制造类风湿性关节炎的诊断通常是非常棘手。由于没有单一的测试，确认或消除疾病，类风湿性关节炎的诊断是基于体检，病史，实验室检查和经常成像。然而，RA的症状，如疼痛，肿胀和疲劳，不是排他的疾病。正确的诊断是选择合适的治疗方案很重要。
许多疾病，如狼疮，纤维肌痛或斯耶格伦氏综合征，可以很容易地与RA混淆，或在患者中共存。关节炎的症状可能发展遵循一定的感染，如莱姆病，肺结核，胃肠道感染或性传播疾病。患有某些癌症，如大颗粒淋巴细胞（LGL）白血病，具有提高RA的发病率，而在儿童急性白血病甚至可能被误诊为特发性幼年型关节炎。
除了上述情况，以下是7种可能被误诊为类风湿性关节炎的疾病:
骨关节炎(OA)
根据哥伦比亚最近的一项研究，骨关节炎是最常见的被误诊为类风湿性关节炎的病症。在2478名经全科医生转诊至专科中心推定诊断为RA的患者中，发现993名患者(40.1%)被误诊。65%被误诊的患者的正确诊断为骨关节炎(12)。
可能与血清阴性类风湿性关节炎相混淆，炎症性骨关节炎是一种侵袭性，侵蚀性的原发性骨关节炎亚型，影响5%到10%的OA患者。周期性的炎症导致关节和手指多节、疼痛、发炎，而手腕和掌指关节不受影响。作为OA的一种形式，血液检查不显示血沉(ESR)或c反应蛋白增加，抗核抗体和类风湿因子检测为阴性(7)。
反应性关节炎(ReA)
反应性关节炎（REA），以前称为莱特尔综合征，是响应于感染发展自身免疫病症。它已经与志贺氏菌，沙门氏菌，弯曲杆菌和其他生物胃肠（GI）感染以及泌尿生殖道（GU）感染（尤其是沙眼衣原体）传播通过性接触有关。症状，其可包括关节炎，结膜炎，或尿道炎，通常发生约一个月以下感染。REA影响男性多于女性。
银屑病关节炎(PA)
银屑病关节炎的症状类似于RA，痛风，反应性关节炎和骨关节炎的。在PA和RA是系统性的（全身性），其导致关节损伤的炎性病症。然而，RA是对称的疾病（影响在主体的两侧具有相同的关节中），而PA倾向于不对称并且引起皮肤损伤。RA与类风湿结节和类风湿因子的抗体水平的升高相关联，而PA不是。在RA中，关节肿胀经常发生在关节，而在PA溶胀更广义，并且可以产生一个香肠状外观在手指或脚趾。要在PA确认牛皮癣，可能需要皮肤活检和指甲症状指出。RA的误诊可多达为PA和RA重叠处理较不关键的。
回文风湿病(PR)
回文性风湿病，又称回文性关节炎，是一种周期性或发作的关节、组织或肌肉炎症性攻击的综合征。自发性疼痛可持续数小时或数天，并可从一个关节转移到另一个关节。一旦肿胀和炎症消失，关节就会恢复正常，没有损伤，这有助于区分它和风湿性关节炎。回文型风湿病比风湿性关节炎要少见得多，大约每10人中就有1人的症状最终消失。PR很难诊断，而且相当数量的PR患者(1/3到1/2)可能发展成RA。
韦格纳肉芽肿
肉芽肿合并多血管炎(GPA)是一种罕见的自身免疫性疾病，涉及血管炎症(血管炎)，通常影响眼睛和皮肤。症状包括疲劳、体重减轻、发烧、气短、痰中带血、关节痛和鼻窦发炎。可能由GPA引起的关节疼痛和眼眶炎(眼炎)分别类似于类风湿关节炎和类风湿血管炎。
自身免疫性肝炎(AiH)
自身免疫性肝炎是一种慢性疾病，身体的免疫系统攻击肝脏，导致炎症和肝损伤。这是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会恶化，并可能导致肝硬化和肝功能衰竭。患有自身免疫性肝炎的人通常还患有其他自身免疫性疾病，如风湿性关节炎、狼疮、斯莱格伦综合征、克罗恩病、溃疡性结肠炎、腹腔疾病、1型糖尿病、格雷夫斯病和桥本氏病。
Fabry疾病
法布里病，或安德森 - 法布里病，是缺乏所引起的酶的，神经酰胺trihexosidase，需要代谢脂质一种罕见的遗传性病症。法布里病可能难以承认的症状可以是非特异性非常，很多共享的类风湿关节炎，风湿热，纤维肌痛，皮肌炎，多发性硬化症，特发性肥厚型心肌病，不明原因的肾功能衰竭的特点，美尼尔氏症，易怒易激综合征（6）。通常情况下，男性遇到严重的症状，但女性可能有严重症状或无症状。法布里病已发现透析患者和心脏病患者有肥厚型心肌病（15）有发病率较高。
来源:
(1) 15题:狼疮和重叠疾病/综合征。美国狼疮基金会(2012年8月)。2014年6月13日通过于
http://www.lupus.org/resources/15-questions-lupus-and-overlap-disease-syndromes
(2)自身免疫性肝炎。国家消化系统疾病信息交换所(NDDIC)。2014年6月13日通过于http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/autoimmunehep/
