让我们来谈谈风湿性关节炎

你刚刚被诊断或担心你能否有风湿性关节炎,你可能紧张,困惑,甚至有点害怕。这很正常,每个人都在HealthCentral慢性病患者感觉就像你现在一样。但我们和他们是在这里,因为你。仅在这一页,你会发现现实和挑战的条件,但也最好的治疗,帮助生活方式的改变,在哪里可以找到你的类风湿性关节炎(RA)的社区,和所有的关键信息,帮助您不仅但茁壮成长。我们相信你有很多问题…我们来回答。

风湿性关节炎,到底是什么呢?

术语“关节炎”感觉熟悉,因为:谁没有见过股票的形象elderly-person-gripping-knee吗?但事实上,这个词往往是不正确地使用。首先,“关节炎”是一个包罗万象的术语;没有一个品种。类风湿性关节炎(RA)是第二个三十九位类型,影响在美国大约有130万人,其中70%是女性,根据关节炎基金会。第二,RA并不只影响退休,也不只是膝盖和手。类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,导致全身炎症,这主要浸润关节,但也影响超越他们。虽然它可以发生在任何时候,RA通常发展40到60岁之间。那就是说,RA也能影响孩子通过一个条件称为青少年特发性关节炎。

真正理解RA,它有助于关节如何工作的形象在你的脑海里。想象这样一幅图景:关节包含多个结构,允许您轻松地移动。

• 当健康,骨骼的末端在一份联合免受摩擦在一起由一个弹性的材料软骨(是的,你的耳朵是由时间组成的相同)。
• 整个关节囊包围,被称为滑液囊。
• 一层薄的组织称为滑膜行囊。
• 膜分泌润滑滑液减小摩擦,保护软骨和关节在运动。

但当RA罢工:免疫系统本质上大放异彩,目光投向滑膜落下,如果是外来入侵者攻击。

在早期阶段,滑膜变得红肿和增厚,导致疼痛和关节运动限制。有些人感到温暖,甚至影响关节周围的烧灼感以及刚度,使运动缓慢。随着时间的推移,未经治疗的炎症会损害软骨和骨骼。骨头之间的空间会变小,导致关节变得不稳定,偏差,更痛苦,有时甚至是不动的。

最终,炎性组织开始建立,有时造成结节形成的区域,通常在前臂,肘部,关节,如骶骨和压力点,枕骨部和脚跟。这些结节与疾病活动波动。然而,与关节炎在他们的手中,如果你想象别人的公司在最遥远的手指关节结节实际上是与骨关节炎和类风湿性关节炎。虽然RA闻名引起关节疼痛和炎症,在你的身体,它可以引发其他症状包括眼睛干涩,胸部疼痛,骨质疏松症。

值得注意的:在你觉得任何关节疼痛,这是常见的体验一般,非特异性RA症状;不幸的是,他们似乎是那种一切发烧、疲劳、失去appetite-so链接RA并不经常发生。紧张你觉得在你的关节早上可能只是一个问题(这似乎不是这样的大事)。休息,任何滑液是由软骨吸收,就像海绵一样吸收水。当你移动,软骨是“挤”,和沐浴液联合。的第一件事就是点。,只是没有很多额外的液体来保持宽松。但你越搬越流体释放。

类风湿性关节炎的原因是什么呢?

科学家相信,沉淀RA的过分活跃的免疫反应是由遗传和环境因素之间的复杂的相互作用。意大利的复杂的部分,因为即使是最有思想医学已找出风湿性关节炎的确切原因。当他们继续蚕食神秘,一些特定的相关性已确定或目前正在调查:

• 遗传学:某些基因增加类风湿性关节炎的风险。例如,遗传标记HLA-DR4被发现在60%到70%的患风湿性关节炎的欧洲血统的人。但是,“遗传标记”是什么?任何在你的DNA变异,可能表明风险增加发展中一个特定的条件。然而,简单的基因并不意味着你有风湿性关节炎,或者你将开发它。因为有很多其他因素影响类风湿关节炎的发展,因为基因无法证实诊断或预测未来,文档不执行基因检测在诊断RA。

