestor等常见品牌，用于控制胆固醇水平。这可以减少动脉中的斑块堆积。他汀类药物也可以帮助清除现有的斑块。如果你不能服用他汀类药物，还有其他的降胆固醇药物。

雷诺嗪

这种药物，往往在品牌Ranexa规定，有助于缓解胸痛（心绞痛），如果它仍然存在，尽管使用其它疗法。它通过改善血液流动，更有效地使心脏工作做到这一点。

手术治疗冠心病

当你的动脉严重堵塞时，你可能需要一个程序来打开它们，让足够的血液流动通过。这样的程序包括:

冠状动脉搭桥手术

在此过程中，外科医生需要一个动脉或静脉从你的身体，经常腿，前臂的其他地方，或者你的胸部，并用它来你的主动脉连接到动脉阻塞，改道血流。

成形术

心脏病专家将一根导管穿过血管到达阻塞点。在那里，一个膨胀的小气球压平了动脉壁上的斑块。然后，在该部位植入一个支架，使动脉保持开放。这样可以让血液更自由地流动，防止动脉塌陷。

什么是生活喜欢的人患有冠状动脉疾病？

目前的治疗和早期诊断正在帮助人们更好地生活与CAD，但许多工作是由你。心脏康复会有所帮助。

心脏康复，通常由36个会话超过12周，报价：

• 监督执行程序
• 健康饮食咨询
• 压力管理
• 心理健康服务可以帮助你克服焦虑、抑郁和其他情绪负担，这些情绪负担可能会在心脏病确诊后影响到你
• 访问医生，护士，营养师，心理健康专家，物理治疗师，更

美国心脏协会建议大家冠心病心脏康复-即使你没有心脏病发作。要参加，你需要医生的推荐。美国心脏协会还建议你和你的医生讨论这个问题。不要等你的医生来告诉你，那天他可能会忙着照顾很多病人——你的心脏健康对你来说太重要了，不能被动。所以做你自己最好的倡导者。它可能会救你一命。美国疾病控制和预防中心的数据显示，在心脏病发作后参加心脏康复治疗的人，其死亡风险比不参加的人降低了50%以上。