让我们来谈谈治疗抑郁症

没有两种抑郁症是相同的，所以治疗方法的不成熟也不足为奇。你需要一点耐心来找到适合你的抑郁类型和严重程度的解决方案。如果你尝试的第一个并不奏效，继续调整，直到你找到一个更好的。最好的办法是……尽可能多做些事情!抗抑郁药、谈话疗法和生活方式改变的结合比单独治疗效果更好。

抑郁症首先，让我们回顾一下基础知识

这不仅仅是悲伤多。您可以对自己感觉很糟糕，生活一般。你已经不爱做你以前很喜欢做的事情，你的大脑可以欺骗你以为你是毫无价值的。你能感觉到绝望，嗜睡，和内疚，和睡眠问题是常见的。

因为抑郁症是一种周期性的障碍，它通常不会清理没有某种形式的治疗，让你寻求帮助，而不是等待，这没有什么可尴尬或羞愧左右是很重要的。近18万美国人患抑郁症在某一年，这是在美国残疾的头号原因

这可能听起来严峻，但知道有抑郁症的很多，很多的治疗方案，赔率是，你会发现一或组合，解除你的是非常糟糕的地方。这就是说，记住，人X什么工作可用于人Y.只是没有工作，因为光疗治愈你最好的朋友是可悲的，并不意味着它会结束你的抑郁症。您的骚动可能更好地应对抗抑郁药和CBT治疗。

药物治疗

随着心理治疗，一线治疗中度至重度抑郁症的药物。医生可能会开抗抑郁药，情绪稳定，和/或非典型抗精神病药物药，以减轻抑郁症状。每个人的大脑是不同的，抑郁症药物的战斗不是一个尺寸适合所有人。

除非下面注明，没有什么特定的药物能更好地治疗一种类型的抑郁症和另一种类型的抑郁症，这就是为什么搞清楚你可能需要一些试验和错误什么是最有效的。

这是最常见的抑郁症药物：

抗抑郁药的SSRIs（选择性5-羟色胺再吸收抑制剂）和SNRIs的（血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂）

他们是如何工作的：抑郁症患者低水平的神经递质，如血清素和去甲肾上腺素，通过大脑的神经细胞交流的心情，幸福感和焦虑水平。所有抗抑郁药会影响大脑中的一种或多种神经递质。当他们大脑中的更多可用的神经递质，在“提高信号”改善沟通，这拿起情绪和夯具下来焦虑。

SSRIs的是因为它们只影响血清素，阻断其重吸收（即再摄取）称为“选择性的”。血清素和去甲肾上腺素增加的SNRI水平以同样的方式大脑。

最常见的现象:百忧解(氟西汀)，帕罗西汀(帕罗西汀)，左洛复(舍曲林)。百忧解是研究最多的抗抑郁药。

最常见的SNRI：本品为（度洛西汀）和惠士XR（文拉法辛）

为什么规定?因为它们显示用最少的副作用，最好的结果医生签署的SSRIs和SNRIs的多个脚本比任何其他抗抑郁药。

抗抑郁药三环类抗抑郁药（三环类抗抑郁药）和单胺氧化抑制剂（单胺氧化酶抑制剂）

他们是如何工作的：这个类抗抑郁药SSRIs类药物早和SNRIs的。它们的功能相似的神经递质，提高突触血清素或去甲肾上腺素（或两者）的可用性，但他们使用的，因为更多的令人不快的副作用较少。

常见的见面:Tofranil（丙咪嗪）和Norpramin（地昔帕明）

常见的单胺氧化抑制剂：Emsam（司来吉兰）和是marplan（异卡波肼）

为什么规定?当SSRIs类药物和SNRIs的没有得到很大的成绩，精神科医生还经常回到这些老派的选项。

非典型抗抑郁药

他们是如何工作的：他们停三个神经递质再摄取：血清素，去甲肾上腺素和多巴胺。一些也可能会阻止其它受体（更多的，下文）。

常见的非典型抗抑郁药:载班和安非他酮（安非他酮）和瑞美隆（米氮平）

为什么规定?非典型抗抑郁药往往是抑郁症患者谁不能耐受副作用或不从SSRIs类药物获得足够的结果使用，或者他们正在使用“augmenters”（加载项），以提高典型的抗抑郁的作用。但它们也可以是一线治疗药物。

以安非他酮为例。它阻止了多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取，但也阻止了尼古丁结合的受体，所以医生可能会选择它作为戒烟的抑郁症吸烟者的首选Rx。

