让我们来谈谈银屑病关节炎

你刚刚被诊断或担心你能否有银屑病关节炎,你可能紧张,困惑,甚至有点害怕。这很正常,每个人都在HealthCentral慢性病感觉你现在。但我们和他们是在这里,因为你。仅在这一页,你会发现现实和挑战的条件,但也最好的治疗,帮助生活方式的改变,在哪里可以找到你的银屑病关节炎(PsA)社区,和所有的关键信息,帮助您不仅但茁壮成长。我们相信你有很多问题…我们有你所需要的答案。

银屑病关节炎,到底是什么呢?

考虑到它的名字引用牛皮癣,很容易认为银屑病关节炎(PsA)是一种并发症,甚至导致红的条件,对皮肤鳞状斑。但让我们直接从一开始:这是两个相关但separate-autoimmune条件,两者都是由炎症紊乱。在银屑病,你的皮肤免疫系统目标,导致炎症和快速增长,导致那些不舒服,发痒的皮疹。PsA的关节、韧带和肌腱的目标,导致关节疼痛、肿胀、僵硬,如果不及时治疗,会导致关节损伤不可逆,会严重影响你的能力或功能正常。条件都是系统性疾病,可引起全身症状。

大约30%的患有牛皮癣将开发PsA(虽然医生还不能预测谁),通常在30年代和40年代。现在,美国有800万人生活在银屑病,和10 - 30%的银屑病关节炎。

通常,出现皮肤问题,但在某些人第一个迹象joint-related,使诊断更为棘手的(我们会)。还混淆:皮肤损伤的严重程度和位置很少对PsA联合症状的严重程度和位置的影响,反之亦然。例子:你可能会对你的腿和膝盖只皮肤损伤,但只在一方面手指肿胀。这是恼人的。

银屑病关节炎的原因是什么呢?

我们不知道牛皮癣或PsA的确切原因。最好的猜测是,基因的组合,一个过度活跃的免疫系统,你接触到的东西(又名“环境因素”)所有导致皮肤和关节慢性炎症,目标。让我们来看看:

遗传学。有明确的证据表明,PsA与PsA往往运行在家庭对40%的人有家族病史,这是在同卵双胞胎比异卵双胞胎更常见一项研究显示,在风湿性疾病的年报。似乎有至少25个基因参与银屑病和PsA的发展。

免疫系统。PsA是一种自身免疫性疾病,这意味着身体错误地攻击健康组织(在这种情况下,关节,韧带和肌腱),通常是由于错误的基因上的指令。也有一些早期的研究表明,天然细菌模式的PsA可能不同于那些没有它。这些独特的生物群落可能在误导人的免疫系统。

环境因素。PsA的风险也可能发生在你身上的事情影响你经历的生活。一些人认为这种疾病可以潜伏在体内,直到触发它。尽管还需要更多的研究,一些潜在的PsA诱因包括:

• 药物使用
• 情感(甚至低级)压力
• 艾滋病毒感染
• 联合或皮肤创伤
• 链球菌感染

我有PsA的症状吗?

认识到PsA的症状早期是至关重要的,这样你就可以得到正确的治疗,减缓甚至阻止长期损害。PsA的症状可以慢慢来吧(也许你觉得你比平时更少的力量在你的手中),或者你可以用脚趾醒来的很难走,每一次的PsA是独一无二的。总的来说,虽然有一些常见的症状:

