这就是所谓的死亡率差距。我们都不喜欢去想它。
人与RA的平均预期寿命比一般人少了10年。RA是全身性疾病这不仅影响我们的关节，也是我们的内脏。存在死亡率差距，因为RA的全身性炎症导致心脏发作和中风的发病率较高。
不过有个好消息。几个星期前，在欧洲抗风湿病联盟（EULAR）在柏林2012年的会议上，研究人员[图呈现在人们服用抗TNF药物在心脏发作的大幅降低纸张]，如依那西普，阿达木单抗和Remicade的。
已经有一些证据之前，这些药物降低心血管事件的风险，但这项新研究，随后有超过10万人在抗肿瘤坏死因子药物随时间的进展。结果表明，在较长有人需要抗TNF药物，较低的心脏疾病的风险得到。一年来抗TNF药物治疗后，风险降低24％，两年42％后，三年后56％相比，谁与更传统的DMARDs，如氨甲喋呤等非生物制剂治疗。
谁进行这项研究的研究员，博士迈克尔T. Nurmohamed在接受采访时指出，“目前看来，在RA患者，粥样硬化斑块破裂早些时候......我们知道，炎症是在这个过程中非常重要的。这可能是当你对待患者的抗TNF药物或其他消炎，可以减少斑块的炎症内容。因此，斑块破裂后，这可能是抗肿瘤坏死因子药物降低心肌梗塞的方式。”还需要进一步的研究，以明确在降低心血管事件的作用，抗肿瘤坏死因子药物发挥。
这是否意味着，你需要加急为您的风湿病，并坚持要与抗肿瘤坏死因子药物治疗？Nurmohamed博士表示，证据尚不支持这样的决定。不过，他强调指出，“文学确实表明，有效的炎症性抑制是治疗RA必不可少的，如果这是不是与大剂量甲氨蝶呤或其他DMARD然后用生物处理一个合理的时间框架内实现的，抗TNF药物，应考虑“。
这是进一步支持治疗到目标或严格控制模型，其中RA治疗的效果被频繁评估，并且如果判断为不具有足够的冲击，适于确保活动性疾病的抑制。我们的目标是要请客缓解或低疾病活动。Nurmohamed博士说，“带回家的消息是，疾病活动应该由DMARDS减少一个尽量，第一，如果这还不够，生物制剂应予以考虑。”
管理风险
与RA生活包括盯紧了一些问题。直到最近，一直很少注重RA的心血管方面。风湿科医师专注于控制炎症，而且往往主要集中在你的关节。因此，他们可能不会和你谈心脏疾病的风险增加。然而，EULAR发布循证在人的RA管理心血管风险的建议和其他类型的炎性关节炎。这些准则对风湿病和全科医生预期两者。该ACR不会出现纷纷跟进呢，但是关于生物制剂对RA的系统性方面的影响，越来越多的证据，这可能会有改变在将来。希望这将导致其在未来的治疗RA的更全面的视图风湿病。
您的初级保健医生是关系到你的健康问题的第一次接触，但大部分知识都只有有限的关于RA一般和疾病特别的全身表现。您在这方面主张自己是非常重要的。确保管理心脏疾病的风险是由你的家庭医生为您提供的护理的重要因素。
这可以包括建立基线尽可能早地在你的血压，胆固醇和血糖的条款，以便您可以跟踪随时间的变化。你也应该有一个对话与你的医生当启动其它预防试验如压力测试，平衡需保持警觉与避免不必要的测试。你也可以谈谈你都风湿病和您的家庭医生转介到预防心脏病是否会在管理风险很有帮助。对于大多数人来说，这可能不是必要的，但如果你有一些风险因素，如家族史，高血压，吸烟，超重的，它可能是值得考虑的。
这项研究显示心血管风险在人与抗肿瘤坏死因子药物治疗减少是非常好的消息。本研究和其他人表明，抑制RA的炎症，对一般健康和寿命产生积极的影响提供证据。增加RA的系统性方面，包括心血管事件的意识，会导致更好的医疗保健对我们这些谁与疾病居住。
月，2015年更新：在三年里我写这篇文章，在人与RA心血管健康状况持续改善。最近的一项研究发现，在人确诊自2000年以来，死于心血管疾病的风险，现在可比一般人群。这个庞大的改善原因理论上更有效的治疗方法（可能是生物制剂），努力早期诊断，并增加认识和警惕对心血管疾病的危险。