• 作为一个女人:因为女性疾病比男性多三倍,一些专家认为荷尔蒙因素可能导致风湿性关节炎。它已经表明,雌激素可以加快B细胞(这些白细胞攻击滑液膜),从而加剧自身免疫性疾病,如风湿性关节炎。

• 病毒和感染:虽然我们知道RA是因为免疫系统攻击人体的健康组织,医疗陪审团还在引起这种反应。一些研究人员认为,健康的细胞会混在动作当身体感官从感染病毒或危险;当免疫系统踢到齿轮和攻击细菌(又名免疫反应),人体自身的组织可能会侵犯。当自身免疫性疾病如风湿性关节炎弹出,和健康的关节围困。

我有类风湿性关节炎的症状吗?

有一个原因你经常显示一个空洞的手与你的医生讨论拉!类风湿性关节炎最常点击小关节的手和手腕首先,你可能会感到温暖,肿胀,或温柔。风湿性关节炎的关节疼痛被描述在各种ways-deep、枯燥、疼痛,跳动,温暖,热,温柔。然而,大多数认为疼痛通常是糟糕的清晨。它可以至少需要30到45分钟关节放松和感觉更好,它通常恶化后又不活跃的时期。

风湿性关节炎的迹象,也可以延伸到肘部,肩膀,膝盖,臀部,脚踝,脚,和颈部。RA症状也往往发生对称;也就是说,身体的关节两侧通常在同一时间的影响。在某些情况下,其他器官来自眼睛,心脏,肺可能尝到了发炎,导致视力模糊,在心脏或肺部液体积聚,胸痛和气短。(不过,现在需要很长,深吸一口气:类风湿性关节炎是一种严重的疾病,但是可以控制,甚至预防并发症。可以更低)。

很多人在漫长的几天症状年(它的不可预测的那样),这可能是由缓解时间,当你的RA症状消退。事实上,RA怀孕的女性通常会经历一个完整的中断所有RA-related通过怀孕的症状,因为荷尔蒙和免疫系统适应身体的状态。通常症状全力回报产后,身体就会回复到正常的激素平衡和免疫功能。

早期类风湿性关节炎的症状可能包括:

• 疲劳和虚弱
• 低烧
• 一般健康状况不佳的感觉
• 食欲不振,体重减轻
• 紧关节,通常身体的两侧,这可能是温暖的

长期治疗类风湿性关节炎,这些额外的症状可能发生:

• 刚度(尤其是醒来后)
• 但painless-skin肿块、类风湿结节,手,手肘,膝盖、脚趾的范围可以从豌豆大小的一个橘子
• 弯曲和关节畸形
• 口干
• 眼睛发红发痒
• 胸痛和呼吸困难(在先进的情况下,炎症会影响心脏和肺)

什么时候打电话给你的医生或风湿病学家

与医生预约早上如果你经历的刚度与任何其他早期类风湿性关节炎的症状,包括发烧和减肥。如果你不是诊断,初级保健医生可以参考你的风湿病运行必要的测试类风湿性关节炎。如果你有风湿性关节炎,你经历了大耀斑或新的症状,你应该联系你的风湿病学家或初级保健医生寻求帮助。

医生诊断风湿性关节炎怎么样?

RA诊断是基于你的病史,体检,实验室和成像测试(例如,x射线)。

实验室测试,可用于帮助诊断类风湿性关节炎包括:

• Anti-cyclic citrullinated肽(anti-CCP)抗体:蛋白质抗体是由你的身体抵抗外来物质。在大多数RA患者Anti-CCP抗体存在。这个简单的血液测试查找存在和抗体水平。
• 全血细胞计数(CBC):这种常见的测试是用来测量水平的红细胞,白细胞,血小板。低红细胞计数可以表明慢性炎症中看到。
• c反应蛋白(CRP):你的血液,然后检查c反应蛋白的蛋白质的存在,这是由你的血液可以发现肝脏和炎症反应。
• 红细胞沉降率(ESR):后,你的血液样本添加到管,技术措施的速率红细胞管的底部。快速沉降表明炎症,血细胞聚集和下降的更快。
• 类风湿因子:也被称为乳胶凝集试验,这血液测试用于检测抗体水平,升高的最RA病人。
• x射线:图像产生x射线显示RA炎症造成的损害你的关节。
• 核磁共振成像:磁共振成像使用磁场、射频和计算机技术来获得高质量的图像是如此敏感,他们可以检测RA损伤6个月才出现在x射线。
• 超声:有时被称为超声,这是一个非常敏感的测试暴露的骨头侵蚀发生在RA损害以及炎症的存在。
• 滑液分析:执行这个测试,当关节疼痛,炎症,或肿胀,流体的联合,以帮助确定一个潜在的诊断。它可能是感染、痛风或关节炎,等等。在这是非常重要的文档,因为很明显,gout-for推出一个完全不同于RA的治疗计划。