(3)回文情况说明书(2013)。英国关节炎治疗。于2013年6月13日在http://www.arthritiscare.org.uk/Palindromicfactsheet2013.pdf
(4)银屑病性关节炎确诊试验。国家银屑病基础。2014年6月13日通过于http://www.psoriasis.org/psoriatic-arthritis/diagnosis/tests-to-confirm
(5)韦格纳肉芽肿病。Medicinenet.com。2014年6月13日通过于http://www.medicinenet.com/wegeners_granulomatosis/article.htm
（6）Golfomitsos C，森古普塔A，普拉萨德U，灰色D.Fabry疾病。BRĴCardiol。2012; 19（1）：41-45。
(7) Jancin,布鲁斯。“识别和治疗骨关节炎的炎症亚型。”内科医学新闻(2013年7月31日)。2014年6月14日于http://www.internalmedicinenews.com/single-view/recognizing-and-treating-inflammatory-subtype-of-osteoarthritis/a98304bcf8ce668159296a3a1d426ae3.html
(8) Jones OY, Spencer CH, Bowyer SL等。一项区分儿童白血病和青少年类风湿性关节炎的预测因素的多中心病例对照研究。儿科。117年5月,2006 (5):e840-4。
(9) Lozada CJ, Carpintero MF, Schwartz RA反应性关节炎。Medscape.com(2014年3月13日更新)。2014年6月13日通过于http://emedicine.medscape.com/article/331347
Malaviya AN, Kotwal PP。关节炎与肺结核有关。最佳治疗风湿病。2003年4月,17(2):319 - 43。
（11）明Y，乔FJ，郑X，江L.避免纤维肌痛综合征的错误诊断。J Musculoskel地中海。2011; 28:213 - 215。
（12）桑托斯-Moreno的P，贝洛Ĵ，帕洛米诺A，等人。PP01。骨性关节炎由一般的医生，它的流行病学和类风湿性关节炎卓越中心作为过滤器这两种疾病的好处类风湿性关节炎误诊的常见原因。风湿病。51 2012; 16 (5): i18-i33。doi: 10.1093 /风湿病学/ kes005
（13）塞拉-Bonett N，GuzmánY，Rodriguez的E，MillánA，Rodriguez的MA。【儿童急性白血病误诊为特发性幼年关节炎】。文章用西班牙语。Rheumatol中国。2008年3月,4(2):70 - 3。doi: 10.1016 / s1699 - 258 x(08年)71803 - 5。Epub 2008年10月28日。
(14)约翰·H·斯通第6回合:魏格纳肉芽肿病1例约翰霍普金斯关节炎中心(2006年7月12日)。2014年6月13日通过于http://www.hopkinsarthritis.org/physician-corner/rheumatology-rounds/rounds-6-a-case-of-wegeners-granulomatosis/
(15) s下- plassmann G, FA同同dinger M.法布里病的诊断:筛查和病例发现研究的作用。见:Mehta A, Beck M, Sunder-Plassmann G，编辑。法布里疾病:从5年FOS来看。牛津:牛津PharmaGenesis;2006.第十七章。可以从:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11592/
（16）崔西CL，普洛斯P.韦格纳肉芽肿。Medscape.com（更新2014年5月2日）。2014年6月13日通过于http://emedicine.medscape.com/article/332622-overview
(17) Tsuduki E, Kawada H, Takeda Y，等。【一例多发性骨关节结核误诊为类风湿关节炎，用强的松龙治疗11个月】。(在日本)。Kekkaku。2002年4月,77 (4):361
丽莎Emrich是博客作者黄铜和象牙:与女士和RA的生活**和**的创始人* *MS博客嘉年华* *。