不要RA患者有患心脏疾病的风险增加?
是的。在之前的文章中,是否有类风湿关节炎和糖尿病之间的联系?,我引用一项研究其中比较危险因素在RA患者中糖尿病与心血管疾病。这项研究的结果表明,类风湿关节炎患者有2-3倍的风险动脉粥样硬化(具体冠状动脉疾病)的健康对照组相比。一项类似的研究证实了这些结果;看到风湿性关节炎与糖尿病的动脉粥样硬化:比较研究
风湿性关节炎的心血管疾病是什么样子的?
损伤关节的慢性炎症也会对心脏和动脉造成损害。约翰霍普金斯大学的医生提供最近关于风湿性关节炎和心脏病的研究综述。与一般人群相比,风湿性关节炎患者心脏病发作和中风的风险显著增加,预期寿命也较短。
患有类风湿性关节炎的女性心脏病发作的几率是正常人的两倍。
动脉粥样硬化(动脉硬化)开始患有类风湿性关节炎早期和进展更迅速。
- 颈动脉阻塞(中风的危险因素)的三倍类风湿关节炎比人在人多不常见的疾病(44%对15%)。
——风湿性关节炎患者的心血管疾病,如心脏病发作和中风,要早10年左右发生。
风湿性关节炎患者在首次心脏病发作后死亡率更高。
- 血管损伤是经常在类风湿性关节炎诊断时已经清楚。
-风湿性关节炎患者的心脏病发作更有可能是无声的或无典型症状发生,而且更常导致心源性猝死。
充血性心力衰竭(心脏泵血能力减弱)在类风湿关节炎患者中更为常见。
累积免疫系统细胞(引起的慢性炎症)吸引胆固醇,血液中的血小板,细胞碎片,和钙的沉积,其聚集在一起以形成噬斑。随着斑块沉积生长,它们限制通过动脉的血流。如果斑块破裂,血栓可以摆脱和旅行到心脏或大脑,在那里他们可能会导致心脏发作或中风。
类风湿关节炎的人可降低心脏疾病的风险,他们的?
医学界正在呼吁人们对类风湿关节炎和心血管疾病之间的联系有更多的认识。一旦你患有心血管疾病(CVD),它会极大地影响你的生活质量,缩短你的预期寿命。尽管患有风湿性关节炎的人很少有预防心脏病的指导方针,但是遵循这些降低心血管疾病风险的一般指导方针会有所不同。
——控制炎症。风湿性关节炎引起的炎症,导致动脉粥样硬化,或斑块在你的动脉。当动脉阻塞,血栓形成,你可能会患心脏病或中风。
-减少脂肪摄入量。避免使用含有反式、氢化或饱和脂肪的产品,如人造黄油、起酥油、黄油、加工或包装食品。使用健康的油,如橄榄油,特别是特级初榨橄榄油、杏仁油和芝麻油。
- 吃富含脂肪的鱼。研究表明,在ω-3脂肪酸的鱼高,二十碳五烯酸(EPA)二十二碳六烯酸(DHA),提供若干心脏好处。根据美国心脏协会(AHA),ω-3脂肪酸降低甘油三酯水平和粥样硬化斑块的增长速度,decresed心律失常,从而导致心源性猝死,并略微降低高血压的风险。
美国心脏协会建议吃富含脂肪的鱼类,如金枪鱼,鲱鱼,鳟鱼或鲑鱼至少每周两次。大豆,油菜,核桃和亚麻籽含有α-亚麻酸,其断裂转换成在你的身体的ω-3脂肪酸。您还可以采取EPA和DHA胶囊形式的医疗监督下。
- 经常锻炼。体育锻炼可以减压炎症和类风湿性关节炎的症状 - 并提高心血管健康。每天只需运动30分钟,每周5天,可以降低高血压和胆固醇水平,当你有RA,国家关节炎基金会。
坚持(或增加)你的治疗性锻炼。同时,在你的日常生活中增加有氧运动、力量训练和冥想练习。在开始锻炼计划之前,一定要向你的风湿病专家和理疗师寻求建议。
-保持健康的体重和控制压力水平。肥胖是心脏病的主要风险因素,即使体重减少5-10%也对关节和心脏有益。
- 戒烟。吸烟是心脏疾病的主要原因之一。它增加了血压和血液凝块的趋势,并降低好胆固醇和锻炼,各国的AHA。这是在动脉粥样硬化的主要因素或脂肪组织的动脉中堆积之一。研究还表明,炎症标记物,如C反应蛋白和白细胞计数的,吸烟增加的水平。炎症致癌物质有助于动脉粥样硬化为好。
-少放盐。高钠摄入量会增加你的血压,从而增加心脏病的风险。美国心脏协会建议大多数人每天摄入的盐少于2300毫克。然而,如果你是非裔美国人,中年或老年,或已经有高血压,目标是每天少于1500毫克。大多数准备好的食品钠含量都很高,所以一定要阅读标签。另外,当你烹饪的时候,用香料来调味,而不是盐。
-和你的医生谈谈定期进行医疗检查和心脏病筛查,检查高血压、血糖和高胆固醇。有一个心电图。和你的医生谈谈你的健康史和你的家族心脏病史。
心脏病发作的征兆和症状是什么?
一些心脏病发作是突然而剧烈的- “电影心脏攻击” - 没有人怀疑发生了什么。但大多数心脏发作启动缓慢,有轻度疼痛或不适。通常受影响的人不知道什么是错的,等待时间过长得到帮助之前。这里有个警告标志,可能意味着心脏攻击正在发生的事情:
——胸部不适。大多数心脏病发作都伴有胸部中心部位的不适,这种不适会持续几分钟以上,或者会消失又回来。它会感觉像不舒服的压力,挤压,丰满或疼痛。
- 不适,在上部身体的其他部位。症状可包括在一个疼痛或不适或两个臂,背部,颈部,下巴或胃。
- 气促。这可能发生之前,有或没有胸部不适。
——其他的迹象。这些症状可能包括突然出冷汗、恶心或头晕。
了解迹象。即使你不知道这是一个心脏发作,把它签出。分重要。快速行动可以拯救生命,也许你自己。不要等待超过五分钟拨打911。
更多信息:风湿性关节炎和心脏病、关节炎基金会。
类风湿性关节炎是多支冠状动脉疾病的独立危险因素的病例对照研究。灵顿KJ,肯特PD等。关节炎研究与治疗。2005;7(5):R984-R991。
动脉粥样硬化和原型炎性疾病类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮之间不可分割的联系。摩纳哥,Ruisanchez C。关节炎研究与治疗。2009;11(2): 217。
心血管疾病在类风湿关节炎患者:从QUEST-RA研究结果。Naranjo A, Sokka T, the QUEST-RA Group,等。关节炎研究与治疗。2008;10 (2): R30。
解决类风湿性关节炎中的缺血性心脏病。基塔斯GD, Erb N。风湿病学。2003;42: 607 - 613。