什么是最好的治疗类风湿性关节炎?

治疗的目标是超级简单:让你在所有的方面,你需要移动。这意味着减少和理想情况下停止疼痛和炎症,最终导致关节损伤。当RA诊断早期(检查这些症状!)和你积极治疗,以后你会更容易避免并发症。

Treat-to-Target (T2T)是一个新兴的治疗策略,缓解或疾病活动最小为目标。工作原理:疾病活动经常监视,如果目标不满足(缓解),药物和剂量调整的权利,在你约会。如何?文档遵循预定协议,其中可能包括药物、疗法、饮食变化,RA-friendly练习,手术或治疗方案的组合。

风湿性关节炎的药物:你有选择

有更多的类风湿性关节炎的药物和治疗选择现在比以往任何时候都可用,这使得它更容易为你找到最好的治疗方案。

风湿性关节炎药物包括(上市,一般来说,为了你RA是否温和,温和,或严重):

非甾体抗炎药

非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)不风湿性关节炎的进展缓慢,但你的医生可能会给你开大剂量的治疗慢性疼痛由于炎症。常见的非甾体抗炎药包括你知道:

• 阿司匹林(百服宁,拜耳)
• 塞来昔布(西乐葆)
• Disalcid(双水杨酸酯)
• 布洛芬(艾德维尔和其他品牌)
• 甲氧萘丙酸(都属和其他品牌)
• Relafen (nabumetone)
• cox - 2抑制剂,非甾体抗炎药的一个子类,风险较低的内部出血或胃ulcers-a常见的副作用的其他非甾体类抗炎药大剂量使用了很长一段时间。如果你做需要高剂量的其他非甾体类抗炎药,它应该是一个短期的修复。

DMARDs

这些疾病修饰风湿性关节炎药物(因此:DMARDs)保护关节通过阻断炎症。由于不可预知的风险,潜在的副作用从DMARDs-such胃部不适,感染,脱发,和肝脏损害必须密切监测和定期(每周每隔几个月)实验室测试时服用这些药物。DMARDs包括:

• Trexall(甲氨蝶呤)
• Azulfidine(柳氮磺胺吡啶)
• Arava (leflunomide)
• 氯奎宁(羟氯喹)

生物制剂

也被称为生物反应修饰符,这些药物是用来控制免疫系统的某些部分的事实,他们是一个类型的抗体。而是锁定到细菌或病毒,他们的目标,然后关闭,燃料炎症的蛋白质。(很酷,对吧?)今天,有许多不同的生物制剂,所以医生分类基于细胞他们把靶心。

• 肿瘤坏死因子抑制剂(TNF-inhibitors)——例如抗(adalimumab),恩利(道),Cimzia (certolizumab) Simponi (golimumab)和Remicade(英夫利昔单抗)在肿瘤坏死因子——刹车,一种天然物质,在RA患者过度繁殖;这是第一炎症的主要原因有风湿性关节炎的人。他们由self-injection或静脉输液,这取决于药物。
• b细胞抑制剂进行,如利妥昔单抗(美罗华),通过一个四世和杀死细胞,引发炎症。
• (IL)阻滞剂,就像Kineret (anakinra),每天self-injected;他们目标interleukin-1,炎症化合物在体内。
• 白细胞介素- 6抑制剂,比如self-injected Kevzara (sarilumab)和IV-administered或self-injected Actemra(叫),阻止白细胞介素- 6蛋白粘附细胞,引发炎症。
• t细胞抑制剂这样的(abatacept),抓住t细胞表面(又名inflammation-causing白细胞)。医生会给你这种药通过IV。

