心绞痛吗?无声心脏病的警告信号

首先，任何类型的胸痛都可以去看医生。任何医生，任何病人，都宁愿知道疼痛与心脏无关。还是觉得自己傻而安全为好。

也就是说，胸痛的大小、形状和类型各不相同。而且其中很多都和心脏无关。

NCCP至少发生在25%的美国成年人。病因从身体各个部位都有。简单的肌肉酸痛，关节炎，或局部肿胀是常见的原因。类似的，带状疱疹、引起肺部肿胀的感染和哮喘会加重胸痛。

NCCP最常见的原因之一与消化有关。胃灼热经常被误认为是心脏病发作性疼痛，因为胃酸反流烧伤的食道高达胸部上部。

焦虑会导致像心脏病发作一样的疼痛。压力和心血管系统之间的联系还没有完全弄清楚。但是，过度换气(呼吸急促)与恐慌发作相关，会增加心脏对氧气的需求，从而引发心脏病循环的压力和胸痛，互相喂食。

与非心脏性胸痛不同，心绞痛的疼痛直接由心脏缺氧引起。这种低氧可能是由暂时的血管阻塞、心律失常或其他无症状的心脏问题引起的。虽然大冠状动脉(心肌)血管是常见的问题点，小血管堵塞——尤其是女性——也会引起胸痛。

病人和医生经常说，心绞痛感觉就像上胸周围有挤压或压力。然而，这并不总是一个足够清晰的画面。其他一些关键心绞痛的描述疼痛:

• 辐射到背部或手臂
• 伸展到胸部的中央
• 是扩散的(不只是一个点)

更具体地说，心绞痛不止持续几分钟。疼痛不会随着姿势的改变而减轻(比如坐着或躺着)，疼痛会随着运动而加重。有些人，但不是所有人，也会感受到辐射到下巴或背部的疼痛。心绞痛的其他症状包括呼吸急促、出汗、恶心和突然的疲劳。

与心绞痛相比,非心脏疼痛有几个关键的特点:

• 闪电感觉:这些更有可能是神经疼痛，甚至是肋骨肌肉疼痛。
• 极度疼痛:这种疼痛很可能来自胸壁肌肉损伤或锁骨或肋软骨附近的关节炎。
• 呼吸过程中的疼痛:这种类型的疼痛可以由肺部感染或哮喘引起。

重要的是要记住，心绞痛不是心脏病的诊断。相反，是疼痛告诉医生什么地方出了问题。找到引起心脏疼痛的原因对于阻止更多的伤害是很重要的。心脏病发作时，部分心肌在氧气无法到达时开始死亡。心绞痛疼痛是并不总是心肌损伤的迹象。

如果你的医生认为你的胸痛与心脏有关，你可能需要一些这些测试:

• 心电图:测量心肌活动的不同部位
• 压力测试:测量你的心脏和血管对体育活动的反应
• 血管造影或导管术:进入体内拍摄血管的工作状况
• 验血:用实验室的方法来发现体内的天然化学物质，这些化学物质可以在心脏损伤增加时反映出来

在发现心绞痛的原因后，一个很大的区别是胸痛是稳定的还是不稳定的。稳定型心绞痛的发生是可以预见的，当心脏工作强度较大时，通常时间很短(有时不到5分钟)。休息和药物可以缓解疼痛，每次疼痛发生时都是如此。

然而，不稳定心绞痛发生在休息时，甚至在睡眠时，这可能会让人感到惊讶。这种病持续的时间更长，会随着时间恶化，休息或吃药也不会好起来。

稳定型心绞痛并不总是意味着心脏病就要发作了，但它确实意味着要多注意饮食、锻炼和预约医生。有些心绞痛患者使用稳定把硝化甘油藏在舌头下面在进行会加重胸痛的活动前保持血管畅通。不稳定心绞痛是心脏病发作的前兆(警告信号)需要紧急治疗。

如果你因任何原因被诊断为稳定型心绞痛，或已经有过与不稳定型心绞痛相关的心脏病发作，你应该记得好好锻炼你的心脏，当你感到胸痛时要休息和寻求帮助。

在美国心脏协会的帮助下，你可以很容易地追踪你的症状心绞痛的日志。把这个日志带到你的医生预约。