黑色素瘤为何如此致命?以及其他有关皮肤癌的顶级问题

第四阶段是黑色素瘤的最晚期形式。“这是黑色素瘤从皮肤转移到大脑或其他器官的时候，”洛杉矶临床和研究机构Cedars-Sinai黑色素瘤项目主任Omid Hamid医学博士说。早期，现有痣的变化或新的皮肤生长可能是黑色素瘤的信号，但在第四阶段，症状是不同的。事实是，如果没有及早发现，黑色素瘤会迅速扩散，当它转移时，就无法治愈。哈米德博士说，目前黑色素瘤4期患者的中位数生存率是5年。深呼吸。

在三种主要的皮肤癌中——基底细胞癌和鳞状细胞癌是另外两种——黑色素瘤是最不常见的。但是“由于它能扩散到器官，它造成了最多的死亡，”Ramin Fathi医学博士说，他是凤凰城的凤凰外科皮肤组的认证皮肤科医生和莫氏外科医生。

由医学专业人士进行定期的身体检查至关重要，因为十分之九的黑色素瘤病例被认为是可以预防的。纽约市西奈山医院皮肤科临床指导者、医学博士雷切尔·梅曼说，造成这种情况的原因包括阳光紫外线、遗传和家族病史造成的DNA损伤，甚至室内美黑也会增加35%的风险。你的医生可能会对你进行血液测试、皮肤生长变化的活组织切片检查，或者使用超声波扫描或其他成像工具来确定你是否患有这种疾病，以及处于什么阶段。

Fathi博士说:“分期是我们谈论黑色素瘤扩散的一种方式。”分期是由几个因素决定的，但最主要的是癌症的发展程度和是否转移。“1 - 3期是由皮肤癌在显微镜下的样子决定的。他说:“我们会寻找一些特征，比如癌症穿透了多少毫米，显微镜下是否有溃疡，以及是否有大量细胞正在分裂。”在第四阶段，癌细胞已经扩散到身体的远处区域、淋巴结或器官。

法特希博士说:“互联网上有这么多现成的信息，人们很容易恐慌。”“所以，当你被诊断为黑色素瘤4期时，你应该做的第一件事就是从你的医生那里获取一切信息。哈米德博士解释道。你应该问:我能得到的第一种治疗是什么?它是如何给出的?有什么副作用?我有更大的副作用风险吗?”他说。此外，他补充说，“患者应该经常听取其他意见。”

梅曼医生说，皮肤肿瘤或肿大的淋巴结可以通过手术切除，“在某些情况下，内部器官的转移也可以切除。”有症状但不能切除的转移通常采用放射治疗、免疫治疗、靶向治疗或化疗。法特希博士补充说，“由于免疫疗法和靶向疗法产生的效果要好得多，像化疗这样的老疗法已经不再受欢迎。”免疫疗法是指使用药物刺激病人的免疫系统，以消灭癌症的呼唤。哈米德博士说，无论是单独或联合使用免疫疗法，“免疫疗法是大多数医生的首选疗法。”

化疗会攻击任何一种快速分裂的细胞，而靶向药物疗法则不同，它针对的是黑色素瘤细胞中的特定基因突变。在有执照的医疗肿瘤学家建议靶向治疗基于多种因素,包括“癌症的基因档案,评估之前尝试治疗,程度和位置的转移,病人的整体健康和能力容忍治疗方案,审查的副作用,,“梅曼博士说。

所有的黑色素瘤治疗都有副作用——你可能需要尝试多种治疗方法来找到最适合你的。这些药物的一些组合可能会导致较温和的流感样症状，有些可能会引发危及生命的疾病，如肺、肝和脑炎症。但是每个人的反应是不同的，所以一定要和你的医生讨论治疗的所有潜在风险和好处。

治疗转移性黑色素瘤的新研究令医生们倍受鼓舞。法特希博士说:“黑色素瘤已经成为成功治疗癌症的典范。”“与15年前相比，我们的治疗方法更加有效，副作用也更少。我们正在寻找更有创意的方法来利用自己的免疫系统来治疗癌症，这种癌症一度被认为是死刑。哈米德博士回应了这种想法。他说:“我们希望能从多个临床试验中找到新的治疗方法。”医生现在从病人的肿瘤中获得更多的信息，以帮助分期、预后和治疗。

梅曼博士说:“和医生讨论你的想法和你这样做的动机是最好的第一步。”每个试验都有一个筛选过程来确定患者的资格，这个筛选过程因研究而异，通常由进行临床试验的医生执行。目前有400多个针对黑素瘤的临床试验在招募患者，请查看国家癌症研究所网站和黑色素瘤研究联盟网站对于那些可能适合你的研究。临床试验的一般资源是国家健康研究所网站。