关于晚期结肠癌治疗的10个问题

“我对分期进行思考的方式是如果您在结肠外，那是转移性疾病，那是第四阶段的癌症，”波士顿Dana-Farber的胃肠道治疗中心的肿瘤学家Leah Miller M.D。医生通过进行成像测试（CT扫描或有时，MRIS或PET扫描）以及手术地去除肿瘤来达到这个号码。如果扫描显示身体的其他部位癌症 - 你的肺部，你的肝脏 - 或在结肠外的淋巴结，那是第4阶段。

4阶段结肠癌有时可治愈，但可悲的是，对于大多数患者而言，它不是。为期5年生存率（五年过去诊断的人的百分比）是令人生畏的14％。但这并不意味着你的癌症是不可治疗的，尸科医生专门从事费城福克斯蔡克斯癌症中心的胃肠道癌症。“目标是让某人越来越长，在此过程中保持合理的生活质量。”治疗将有助于减少症状。

是的，很可能。Jain博士说，每个患者的案例都不同，但最可能会用药物组合治疗药物和手术和辐射。在手术前有时使用化疗来缩小肿瘤，使其更容易移除。它也使用手术后使用，特别是与其他类型的疗法组合使用，杀死手术后可能留下的癌细胞并缓解症状。

再次，可能是。但为了了解什么类型的药物为您工作，重要的是，病理学家对肿瘤进行遗传检测，以检查某些突变，说博勒塞博士。这是所有阶段4例患者所做的事情，无论你的肿瘤是否有所使用的治疗的确切突变。“也可能有临床试验选择和药物，用于不同类型的癌症，”她说。

这些是攻击癌细胞中特定基因和蛋白质的药物。它们通常与化疗组合使用（杀死癌细胞，而且致命，不幸的是，健康的）。Miller博士说，有两种类型的靶向治疗。一个“适用于血管生长。那些可以在4阶段使用的患者一般。大多数其他靶向疗法涉及特定的突变或对肿瘤本身病理学的一些特定的东西。“意思是，如果测试显示您的肿瘤具有其中一种标记，这些药物是您的另一种治疗选择。

您通过IV输注获得两种类型。让我们从抗血管生成治疗 - 血管生成意味着新血管的发育，这些药物会阻碍发生这种情况。(In fact, if you’re going to have surgery or have just had it, you won’t get anti-angiogenesis therapy because your wound wouldn’t heal as quickly.) Stopping blood vessel growth is important for cancer treatment because tumors need more blood vessel growth than other parts of the body, says Dr. Biller.

这些是阻止各种蛋白质，帮助癌细胞生长的各种蛋白质。您获得哪一个（如果有的话）取决于遗传突变医生在测试肿瘤时发现 - 或者他们是否找到任何东西。如果您是候选人，您可能会听到此类药物的名称作为Erbitux（Cetuximab），Braftovi（EncorafeNib）和Stivarga（RegoraFenib）。

“免疫疗法基本上有助于调节自己的免疫系统，以便它可以针对癌症，”博勒博士说。它可以有效，但有一个捕获：“免疫疗法仅用于具有一定的分子特征的结肠癌，称为微卫星不稳定性。”因此，只有5％的阶段4阶段结肠癌患者的益处（通常是患有林奇综合征的遗传遗传突变）。Jain博士说，目前有临床试验，是否有不同的免疫治疗药物的组合将适用于其他95％。

无论您服用哪些药物，他们有时只是停止工作。“不知何故，癌症对化疗或有针对性的治疗抵抗力，但我们仍然有很多关于为什么的很多，”贝尔博士说。In that case, there are many other types of drugs or combinations of drugs that doctors will try, and if those are exhausted, that’s where clinical trials can come in: You can volunteer to receive newer, not-yet-approved treatments that may work better.

博勒马博士说，过去五年来过去五年的最大变化一直是批准治疗结肠癌的药物数量 - 而且使用有针对性的疗法使用。与您的医生讨论您的全部治疗范围（并确保您的肿瘤得到转基因测试）。Miller博士还建议她的患者早期获得姑息治疗，以帮助管理治疗的症状和副作用（身体和情感）。一项研究发现，姑息治疗减少了疲劳和疼痛的症状。