这些药物可以降低风湿性关节炎的进展,甚至带来长期的缓解。缺点呢?交付方法必须给自己注射或访问一个静脉输液中心经常因为他们打压你的免疫系统,你可能更容易感染感冒和其他疾病。

类固醇

口服糖皮质激素,如Deltasone(强的松),提供快速缓解类风湿性关节炎的症状,在先进的情况下,可以防止RA-related炎症损害你的眼睛和内部器官。因为强的松长时间使用时严重的副作用,通常用于严重的冲突,或者是在其他治疗无效的。注射糖皮质激素联合影响的也可能是有益的。

手术

有一些RA病例通常先进和/或undertreated-where手术可能是必要的考虑。意义:疼痛可能是虚弱的,你不再有正常关节功能。手术有两种类型:

• 滑膜切除术。任何时候肿胀已经如此糟糕,你很难移动和功能,就可以进行这项手术。从影响它消除了病变滑膜关节,减少肿胀和疼痛,帮助防止进一步的关节损伤。
• 关节成形术。这个手术取代受损的关节机械一恢复关节功能或修复一个畸形。一百万多个关节置换手术每年进行髋关节或膝关节的大部分,但肩膀,肘,手和脚的关节可能被替换。与你的医生讨论的关键:你想要的类型的活动关节置换后继续。这将帮助医生选择合适类型的假体植入技术,同时给你深入探讨了手术的风险和限制。

其他类型的治疗,可以帮助

如果你有风湿性关节炎,是的,你有一种慢性疾病。但是有很多事情你可以量入为出除了典型meds-to帮助你感觉最好的。为此,考虑装配一个医疗小组的专家从不同的领域,包括精神病学、营养和放射学。其他与健康有关的专业人士也可以帮助你与你的团队的一部分:

• 运动。你的医生可能会给你开一个锻炼计划或建议你看到一个物理或职业治疗师。虽然运动太剧烈恶化你的症状,项目与温和的练习可以增加关节的运动范围。一些练习更容易执行在一个池或热水浴缸因为水有助于支撑身体。和你的医生谈谈,技术是最适合你。

• 睡眠。给定的条件是多么不舒服,超过一半的RA有困难的人晚上睡觉。另外,RA-related炎症往往消耗能量的速度比那些没有RA-so固体八小时的睡眠是更为重要。今晚开始使用枕头作为额外的支持在需要的地方(例如,在一个痛苦的肩膀或堆叠两膝之间)。

• 压缩。自热工作,减少肌肉紧张和刺激血液循环,许多患风湿性关节炎的人说,应用一些温暖(fresh-from-the-dryer帽衫也可以!)使关节运动前感觉更好和其他体育活动。冷敷,另一方面,减少发炎,肿胀,RA耀斑后的酸痛。

• 外用药膏。应用面霜或乳液含有辣椒素(从辣椒中提取!)可能安抚小关节疼痛。同样对于那些樟脑,薄荷醇或松节油。试题:capsaicin-infusedCapzasin惠普奶油或jr沃特金斯白色霜搽剂樟脑和松节油。

• 夹板。你的风湿病学家可能给地区开夹板问题点给你。在发作严重,他们会帮助缓解由固定你的关节疼痛。

• 饮食。虽然大多数证据饮食与RA坊间的角色,有一些研究表明某些食物可能是有益的。特别是,地中海饮食(又名抗炎饮食)——强调鱼、橄榄油、和蔬菜被证明有一些对炎症的影响,可能在某些鱼类由于ω- 3脂肪酸。几个较小的研究也宣传素食或素食RA的乐于助人。了解所有关于RA和饮食在这里。

类风湿性关节炎冲突触发什么?

像龙卷风一样,风湿性关节炎的触发器是不可预测的。最好的方式获得更多的控制?查明你的耀斑背后的罪魁祸首。每个人都是不同的,但典型的罪犯包括:

• 压力
• 感染,包括流感和感冒,激活你的免疫系统
• 身体上的创伤,如手术或骨折
• 孕后
• 可怜的牙齿健康
• 某些食物,包括加工零食,红肉,多余的精制糖
• 太多的运动
• 戏剧性,突然变化的天气

风湿性关节炎有严重并发症吗?