• 牛皮癣。大多数人与银屑病关节炎第一捕鱼大作战 和相关的皮肤症状。牛皮癣银屑病关节炎通常开始大约10年之后开始。然而,它有可能开发出银屑病关节炎没有牛皮癣。
• 关节疼痛和僵硬。PsA的棘手的部分之一是症状,包括关节疼痛,可以来来去去。当事情处于最糟糕的,这就是所谓的爆发,或耀斑。没有正确的治疗,耀斑会持续数月之久。PsA耀斑可能会导致一个或多个关节感觉很僵硬和疼痛。您可能还注意到肿胀,特别是关节周围你可以很容易地看到膝盖和肘部。表明它可能是PsA之一是,当你做一个医生的预约一个关节肿痛,疼痛似乎已经搬到一个不同的关节。
• 在肌腱的温柔。不仅仅是我们的骨头,感觉PsA的影响。肌腱附着在骨头也可以影响。你可能发展肌腱炎的手肘或脚跟脚的。这些关节疼痛可以使诊断更加困难,因为它也会发生从体育活动或普通过度使用。PsA的更清晰的信号是突然肿胀或温柔的手指或脚趾,一个条件称为指炎。受影响的数字看起来像一个小香肠。
• 减少的活动范围。PsA的标志的炎症会影响关节运动。坐或睡后刚度可能尤其明显。你可能觉得关节卡住了,或者只是不正常工作。步行上下楼梯或上车的时候可能会突然或越来越困难。有时疼痛好转一旦移动,但是,根据炎症的程度,有时它可以保持一整天的痛。
• 疲劳。消灭的感觉可以最麻烦的PsA的症状之一,它影响生活与疾病的一半。虽然可能有多个原因疲劳,与PsA相关的炎症可以至少部分责任。在炎症反应中释放的蛋白质可以毫不夸张地说耗尽你的精力。生活在慢性疼痛也会导致睡眠问题的压力和抑郁,都可以使你感到更累。疲劳本身可以是一个困难的症状对银屑病关节炎销,但是如果你感觉比平常更累,和经历的其他一些症状,告诉你的医生你的疲惫可以帮助把一些拼图放在一起。
• 钉的问题。PsA经常影响指甲和脚趾甲。你可能会注意到小坑表面上你的指甲,你的指甲和甲床,或者你的指甲将比什么对你来说是自然的一种颜色。
• 眼睛的问题。整个身体肿胀,PsA创造会影响你的眼睛。你可能会发现,你的眼睛是红或者比平时更多的生气,你的视力突然恶化。

银屑病关节炎和风湿性关节炎

银屑病关节炎和类风湿性关节炎(RA)是类风湿性关节炎的一种,所以他们有一些相似之处。但也有主要的差异:

• 大多数人与PsA也将牛皮癣。
• RA并不影响你的皮肤。
• 风湿性关节炎通常表现为关节肿胀,像两个膝盖,而PsA将更不对称模式,像一个右臀部和左膝盖痛。
• 肿胀的手指或脚趾趾炎,是更常见的在PsA RA。
• 验血结果可以表明RA,但并没有PsA血液测试。

此外,我们不知道什么原因PsA冲突与RA。PsA,耀斑可以显著突然让事情更糟的是,或PsA也可以表现为轻度症状。例如,你可以去散步,之后需要冰的联合。突然爆发,它可能很难走,。

医生诊断PsA怎么样?

不幸的是,没有单独的测试,可以诊断PsA。医生会进行身体检查,包括病史来确定牛皮癣或PsA运行在你的家人。他或她也会检查你的皮肤牛皮癣的迹象,这可能显示为红色或干燥鳞片状斑块,检查你的关节肿胀等症状或温柔,和检查你的指甲的麻点和剥落。他或她将新闻或调查你的脚底和脚跟检查温柔(如果你退缩或大叫哎哟,这可能是一个信号)。

你的医生也可能运行的实验室测试,以排除其他原因关节疼痛像风湿性关节炎和痛风。这些包括:

• 血液检查。虽然不是一个简单的血液测试来检测PsA,其他的信息帮助医生确定你的症状的原因。如果你测试呈阳性类风湿因子(RF),例如,你可能没有PsA;大多数人与PsA几乎总是射频负面的。你的医生也会密切关注你的水平的c反应蛋白(CRP)是一种蛋白质由增加的肝脏炎症。
• 关节液测试。画流体从一个发炎的关节可以帮助医生排除另一个条件是看起来相似:痛风。如果分析表明你有一个高水平的尿酸,痛风可能原因。当有过多的尿酸在体内,晶体形成的关节,尤其是大脚趾,引起严重的后果。
• x射线。这些图像可能有助于诊断PsA,如果已经存在一段时间但确诊疾病。x射线可以揭示什么类型的损伤发生,如果骨头的形状的改变。衰老和其他类型的关节炎也会导致骨改变,所以这个信息只是一块拼图。图像不太有用的早期疾病时没有造成伤害的机会。
• 磁共振成像(MRI)。核磁共振扫描可以提供详细的图片的软硬组织,这使得它特别有效发现周围肌腱炎症以及识别的早期迹象PsA, x射线不能接。

顶部PsA的治疗方法是什么?

