强直性脊柱炎(AS)是一种慢性脊椎炎症性关节炎，影响的不仅仅是身体。其他关节也会发炎，你可能会发展成相关的疾病，比如眼睛的葡萄膜炎或虹膜炎，牛皮癣，心脏问题克罗恩病或结肠炎。你也更有可能有一些精神健康问题，专家说Nigil Haroon医学博士在接受多伦多克里姆比尔研究所(Krembil Research Institute) HealthCentral的电话采访时，他希望你了解管理的原因和方法。
强直性脊柱炎的人口统计学变化
首先，这里有一些有用的背景。哈龙博士说，患病父母的孩子有10%的几率会患上这种肌肉骨骼系统疾病。它可以影响8岁的儿童，但高峰发病率在15到40岁之间。人们认为该病在男性中更为常见，但随着磁共振成像(MRI)等成像技术的进步，越来越多的女性被诊断为该病BMJ开放在2014年。男性的脊椎损伤更严重，但两性的疼痛程度似乎是相同的。
移动它，使用它
对于必须处理脊椎严重疼痛和僵硬的年轻人来说，诊断AS尤其困难。哈伦博士说:“在这个年龄，他们通常会和朋友们跑步、玩耍和竞争，但他们不能。”“他们需要经常站起来伸展身体，因为缺乏活动能力会导致更僵硬。”确切的原因尚不清楚，但引起炎症的分子的停滞可能会导致这种情况。持续运动:与骨关节炎不同，疼痛和炎症不是由磨损造成的。”
抑郁症与AS配对
众所周知，控制一种慢性疾病可能会导致某人悲伤或抑郁，但在科学上，假设是不够的。哈伦博士提到了这方面研究的鼻祖——2018年7月发表在《纽约时报》上的一份对16份报告的系统综述关节炎研究与治疗。研究称:“抑郁在AS患者中很常见，与更严重的疾病活动和功能障碍有关。”“识别和管理抑郁症应该成为他们整体护理的一部分。”
想想你的感受
哈龙博士说，患者自然会担心一种疗法是否会“起作用”，以及如何起作用。在消炎药用尽后，下一步是a生物。“使用生物制剂，你的症状有50%到60%的几率得到改善。它们的使用已经造成了一个世界的不同。如果你对第一种生物没有反应，你可能会对另一种有反应。我们目前还没有一种机制可以从一开始就预测你的生物特性。”
数据显示了心理健康关系
2016年的一项研究风湿病学杂志》发现AS可能会增加随后新诊断的抑郁症、焦虑症或睡眠障碍的风险，但不会增加精神分裂症或躁郁症的风险。哈伦博士估计，他的AS患者中大约有10%报告自己患有抑郁症，“这可能被低估了，但却代表了那些中度至重度抑郁症患者，”他说。
当心自残倾向
哈龙博士是在美国国立卫生研究院发表的一项研究的作者之一每年一次的欧洲风湿病学会议2018年在阿姆斯特丹举行。该研究的摘要随后发表在《风湿病年鉴》(Annals of Rheumatic Diseases)上，并报告称，在14,000多名患者被诊断为AS之后，尝试自残的几率增加了。他的研究团队在管理慢性炎症性关节炎患者时，强调了对自我伤害行为的更多认识和常规评估。
早期诊断是目标
哈伦博士说:“如果你愿意照顾好自己，你就可以过一种富有成效、高质量的生活。”“及早诊断和确定适当的治疗方法是很重要的。你应该在你的治疗中扮演重要的角色，通过获得足够的锻炼，健康的饮食，控制你的体重，和睡眠质量-就像其他人应该做的那样。做这些事情也可以帮助改善你的情绪。”
你可能需要做几个测试
Haroon博士说，当涉及到诊断时，血液测试只能在30%到40%的测试者中发现炎症，这比类风湿关节炎(RA)要低得多。“血液测试呈阴性并不意味着你没有炎症。在AS早期，骶髂关节的x线检查可能没有任何异常，但有特殊的表现STIR序列MRI-短tau反转恢复-可检测炎症。早期诊断可以增加成功治疗的机会，帮助你过上更正常的生活。”
早期识别就不那么容易了
哈龙博士说，对于一个见过很多抱怨背痛的病人的医生来说，早期诊断可能颇具挑战性。“我们可以‘看到’手部的类风湿性关节炎炎症，但不可能看到脊柱的炎症。如果你不到40岁，在没有明确原因的情况下已经背痛3个月，而且你的家人有这种情况，或IBD(炎症性肠病)或葡萄膜炎，就应该更加怀疑了。”
精神问题并不能缓解疼痛
哈龙博士说，对治疗的积极反应有助于让你在从事正常活动时更有信心，这也能改善情绪。“焦虑和抑郁会影响你的感觉，即使接受了治疗，如果你同时患有这两种症状，疼痛的反应可能不会很好。”如果一个多学科团队指导你的治疗，你可能会接触到物理治疗师、疼痛专家和心理健康专业人士，如社会工作者、心理学家或精神病学家。”