以安非他酮为例。它停止多巴胺和去甲肾上腺素的再摄取，而且块的受体，其中尼古丁结合，所以医生可能会选择它作为第一个鳍的Rx抑郁吸烟者谁想要戒烟的情况。

安非他酮和载班很受欢迎，因为非典型抗精神病药他们没有体重增加和性功能障碍有关，再加上他们都具有与戒烟帮助的好处。

值得注意的是:在某些情况下，这些药物会增加焦虑水平，这是需要注意的焦虑症和抑郁症的合并症。

非典型抗精神病药物

他们是如何工作的：这些也会影响神经递质，但大多数非典型抗精神病药物的关键是阻断多巴胺。这是因为过量的多巴胺与幻觉和妄想症有关——这是精神病的特征，而这些药物通常用于治疗精神病。

常见的非典型抗精神病药物:思瑞康（喹硫平），或阿立（阿立哌唑）

为什么规定?当SSRIs和SNRIs不能提供足够的症状缓解时，非典型抗精神病药物可以作为附加药物帮助治疗抑郁症。

值得注意的是:这些第二代抗精神病药物，因此它们不携带身体的副作用，如抽搐和震颤，使得第一代的人能引起。这就是说，嗜睡，口干，视力模糊是可能的。

心理治疗

心理疗法又称“谈话疗法”，是一种帮助人们应对一系列精神疾病或情感问题的方法。

在电视上，治疗通常包括斜倚在皮质切斯特菲尔德沙发上，盯着天花板抱怨你的母亲。(在现实生活中，沙发是可选的，你妈妈可能永远都不会出现。)

没有如果这是你第一次和第五次交易有抑郁发作的事，你的治疗师将有足够的经验，导航这片水域，所以他们对你有价值的盟友。

你可以通过一些不同类型的有执照的专业人士(他们的证书应该清楚地列在他们的网站上或者挂在他们办公室的墙上)来获得心理治疗(也被称为“缩头”)。它们包括:

• 精神科医生，谁是M.D.s
• 心理学家，拥有博士或心理学学位
• 行货社会工作者：认准字母LCSW或LSW
• 持牌专业辅导员，或LPCS
• 有执照的婚姻或家庭治疗师。一个LMFTs
• 精神科护士

由于精神科医生是医生和这一群人，可以开药的唯一一组，这是最方便的，以第一次去看心理医生（这是一个一站式商店）。但是，没有后顾之忧。如果你有一个不同类型的治疗师谁相信你会从吃药受益，他们会帮你搞到一个心理医生，或你的医师一般可以开处方。

有几种不同类型的治疗方法，但是不要太纠结于你选择哪一种。

认知行为疗法（CBT）是流行的抑郁，有很好的理由，它是很好的研究，并研究说，它可以像成功的，因为抗抑郁药物。

研究表明，治疗的组合加药物治疗是更有效的重度抑郁症（MDD）比自己的任何处理。

至于“最好的”谈话疗法呢?这是对你最有吸引力的一种，因为目前的研究表明它们都同样有效。一定要查看治疗师的网站，阅读评论，看看他们是否适合你。以下是一些有帮助的治疗方法:

• 心理动力学疗法。这就是我们之前谈到的基于弗洛伊德的治疗(沙发疗法)。

  在此治疗的短期版本，通常持续12至16周的会议，你和你的治疗师会我的你的过去和现在，以发现任何可能导致内部冲突，并有助于症状无意识的思想。

  当你在搜索一个可能导致你抑郁的事件时，准备好思考和谈论你的童年。

• 认知行为疗法。在每周5到20次的结构化课程中(“结构化”意味着包括行为练习)，你的治疗师会教你识别消极或不准确的自动思维(比如“我什么都糟透了”)，并给你重新构建它们的方法。主要的重点是运用逻辑和理性对情况做出反应，而不是让情绪主导。

  你可能需要练习作业技能，比如写日记来质疑消极想法的有效性(比如，“我真的对每件事都很糟糕，还是我把想法和事实搞混了?”)。

  最终，这个问题会让你更好地管理自己的想法，并帮助你在紧张的情况下重塑自己的反应。在接受CBT培训后，你可以自己应用学到的策略。如果有其他问题阻碍你过上最好的生活，你可以转向另一种类型的治疗。

• 辩证行为治疗（DBT）。CBT的这个分支有一个禅意的转折。主要的重点是学习接受和忍受痛苦和痛苦，而不是过度反应或抨击。DBT最初是用来治疗边缘性人格障碍的，所以对有极端情绪、冲动障碍和自残倾向的患者特别有用。

