克服晚期前列腺癌的其他问题

晚期前列腺癌及其治疗方法都可能带有不受欢迎的尿液问题。由癌症引起的前列腺增大会阻塞膀胱，从而干扰尿液功能。手术和辐射等治疗可能会损害尿路的神经和肌肉。但是请放心：无论原因是什么，您不太可能永远降级为成人尿布。“这不是一个人应该害怕的事情，”洛杉矶泌尿外科癌症专家医学总监S. Adam Ramin说。可以这么说，无论您是处理尿失禁还是紧迫性尿尿，可以帮助您恢复自己的控制感。

手术和辐射（晚期前列腺癌治疗的主要形式）都可能导致尿失禁。但是大多数情况下，泄漏问题是暂时的：手术后六个月后，只有大约10％至15％的男性需要使用吸收垫，三年后，不到10％的使用垫。Even if you’re one of the unlucky few who leak after a year or so, you have options besides pads: Talk to your doctor about pelvic floor muscle exercises, medications, a surgical procedure that moves the urethra into a better position, or even an artificial urinary sphincter that keeps urine from leaking.

辐射治疗后，您的排尿问题可能会略有不同，因为该过程会刺激膀胱和尿道的衬里：您可能会发现自己需要更频繁地撒尿，可能会增加紧迫性（有时称为急流失禁）。或者，如果辐射导致尿道变窄，您可能会发现很难撒尿。与您的提供商讨论重新获得完整功能的最佳方法。一些无创的选择包括膀胱再培训，可以通过预定的浴室休息系统，管理液体摄入量和“双重无效”（撒尿，放松，然后撒尿，可以帮助您恢复控制的时间再次）。

DIY方法没有成功吗？您还有选择！抗胆碱能药等药物可以帮助控制频率和泄漏。And there are new treatments that have shown promise as well: One called percutaneous posterior tibial nerve stimulation (PTNS) involves low electrical currents that help the bladder completely fill before emptying (don’t worry: the current is delivered via a needle near your ankle). And botulinum toxin (a.k.a. Botox) inserted into the bladder wall can also help with the no-emptying-until-full scenario. If you’re having trouble pushing urine out, drugs, surgery, or a catheter can help.

根治性前列腺切除术（部分或完全去除前列腺时）的风险包括出血，感染，对麻醉和血凝块的反应。但是，您可以通过选择训练有素，经验丰富的外科医生来降低这些风险。拉明博士建议：“问医生或外科医生做了多少次，他们做了多少次。”“他们接受过癌症或机器人手术的特殊培训吗？”拉明博士说，预计拥有150个机器人前列腺切除术的外科医生能够做到足够的工作。寻找每月至少每月进行一次手术的外科医生，最好每周几次。

大多数癌症患者在旅途中的某个时刻应对焦虑和/或抑郁。拉明博士说，尽管前列腺癌的存活率很高，但前列腺癌患者经常感到焦虑，因为这种疾病似乎“陷入了男子气概”。患者经常必须做出的治疗选择也会引起焦虑。他说，男人应该知道他们的医生可以提供帮助。“这是我们的工作，以帮助患者做出决定。对于患者来说，根据多年的知识和经验了解我们的意见很重要。我们在这里握住他们的手，指导他们并帮助他们。”

当前列腺癌需要治疗时，治疗可能会导致ED。好消息？ED的治疗允许男人享受完全的性功能。拉明博士说：“除了伟哥和西里斯等常见的疗法外，还有其他治疗方法。”“有一个您可以给阴茎注入药物，这听起来很可怕，但是它效果很好，勃起持续一个小时。或者，您可以将植入物放入阴茎中，并将其充气以进行性活动 - 对皮肤的敏感性不会改变。”

最近的研究发现了通常用于治疗前列腺癌的激素治疗类型（称为雄激素剥夺疗法）与心脏病之间的可能联系。Scientists still aren’t sure whether there is a direct correlation, however: When researchers reviewed studies on the subject in 2020, they found that observational studies showed links between the therapy and heart disease, whereas randomized, controlled trials (the gold standard of medical research) did not.

尽管所有这些问题都与前列腺癌和前列腺癌治疗有关，但它们也与衰老有关，指出，杰克·雅各布（Jack Jacoub）尽管您无法控制变老，但您可以通过健康的生活方式习惯来塑造这种经历，从而帮助维持尿，性，心理和心脏健康。他说：“这实际上只是试图通过饮食和运动，少吃动物蛋白和植物性饮食，而不是吸烟而不喝酒来保持更好的体重。”