认知行为治疗失眠(CBT-I)是一种有效的治疗的主要大多数情况下失眠和用于所选择的情况下继发性失眠。有各种各样的包含CBT-I行为和心理治疗,包括刺激控制疗法,放松训练,生物反馈,矛盾的意图,睡眠限制疗法,睡眠卫生教育,认知疗法。通常这几种治疗相结合。
常见的睡眠卫生提示包括避免酒精,咖啡因,靠近睡前大餐。睡眠卫生列表在失眠大多数出版物中。良好的睡眠卫生确实提高睡眠质量。然而,许多这些技巧已经由患者通过他们求医的时候试过,所以本身睡眠卫生教育不被认为是失眠的适当的医疗服务。睡眠卫生教育是CBT-I的最疗程的组件。
除了睡眠卫生教育,失眠最常见的行为治疗是刺激控制疗法和睡眠限制疗法。刺激控制疗法的目的是抵消发生在失眠的消极的心理调节。不眠之夜原因的失眠者在精神上的床上不睡觉联系起来。为了抵消这种负相关关系,指导患者拿到床上,如果他无法滑落在10-20分钟内睡着了(无论是最初或苏醒后)。
帮助重建床和睡眠之间的心理协会,失眠症患者,指示,以避免其他活动,如看电视在床上。由于实际原因在床上做爱是允许的,但在床上理论上性活动减弱床和睡眠之间的关联。
在睡眠限制疗法,在床的时间减少。许多失眠花费过多的时间在床上试图追赶上失去的睡眠。他们还尝试午睡白天。这些习惯在夜间导致支离破碎的睡眠。减少在床上通常会导致花费更加巩固夜间睡眠时间。
一组唤醒时间是失眠的所有行为治疗是至关重要的。
CBT-I概念可能很难抽象地理解,所以让我涉及这个例子中:M女士是一个45岁的女人失眠了好几年。一个彻底的医学评估中发现的失眠没有次要原因。她偶尔喝1〜2杯葡萄酒一小时睡前服。她进入床在8或9点到早上6点,平日工作起来。中号女士估计,她只都会获得5个小时的睡眠,床上睡不着花费很多时间。她指出,她得到她的最好的睡眠4-6时。
周末的时候,她能够在睡觉,往往不醒来,直到8或9时许。她的医生指示中号女士早上6点,每天,避免小睡让床了。她奉命进入床在午夜。这种变化在睡眠时间表限制睡眠的机会,并导致轻微的睡眠剥夺,这在一个时期导致更少的觉醒一周。
由于她的睡眠改善,睡前逐渐转移到一个较早的时间,但唤醒时间保持在6日上午。除了睡眠限制疗法,她也接受关于良好的睡眠卫生和几个小时睡觉之内尽量避免饮酒。