它可以。副作用类风湿关节炎病情本身的表现,有两个品种:那些从未经处理或治疗RA,由关节损伤引起的。类风湿性关节炎的常见并发症包括:

• 心脏病。它影响了超过半数的RA患者。
• 类风湿结节,这发生在30%到40%的RA患者,比痛苦更麻烦。
• 骨质疏松症相关的骨折。这些都是25%到30%在患风湿性关节炎的人比一般人更常见。
• 感染(流感、葡萄球菌、肺炎)。他们在RA患者的两倍。
• 肺部疾病。它发展在RA患者的近四分之一。
• 干眼。这是最常见的眼睛对RA患者投诉。

大约10%的人被诊断为RA和努力对待经验在一年内完全缓解,约40%去缓解两年之内。由于重大进展的治疗在过去的二十年里。

这就是为什么它是如此重要的不是忽视症状或推迟寻求帮助。如果疾病进展和不治疗,这时会发生最严重的副作用:严格限制的活动范围,或者更糟的是,渐进破坏的关节。炎症过程减缓纤维组织形式或骨骼融合,和关节完全停止运转。

预防

虽然没有已知的方法获得风湿性关节炎,有很多措施可以防止并发症和整体感觉更好。

• 戒烟。女人34101年瑞典的一项研究报道,吸烟与戒烟女性类风湿性关节炎的风险增加,开始(或不)可以降低风险。
• 保持健康的体重减轻关节的压力。如果你超重,你可能要考虑一个减肥计划,多余的脂肪可以使你的关节不必要的压力。考虑使用一个营养师帮助建立一个个性化的饮食或程序,目标你特定的目标(即少糖和更多的ω- 3脂肪酸/鱼)来管理你的RA。
• 吃健康的饮食。虽然没有规定饮食RA,旨在避免食物,引起炎症,如包装零食,包括食物,促进骨骼健康和免疫功能。
• 启动或跟上日常锻炼。研究表明,运动可以帮助缓解RA症状,甚至改善日常运作。它也可以让你变得更灵活,更能帮助你睡得更好,提高你的耐力。

风湿性关节炎患者的生活怎么样?

日常与类风湿性关节炎通常包括疼痛和疲劳,可,不可否认,是压倒性的。您可能还需要处理那些不真正了解你的条件,不能完全领会你正在经历什么。如果RA是相对较新的给你,或者你疲惫和持续的疼痛,我们理解可能会觉得收集的力量寻找良好的保健和尝试新的治疗方法。所以从小事做起:首先对RA自学,然后努力建立自信的你是谁与RA作为一个人的生活。

情绪健康

类风湿性关节炎的人往往觉得他们必须面具或掩饰他们的问题,这可能是一个真正的消耗你的大脑。最好的解决方案?

• 说出来。只是与朋友和家人谈论你的经历与RA可以删除这个负担的孤独和帮助你的人帮助你在你需要它。
• 找到缓解压力的方法。尝试建立一个自我保健常规和探索替代治疗像冥想。
• 考虑与治疗师。被诊断为RA往往会引发悲痛是一个过程,并且你悲哀的健康努力接受你的情况。你可能会感到沮丧,特别是如果你的疾病非常活跃。优先考虑你的精神健康和与咨询师或心理治疗师去(你的家庭医生或风湿病学家可以参考你),你将自己遵守与RA的所有其他方面的管理。

的性生活

百分之五十九的患有风湿性关节炎,每发表的一项研究风湿病学,认为疾病对他们的性生活有负面影响。难怪:根据其严重性,RA向前的药物用于治疗能减少欲望由于疲劳、僵硬,阴道干涩,勃起功能障碍、性欲减退。

因此,解决办法是什么?耐心,沟通和理解你和你的伴侣之间显然是关键。也有一定的可能为你感到更舒适的体位,通常基于你最脾气暴躁的关节:

• 手腕和/或肘部疼痛:平躺或侧面,并根据需要把枕头放到肘部。
• 颈部疼痛:不要把枕头后面你的脖子或弯曲做爱当你在你的背部。一定要和你的医生谈谈RA可能如何影响你的脖子和如何保护它。
• 髋部疼痛:如果移动你的臀部疼,做爱在勺子的位置,和你的伴侣在你背后。
• 膝盖疼痛:你想保持膝盖伸直,所以尝试在底部在传教士体位或躺在身体两侧面对面。

怀孕

它是足够复杂没有RA-so当然怀孕与条件有十亿多的问题。将我从我的药物吗?(有一些药物不安全的怀孕期间,而另一些则很好。)我会将RA传递给我的孩子吗?(简而言之,不一定。)尽可能多的了解需要考虑的问题,跟你的风湿病学家在早期(最理想的情况是,在你开始尝试)关于药物的风险。

我在哪里可以找到社区类风湿性关节炎?