治疗的目标很简单:减少PsA引起的炎症反应。

以同样的方式,不同的原因可能是负责疾病,治疗也可能需要一个多维的方法。这意味着药物、手术和生活方式因素可能都扮演一个角色在管理你的诗篇。你的风湿病学家可以帮助你决定哪些治疗方案可能是最合适的,根据你的症状的严重程度和过去为你工作。

因为可能有与PsA皮肤和关节问题,治疗可能需要一个协调的努力和试验和错误。一些治疗可能有助于关节皮肤多,反之亦然。它可能需要时间来找到正确的组合为你工作。

控制炎症的根本原因是大部分的不适与银屑病关节炎有关。你的炎症的严重程度和你的感觉往往会决定哪些治疗医生会选择。幸运的是,有许多可用的有效药物。

治疗银屑病关节炎

有相当广泛的药物,可以治疗你的诗篇,从药店阿司匹林到先进的生物制剂。

非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)

非甾体抗炎药通常是第一步,如果你的疼痛和炎症非常温和。对这些药物可能需要几个星期踢,虽然他们不推荐长期使用,因为他们携带的副作用如对胃的刺激,心脏病、肾脏损害。最常用的非甾体抗炎药包括:

• 拜耳、百服宁等(阿司匹林)
• 艾德维尔,布洛芬(布洛芬)
• (萘普生)都属
• Relafen (nabumetone)
• cox - 2抑制剂,非甾体抗炎药的一个子类用更少的内部出血的风险或胃溃疡,其他非甾体抗炎药的常见副作用大剂量使用了很长一段时间。品牌包括伐地考昔和西乐葆(塞来昔布)。

DMARDs

这些“疾病修饰风湿性关节炎药物”治疗PsA的支柱。他们通过“显示”或者抑制身体的过度活跃的免疫系统。他们都可以口服(也可用注射甲氨蝶呤)。由于这些药物的抗免疫反应性质,他们可以有副作用,如口腔溃疡、脱发,胃部不适,感染,疲劳或肝损伤。因此,患者必须密切监测定期(每周每隔几个月)实验室测试。

生物制剂

也被称为生物反应修饰符,这些药物是由活细胞的蛋白质药物在实验室培养的。它们是由控制免疫系统的某些部分,可能听起来有点恐怖,但留在我们:生物制剂可以零燃料炎症的蛋白质,在源关闭那些坏男孩。他们非常有效:多达60%的PsA实现最小的疾病活动与生物制剂治疗一年后,根据一项研究关节炎研究和治疗。可以得到更多的感染比DMARDs的生物制剂。生物制剂通常更广泛或严重的疾病,包括当涉及肌腱(enthesitis)。

他们通常通过self-injection交付或通过静脉输液(通常在一个输液中心),您可能需要监控和血液检查。一般来说,生物制剂的目的是长期的。他们是由细胞分类的目标:

• 肿瘤坏死因子(TNF)抑制剂
• Interleukin-17 (IL-17)或Interleukin-12和-23 (IL-12/23)抑制剂
• t细胞抑制剂

PDE4抑制剂

目前只有一个PDE4 inhibitor-Otezla PsA (apremilast)批准。这种药可以口服和常规血液检查不需要。

糖皮质激素

糖皮质激素是一种短期选择权几个月,max-you可以使用在等待其他长期药物生效;它们也有助于控制耀斑。(长期使用会导致副作用,如高血糖、高血压、骨质疏松、和青光眼)。它们可以口服、静脉注射或注射到关节。最常见的是强的松。

手术

手术不是一个标准治疗那些PsA。然而,如果你已经住银屑病患者没有诊断或治疗,它是可能造成永久性的关节损伤和关节成形术可能推荐。这是手术重建或替换受损的关节。骨头可以重塑,或取代金属、陶瓷、塑料部件。

一百万多个关节置换手术每年进行髋关节或膝关节的大部分,但肩膀,肘,手和脚的关节也可以被替换。与所有手术一样,您将需要权衡风险过程的潜在好处。

我怎么管理PsA耀斑?

当PsA症状突然恶化,称为耀斑——他们每个人是不同的。对一些人来说,它可能是一个或两个关节伤害比平常更多,而其他人可能觉得从头到脚不舒服和累的。没有一个触发耀斑ups或原因,但有些因素已报告之前PsA耀斑,如应力、损伤,感染,或跳过药物。

耀斑的经验是最好的方法来管理它们。与疾病你住的时间越长,你越早可以告诉当一个人即将来临。你将开始避免触发器和得到你所需要的休息。尽管如此,一些耀斑不知从何而来,需要多自我管理。在这段时间里,你需要联系你的风湿病学家,根据你的情况,他或她将推荐策略和额外的治疗让你通过。

互补的方法治疗

药物和手术之外,有其他措施可以采取每天来帮助你与PsA你最好的生活。银屑病的症状疾病会加重压力,认真对待放松,这是明智的和其他生活方式的改变可以使(连同服用药物医生规定)。

锻炼。当你僵硬和疼痛,运动可能是你想要做的最后一件事。但运动放松关节受到PsA的影响。根据国家银屑病基础,锻炼是关键克服银屑病关节炎的症状。训练重量可以保持关节周围的肌肉强壮,这样他们就可以更好地支持运动。伸展运动可以保持你的关节运动打击刚度通过他们的活动范围。心血管锻炼可以帮助你减掉多余的磅,可能让你感觉更好。你的医生、物理治疗师可以帮助你得到安全移动。