  除了与治疗师5到20个结构每周会议，DBT也包括在那里你修习正念技能每周小组会议，人际效能，情绪调节，而苦恼的耐受性。

  电话指导也是DBT的一部分——这些与你的治疗师的电话是专门设计来帮助你在日常生活中运用新的应对技巧。

  您的DBT的会议后，您会用策略来武装来帮助你管理你的情绪。您还可以移动到不同类型的治疗，如CBT，如果自动消极的想法仍然令人痛心的你。

• 人际心理治疗(IPT)。如果你相信你是五个人中的平均水平，那么这种疗法可能适合你。

  在12至16周的会议，你和你的治疗师会解决与朋友，家人和同事你的人际关系如何影响你的心情抑郁。

  通过关注最紧迫的人际关系问题，你将能够发展更好的应对机制和更有益的关系。这可以为你的抑郁症康复建立一个强有力的支持网络。

光疗

如果你患有冬季发病的季节性情感障碍(SAD，也被称为具有季节性模式的重度抑郁症)，亮光疗法可以开启一个更光明的前景。

它是相对便宜和容易做到，所以这并不奇怪，这是为SAD使用最广泛的研究和治疗。有研究表明，光疗法每一个研究提供了“抑郁得分的显著立即减少，”。

在对症个月使用该疗法包括每天早晨坐在一个特殊的灯的前30分钟。而已。你可以通过你的手机中滚动，吃你的早餐，或做什么，只要你是12至18英寸从灯了。SAD灯不是由FDA监管，所以它的你挑选一个有效的收藏，而不仅仅是点击最漂亮的亚马逊。为了获得最佳的SAD灯，选择一个具有：

• 白光
• 亮度为10,000勒克斯
• 大屏幕
• 内置过滤紫外线，以保护您的眼睛，除非该灯采用LED灯（这是不是有害的）

脑刺激

如果你有难治性抑郁症在接受心理治疗和尝试两种以上的抗抑郁药物(如SSRIs和TCAs)后，情况并没有好转，或者如果你不能忍受抗抑郁药物的副作用，大脑刺激疗法可以成为你对抗抑郁的另一种工具。

这些疗法使用电场或磁场脉冲来激活或抑制大脑。（顺便说一句，如果您有任何类型的不可移动的金属在你的头上，这可能不适合你的选择。）

因为你没有在你的脑袋后部的USB端口呢，这里有一些方法的文档能刺激大脑：

电休克疗法（ECT）

ECT在用药的一个好处是，它要快得多，当患者处于自伤或自杀的紧急风险是非常重要的。这种疗法是不一样的那一幕在飞越疯人院可能已经吓你作为一个孩子。它实际上是这样的东西：

1. 首先，你得到一个肌肉松弛剂和短效麻醉药，能够让你睡了约5至10分钟。
2. 电极放置在你的头上的特定区域。
3. 一组受控的电脉冲会引发短暂的癫痫发作，这听起来很危险，但通常是安全的。(因为你处于麻醉状态，使用肌肉松弛剂，你不会有任何感觉，甚至不会抽搐。)
4. 你应该晚醒5到10分钟，准备好开始新的一天。

通常情况下，你需要每周两到三个会议，共6至12的治疗方法。这些治疗方法是不是永久性的，所以你可能仍需采取抗抑郁药或定期回访等。

一个警告:ECT与混乱(可能持续几分钟到几天)和记忆丧失(称为逆行性失忆症——患者可能在治疗前和治疗过程中难以记住事件)有关。大多数这些内存问题在几个月后就会解决。但是这些类型的副作用是为什么ECT不是一线选择，并且更适合那些对其他治疗方法没有反应的难治性病例。

重复经颅磁刺激（rTMS治疗）

有些文档是指rTMS治疗为“ECT精简版。”ECT不同，它不需要麻醉，导致癫痫发作，或携带记忆丧失的风险。这种非侵入性的治疗包括穿着科幻前瞻性帽或具有称为磁线圈放置对你的头皮设备。它提供了快速磁脉冲对大脑的特定区域被认为起到调节心情的作用。

在刺激过程中，你会听到很响的咔哒声(听起来像核磁共振机;两台机器输出类似的脉冲)。一个疗程通常持续40分钟。通常情况下，你需要每周进行5次训练，持续4到6周。

rTMS后的平均缓解时间为一年多一点，此时许多患者会选择返回进行一些强化疗程。如果你对rTMS没有反应，ECT仍然是一个不错的选择。

迷走神经刺激(VNS)