RA影响这样一个小的人口比例,没有积极寻找,跑到另一个RA-er IRL一样可能发现在电影院小卖部查尔斯顿咀嚼。然而,找到你的(即谁知道完全你是同样重要的是你的精神健康,找到一种有效的治疗方案。形式连接,发现资源,分享痛苦和灵感,和结交新朋友,从这里开始。

顶级RA Instagrammers

• 布瑞特·约翰逊,@hurtblogger

遵循,因为:她通过泥浆和那里很困不粉饰现实。她做然而,发现光和爱在最微小的地方,不断地提醒你,如果她能找到的力量,所以你能。

• 拿破仑情史李,@thebarbellbeautie

遵循,因为:她可能是怕针头(你好,抗枪),但她不害怕杠铃。提供日常的锻炼灵感和实际锻炼routines-without忽略了锻炼与慢性病问题。

• 蕾妮·安德森,@the_rheumatoid_arthritis_mama

遵循,因为:她感到共鸣在各个层面:涵盖所有方面的RA如何影响她的生活情感过山车的股票在她captions-including她如何维护一个健壮的婚姻伤害身体,保持mommin的疲惫,燃料与arthritis-approved她的健康食谱。

• 艾琳·戴维森,@chroniceileen,chroniceileen.com

遵循,因为:她是个mega-advocate一心要让她轮提高认识真的很喜欢RA,她没有骨头(痛)。她是一个天生的讲故事的人,萨斯。

• 艾米松本,@fitaimee_ra

遵循,因为:当你认为你不能岩石妈妈生活(甚至有它),挥霍快餐店的汉堡,或聚集的能量运动,艾米来证明你是错的所有it-period。

顶级RA-Related播客

• 慢性内裤。多才多艺的和滑稽的作家丹尼尔Malito(少年关节炎已经超过25年了,自从他11岁),档案的辛酸的,有时LOL-funny RA-related播客。
• 慢性性。性教育家和活动家克里斯汀•舒尔茨主机这明确,NSFW(除非你戴耳机!播客,揭露真相慢性疾病和残疾(包括RA)如何影响关系,性别和性取向。
• 病+健康。艺术家和健康倡导者卡拉盖尔人奥雷根住恰当牵拉,另一个joint-related条件,二十多年;这里,她做深度访谈的一些艰难topics-insurance保险,残疾,死亡率与他们相交与慢性疾病和痛苦。
• 关节炎关节炎和工作的社会。虽然不是一个正在进行的系列,这是一个金矿固体与工作相关的特定资源平衡职业当你有风湿性关节炎。

RA支持组织和非营利组织

• 关节炎基金会。这个组织及其获奖的杂志,今天的关节炎,帮助你创建一个个性化的计划,一个完整的人生。从测验(“你的关节炎的饮食是什么?”)和专家问答的可定制的程序和工具(“跟踪和反应,”症状跟踪应用程序),关节炎基金会鼓励你看RA诊断整体。
• 关节炎国家研究基金会。40多年来,这一群体提供了赠款和组织筹款关节炎的病因和防治研究,和新的治疗,慢性关节疾病。是否你重科学,这就是你想要找研究人员的最新最好的RA的发现。
• 类风湿性关节炎支持网络。它的目标?提供最新的信息,让患风湿性关节炎的人知道他们的处方药和替代疗法的选择,并充分理解他们的诊断。这个网站也有一个宝贵的资源,包括一个风湿病学家目录。
• 我的RA团队。实际上这个庞大的社会网络连接你与他人有风湿性关节炎。是伟大的情感支持、实用的建议,和现实世界的见解管理条件。