关于抑郁症需要知道的16件事
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抑郁症是什么?
精神病学诊断圣经DSM-5提到了各种各样的症状,包括感觉悲伤、无法体验快乐、缺乏自我价值感、无法集中精神和自杀想法,更不用说睡眠、食欲和运动紊乱,尽管你不必一次经历所有这些。
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但每个人都会沮丧,不是吗?
真实的。我们都有不好的时候。此外,我们所有人都经历过悲伤、损失和生活中的重大挑战。但所有这些都被认为是人类行为的“正常”范畴。当我们失去了正常运转的能力,无论是在工作中,在人际关系中,还是在我们自己的幸福感中,事情就会发生变化。我们不仅仅是“沮丧”。“我们不是我们自己。
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但我们可以摆脱抑郁,对吧?
当我们已经失去了正常的应对能力时。“自助”和“自我完善”的前提是我们的大脑处于良好的工作状态。但是,当操作系统拒绝启动时,“自我完善”软件就会拒绝加载。没有人能从它中突然跳出来。
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那么抑郁是一种大脑疾病?
在某种意义上说。更准确地说,抑郁是大脑在应对生活中遇到的任何困难时的一种失败。在这种情况下,我们谈论的是我们的生物和环境之间复杂的相互作用的崩溃。
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你能给我举个例子吗?
有些人可能从基因上倾向于对压力情况做出过度反应。把这个群体看作是“脆弱的”而不是“有弹性的”。“有些人天生就会对紧张的情况做出灾难性的反应,而另一些人则认为能够应对紧张的情况只是一次又一次地摆脱压力。”
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你能给我一个关于“自然”的例子吗?
确定。我们的“天性”可能是某种压力、忧虑、缺乏动力或其他可能导致抑郁的精神状态的遗传易感性。在生物学层面上,这可能涉及到大脑某些区域或连接回路的过度刺激或过刺激的倾向。
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等等,你说的刺激过度或刺激不足是什么意思?
边缘系统可能对我们周围发生的事情过度敏感或过敏感。我们的额叶皮质也有类似的缺陷。当一切正常时,我们的情绪往往会激发我们的思维,而思维又会调节我们的情绪。当事情出错时,我们的过度情绪要么压倒我们的思想,要么我们的过度思考对我们的情绪产生负面影响。
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现在我很困惑。
别担心。专家也是如此。把大脑想象成一个复杂的生态系统,在这种情况下,由1000亿个神经元和100万亿个连接组成一个整体,与周围发生的一切相互作用。当一件事出错时,很多事情都会出错。这种影响是全球性的。这就是为什么把抑郁症简单地认为是“大脑的化学失衡”是危险的。
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现在我完全糊涂了。
我们的精神状态是动态的而不是静态的。斯坦福大学的科学家Robert Sapolsky举了一只失去了控制环境能力的实验室老鼠的例子。老鼠从自信到紧张和焦虑。大脑中的信号改变了。老鼠继续挣扎,但毫无结果。更多的大脑信号改变。老鼠现在放弃了,绝望了,变得沮丧了。
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你能给我举个“养育”的例子吗?
确定。想象你是这只实验室老鼠的人类版本,你的笼子就是你工作时的小隔间。你处在一个压力很大的环境中,但你的控制力很小。你任凭要求严格的上司摆布。顺便说一句,这是著名的“白厅研究”(Whitehall Study)的设想之一。白厅研究始于20世纪60年代,对英国公务员制度进行了一系列研究,至今仍在进行。
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到目前为止我还在听你的。
现在你在白厅的笼子里。“你对周围环境缺乏控制,也会导致你对大脑失去控制。”我们的大脑通常会从急性压力中恢复过来,但慢性压力则是另一回事。随着时间的推移,神经元萎缩。神经网络去。医疗干预可能会在短期内解决问题,但最终你将不得不改变你的环境。
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说起来容易做起来难。
精确。这就是为什么抑郁症会让人如此沮丧。没有什么药能让生活中的坏事消失。然而,我们并非无能为力,服用治疗抑郁症的药物会有很大帮助。
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以何种方式?
我们的思想、情感和感知是由我们的生理机能调节的,但生理机能并不是一切。我们的大脑很容易受到环境的影响,这一简单的知识是改变环境的强烈诱因,或者至少改变我们的习惯,以便我们能更好地在环境中工作。
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改变我们的例程吗?如何?
没有现成的答案,但一般来说,我们需要给我们的大脑时间来恢复。这可能包括在我们的日子里建立一个铁的“安静的时间”,或者让我们简单地停下来闻闻玫瑰。如果你感兴趣的话,我还可以举更多的例子。
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告诉我抗抑郁药是怎么回事。
没有医疗帮助,康复往往是不可能的。话虽如此,一旦你发现自己站起来了,你可能会发现当你学会管理你的环境时,抗抑郁药的效果最好。
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我还有几千个问题。
以后。我已经在一间黑屋子里的键盘后面坐了几个小时了。太阳很快就要落山了。这是一个完美的夜晚。我要去散步。我没有白厅的笼子。