当药物和典型的脑刺激治疗不这样做的伎俩，文档可以使用这个植入的装置刺激迷走神经。

该迷走神经从脑到腹，刺激时运行，原来的副交感神经系统，产生放松的感受上。

它的工作原理有点像一个心脏起搏器。一个设备在你的胸部多数民众赞成连接到你的颈部迷走神经植入。电脉冲从设备到神经传送。今天的VNS治疗需要手术治疗，但他们会更容易很快尝试：FDA已经批准的无创迷走神经刺激设备治疗丛集性头痛。

迷走神经刺激最初用于治疗癫痫，自2005年以来，它已被fda批准用于治疗难缠的抑郁症。但是——这是一个很大的但是——研究还没有确定它对多大比例的人有效，科学家也不确定为什么它能帮助缓解抑郁不工作。一些研究人员也认为需要进一步的试验，以确认其为抑郁症的安全性。

正念

正念就是把你的注意力集中在当下，不加评判地体验它。

当你抑郁时，尤其难以意识到当下——你往往会陷入对过去的沉思或对未来的担忧。研究表明，以正念为基础的干预可以减少抑郁症患者的沉思和负面偏见。

正念抑郁症一般是通过类似结构的基于沉思方案中吸取正念减轻压力（MBSR）或基于正念认知疗法（MBCT），八周，你可以在很多医院，静心中心，和瑜伽工作室的课程。

对于MBSR，教师不必是心理学家，甚至社会工作者。他们往往是瑜伽老师，但是却应该由MBSR认证计划的许可。

在MBCT中，老师是心理学家、社会工作者、咨询师或护士，他们已经熟悉内观冥想和认知行为疗法。

这和坐在枕头上说“Ohm”是不一样的。研究表明，MBCT可以防止最易受影响的人抑郁复发——那些有三次或更多抑郁经历的人——将风险降低43%。

如果你还没有准备好做八周通过像洞察定时器或快乐的10％的应用程序开始一个20分钟的冥想。不能伤害，可能的帮助。

行使

研究人员一直在吹捧经常锻炼的好处，至少可以追溯到1905年，当减少抑郁症美国精神病学杂志仍然被称为美国精神错乱杂志。这些日子以来，多做运动已经成为治疗抑郁症的可靠的医学建议。

研究表明，只有30分钟的运动，每天可以改善抑郁症患者的情绪。

在一项研究中，参与者谁在心脏率连续16周70-85％行使30分钟，每天在跑步机上有同样的好处谁服用抗抑郁药物的人，运动组仍然10个月后抑郁率明显降低

没有意外在这里，我们不能在你的身体认为一个单一系统的锻炼不会提高。

瑜伽和呼吸练习

瑜伽呼吸法和（又名瑜伽呼吸，控制呼吸的基本做法）一度是swamis和修道者保留神秘的努力，但他们已经正式成为了主流。

2012年和2017年间，美国人练习瑜伽的比例从9.5％（22.4亿美元）提高到14.3％（35.2亿美元）-mostly因为他们想感觉更健康。

研究表明，定期练习瑜伽对临床抑郁症是一种有效的辅助治疗，可以增强积极情绪，减少焦虑，改善睡眠，减轻抑郁症状。

但是有多少瑜伽是正确的“剂量”？一项新的研究发现，人们谁了两高“剂量”（三次90分钟的艾扬格瑜伽班，每周四台30分钟的breathwork会话）或低“剂量”（两个90分钟的艾扬格瑜伽班和三个30分钟的breathwork每周的会议）在三个月后，改善了他们的心理健康。所以基本上，瑜伽加上呼吸练习总是一个很好的计划。

针刺

可以卡住很少针帮助提高你的抑郁症？也许。

在中国传统医药，针灸的工作原理与信念，疾病是由堵塞引起的气或生活所迫的流动，在体内。针灸插入细针到在身体的某些点的皮肤，从而允许气通过称为经络能量通道流动。

研究表明，无论有无气，针灸都能帮助治疗骨关节炎和头痛等疼痛。关于它是如何治疗抑郁症的还没有很多好的研究。一项包含7104名参与者的64项研究的meta综述得出结论，它可以适度减轻抑郁症的严重程度。

这是不是一个真正的发光的报告，尽管该研究是如此之低质量，你无论如何都要质疑的结果。更好的研究是必要的，但不能伤害（超过捏）有你的经脉与传统治疗抑郁症清一起。