焦躁的腿综合征:原因,治疗

RLS的性质只是移动腿的冲动,通常伴随着腿部腿部的不舒服和/或令人不愉快的感觉,通常在睡眠期间。

经过Eli Hendel,M.D. 医疗审稿人

什么是不宁腿综合征?

许多条件导致腿部无法控制地移动,包括腿部颤抖(由于某些健康状况)和腿部抽筋(运动后或由于维生素/矿物质缺乏)。甚至有一种情况会导致腿部在睡眠中不受控制地移动,称为周期性腿部运动(如果导致过度觉醒,则称为周期性腿部运动障碍)。然而,所有这些都与我们所认定的条件是分开的焦躁的腿综合征(RLS)。

该综合征的本质只是想动腿的冲动,通常伴随着或由腿上的不舒服和/或不愉快的感觉引起,通常在睡眠期间。与上述情况不同,不宁腿综合征患者一旦起床、活动和行走就会感觉更好。

如何诊断焦躁的腿综合征?

没有特定的测试或X射线筛选以确认诊断。相反,它通常由临床发现鉴定。国际RLS研究组创造了缩写敦促描述使诊断的症状组:

敦促为了移动一个人的腿,有时伴随着腿部深处的不舒服的感觉。

休息诱导,意味着在睡眠期间经常不活动促使移动的冲动。

好起来活动,如散步。

晚上和夜间是最常见的症状出现的时间

睡眠研究不是诊断RLS的必要条件,但它可能是确定共病条件的必要条件。

这种情况背后的实际机制是什么?

理解焦躁腿综合征的最佳方式是意识到,与震颤或痉挛不同,这不是源自肌肉或外周神经的问题。相反,问题的起源在大脑中深入。

具体而言,神经递质多巴胺在很大程度上是该条件的重新抵抗。症状出现在晚上或夜间的事实表明,多巴胺分泌有一个昼夜节律模式。

与帕金森病有焦躁的腿综合征,另一种含有多巴胺组分的病症吗?

这两种疾病都有多巴胺“问题”,这就是为什么这两种疾病的治疗类似。当左旋多巴(神经递质多巴胺的前体)水平低,这转化为大脑中的低水平多巴胺。反过来意味着足够的多巴胺没有得到纹状体神经终端。因此Levodopa是帕金森病和焦躁的腿综合征的治疗方法。同样需要注意的是,在许多情况下,不宁腿综合征是帕金森病可能在更晚的年龄发展的预兆。

什么会导致不宁腿综合征?

在初级RLS中,脑水平存在铁的缺乏,这对于合成多巴胺是必要的。与贫血不同,用口头替换不解决问题。

RLS也有很强的家族相关性。这种与家族史的联系通常意味着在40岁之前就患上这种病,然后就会携带更糟糕的预后。

另一种是继发性房颤,这种情况是由其他健康问题引起的。最常见的是,肾衰竭与发生RLS的风险有关。怀孕和某些药物(包括某些抗抑郁药)也会导致这种情况。最后一个问题可能是个问题,因为抑郁症在睡眠脚动症患者中很常见

RLS是否已获得新名称是真的吗?

是的,焦躁的腿基金会已重新命名为新名称的RLS,威利斯 - ekbom病。它以托马斯·威利斯爵士首次描述了17世纪初的条件。当神经科学家Karl Ekbom创造出一项躁动的腿综合征时,他的发现在很大程度上被忽略了。在他在1970年去世之前,他的挑习也很大程度上被忽略了。只有在他的死后是重新访问和分类的条件。

Willis-Ekbom病有多严重?

随着严重程度的进展情况,它会影响休息,放松和经验的能力持续深入睡眠。睡眠剥夺的影响变得累积,并具有所有相关的后果,概述了对疼痛和早期认知缺陷的敏感性增加,通常随着年龄增长。痴呆症也更加明显,当帕金森病发展时,它的性质更加先进。

目前的待遇

治疗可用“多巴胺能”药物的形式,增加大脑中多巴胺的产生。这些药物包括:左旋多巴(卡比多巴)、Mirapex、Requip,可能还有一些阿片类药物。当药物治疗(卡比多巴)停止有效时(称为增强),然后使用其他类似药物,普拉克索(Mirapex)和罗皮诺乐(Requip)。

卡比多巴和其他药物一样,确实有显著的副作用,这使得治疗这种疾病相当具有挑战性。奇怪的是,这些疗法的副作用之一就是强迫行为。这意味着这些药物不应该用于有赌博问题或其他冲动行为的人。

非常频繁地,治疗需要改变药物并试图找到患者耐受良好的最佳剂量。

这是一个熟练和受过教育的医疗保健提供者管理的条件,在治疗条件方面具有很多经验。

一个有希望的结果

通过适当的管理,症状威利斯 - ekbom病(RLS)是可以控制的,因此生活质量的改善当然是可能的。

迎接我们的作家
Eli Hendel,M.D.

Eli Hendel M.D.,是一个董事会认证的内科专家,睡眠医学董事会认证。他的地区包括南加州医学院,南加州医学院助理临床医学教授,以及加州工业关系部的合格体检医学院,包括哮喘,COPD,睡眠障碍,阻塞性睡眠呼吸暂停和职业肺病。癖好?玩爵士音乐。