ANA、CRP、CCP、CBC等:HealthCentral采访了纽约州奥尔巴尼医学院普法夫家族医学教授乔尔·克莱默(Joel Kremer)博士，就类风寒关节炎的诊断和实验室结果的意义进行了探讨。结论:类风湿性关节炎不能仅靠实验室测试的结果来诊断。
问:大多数患者最初是如何转诊到风湿病专家那里的?克雷默:通常，这种疼痛被认为是关节炎的疼痛。有时是肌肉疼痛。其他时候，它可能只是一个恼人的疼痛从任何地方，初级保健提供者不能诊断。参考a会更有帮助风湿病学家当有其他的症状伴随着疼痛，如早期关节肿胀。
问:当风湿病专家看到转诊病人时他们会怎么做?克雷默:我们来记录一下历史。你早上僵硬吗?疲劳吗?这种情况持续多久了?你有这些症状的家族史吗病史结束后，你要做体格检查，看是否有关节活动受损的情况，即关节肿胀，摸起来热，难以移动。
问:你什么时候做化验?你会先做哪些测试?克雷默:这取决于你最初的经历和考试的结果。你需要测试类风湿因子(RF)， ccp抗体，ANA，这些在狼疮中也可以看到。根据你所在的地区和症状持续的时间，你可能想要得到莱姆病的滴度。你还需要一个沉降率，一个红细胞计数和其他测试，如白细胞计数，贫血测试和c反应蛋白测试，这可以衡量疾病的活动。
问:让我们谈谈每个测试以及他们测试的目的。类风湿因子告诉你什么?克雷默:大约80%的风湿性关节炎患者最终会发现这种抗体。但是，大约20%到30%最终被诊断为类风湿性关节炎的患者在第一次检查时血液中没有类风湿性关节炎因子，他们可能永远也不会有。
问:什么是CCP测试?克雷默:它是环状瓜氨酸肽。瓜氨酸肽与疾病进展和活性相关。如果出现这种情况，它就会成为疾病严重程度的标志。大多数健康患者没有CCP抗体。CCP是一种敏感的检测，有可能检测出它阳性的患者RA因子没有检测出阳性。当然，病人也可能两种检测结果都呈阳性。
问:ANA测试怎么样?克雷默:抗核抗体测试。红斑狼疮患者可能会出现ANA。它还与其他疾病有关，比如肝病。不过，这不是一个特定的测试。如果结果是阳性，你可以进行更具体的狼疮测试。
问:红血球沉降率告诉你什么克雷默这是一个非常粗略的炎症标记。在存在任何类型的感染或存在恶性肿瘤的情况下，它可以升高。
问:有趣的是，对于这些测试结果，您没有强调数字、正常与不正常或高数字。克雷默:很重要的一点是要知道类风湿性关节炎并不是在实验室测试的基础上确诊的。一个积极的结果或一个高的数字不是“啊哈!”你在实验室测试中得到了这个，所以你有了这个诊断。”The diagnosis is based on medical history, physical exams and the lab tests can be helpful to confirm what was found. For example, is you test positive for RF or CCP, it would be inappropriate to label you with RA unless you had other elements found in the medical history or physical exam.
问:所以，当你的实验室测试不一定能证实(或否定)类风湿性关节炎的诊断时，你该怎么办?克雷默:你真的需要和你的风湿病专家讨论一下到底发生了什么，考虑到在你的检查中发现的所有因素以及专家熟悉的所有其他疾病状况。
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