虽然连续正气道压力(CPAP)被认为是阻塞性睡眠呼吸暂停的最佳治疗方法,这是一种并不总是耐受性的治疗。
如果您是与CPAP疗法斗争的众多人之一,您应该知道确实存在替代治疗选择。例如,美国睡眠医学院和美国牙科睡眠医学院推荐口服家电治疗对于那些与CPAP治疗不宽的人。
患有阻塞性睡眠呼吸暂停的患者的运动表明了改善的临床结果。包括扁桃体切除术的手术干预是改善睡眠呼吸暂停症状的另一个潜在选择。
扁桃体如何影响睡眠呼吸暂停
扩大的扁桃体可以在睡觉时阻挡你的气道,干扰你的呼吸。由于以下原因,扁桃体可能会扩大
- 脓肿
- 病毒相关的肿胀
- 感染相关的肿胀
研究发现了虽然扁桃体体积随着年龄的增长而降低,扁桃体体积增加,因为体重指数(BMI)增加。这有助于使BMI和肥胖的识别成为OSA最大的预测因子之一。
睡眠呼吸暂停如何影响扁桃体
与打鼾相关的振动和拉伸会导致扁桃体和神经病变的炎症,有助于(和加剧)OSA症状。
此外,重型打鼾和OSA是链接到体重增加。因此,由高BMI引起的OSA可以导致增加体重增加和恶化OSA症状的恶性循环。
扁桃切除术可以是答案吗?
2016年系统评价发布喉镜发现tonsillececties导致了:
- 减少65.2%呼吸暂停 - 缺氧索引(AHI)
- 呼吸暂停指数减少79%(AI)
- 5.5点改进Epworth Sleepiness Scale
审查发现最有可能从扁桃体切除术中受益的那些术前BMI小于30和AHI,低于每小时30以下。这表明那些因肥胖或更严重的疾病而睡眠呼吸暂停的人不太可能受益。
单独的扁桃体切除术可能无法治愈OSA。如2016年审查所示,其他解剖区域,如口感,舌底和外延,也可能阻碍上部气道。
重要的是要指出,这些结果来自被选为扁桃体切除术的个人因扁桃体而被选为扁桃体切除术。审查没有包括小,无蓄药或1级扁桃体的患者。
扁桃体切除术风险
在单独的研究,研究人员表明,单独的扁桃体切除术应该是OSA患者扩大扁桃体的主要疗法。
然而,它还指出了与扁桃体切除术语相关的潜在风险。uvulopalatopharynagnoplasty(UPPP)手术,通常包括去除扁桃体,可能是痛苦和恢复可能需要几周。该方法还可以导致吞咽问题和抽吸等并发症(如食物和液体进入气道的材料)。
一个扁桃体切除术,即使没有uppp,也带有自己的风险。如果您已经尝试通过减肥和CPAP疗法解决您的OSA症状并且仍然陷入睡眠无序的呼吸,您可能希望与医生交谈,看看TonsilleCectomy是否可以为您提供正确的待遇选项。