吃健康的饮食。因为每个人都是不同的,PsA是一种复杂的疾病,没有一个饮食建议。然而,某些食物有能力帮助你感觉,或者更糟。水果和蔬菜含有一种物质,可以减少炎症,应该尽可能经常使用。他们也有抗氧化作用,可以让我们感觉更好的(想想除锈系统为你的车)。含有有益菌如酸奶和发酵的东西也有希望在减少内部火灾。另一方面,饮食含有高脂肪,糖和盐的作用恰恰相反。

让你的睡眠。rest /良好的睡眠影响每个系统在我们的身体以一种积极的方式。它可以让我们感到更少的抑郁和焦虑,改善身体机能,加速愈合。疾病控制中心建议成年人争取每天7到9小时的睡眠。如果你是与耀斑,慢性疼痛,或调整到一个新的治疗,你可能需要比平时更多的休息。如果你的痛苦让你夜不能寐,重要的是,你让你的医生知道变化可以使你的治疗计划。

让时间来减压。情绪压力已被证明是最常见的引发牛皮癣冲突,和研究表明,焦虑的时期之前的PsA在至少44%的患者。一旦压力循环启动时,它可以很难控制:一个颠倒的生活可以让你的症状更糟糕的是,它只强调你更多。你最好的法官可以帮助你放松最外面走,针织,读书,等等。试着每天停机时间到你的工作安排。

PsA有严重并发症吗?

它可以,主要是因为影响关节炎症会影响身体其他部位,。但是你有一些控制!治疗你的PsA和疾病控制降低患相关疾病的风险。这里是PsA的区域可以影响:

你的眼睛。关于7%的人PsA将继续发展葡萄膜炎眼睛发炎,根据国家银屑病的社会。这导致疼痛,刺激、发红和视力模糊。如果不及时治疗,它可以导致视力丧失。PsA的许多方面,它会突然和迅速恶化。如果你的眼睛是打扰你几天,是时候给你的眼科医生打电话。一定要告诉他们,你有PsA,因为这可以改变他们会看到你的速度有多快。

你的肠道。牛皮癣患者患克罗恩病的风险增加。这并不奇怪,在这两种疾病导致健康组织被误认为是外来入侵者。克罗恩病的症状包括频繁的腹泻、腹痛、痉挛,血便,和减肥。如果你正在经历这些症状与其他医疗条件(或坏外卖),也许是时候会见你的医生。

你的心。PsA患者死亡的主要原因是心血管疾病,根据国家银屑病基础。研究人员认为这是因为与PsA的慢性炎症也可以与高血压、腹部肥胖和胰岛素抵抗。如果你有PsA,一定要和你的医生谈谈你的总体心血管风险,如何降低它们。好消息是,治疗牛皮癣疾病也可以减少你的机会经历心脏病发作,中风,或其他心血管事件。

你的骨头。骨质疏松症的患病率在银屑病患者疾病一样高如果不是高于那些没有疾病。它不是完全理解如果从银屑病关节炎骨疾病与炎症,减少运动,或其他因素。你可以和你的医生谈谈骨密度测试是否应该被包括在你的下一个检查。

我在哪里可以找到我的银屑病关节炎社区?

PsA / Instagrammers博客

• 梅格Maley,@megmaley

遵循,因为:这个29岁的银屑病关节炎患者生活了15年。她隐藏她的PsA,甚至从她最亲密的朋友,但她和疾病上市后登上了电视真人秀大哥哥在2015年。她不居住和PsA的呼吸,这本身就是刷新和鼓舞人心的。

• Nitika Chopra,@nitikachopra

遵循,因为:她是boss-advocate-babe的缩影。她的传染性微笑会吸引你,但你会停留每日肯定和鼓舞人心的喧嚣。在19岁的时候,被诊断出患有PsA Nitika不仅没有浪费时间铺平了道路,但其他人生活在一种慢性病。她甚至成立了Chronicon——提倡的会议,主张。

• 朱莉cron,@itsjustabaddaynotlife

遵循,因为:她致力于关注“生命”与银屑病关节炎她生活的一部分——你知道,母亲来说,军人妻子的生活,yogi-life。她引用卷在英斯达会给你你的每日剂量inspo,而她的其他方块会给你你所需要的鼓励生活尽可能正常的生活。

• Ahila Jegerajan,@naturallyhealpsoriasis

遵循,因为:像她这样的配置文件名称说,她的使命是治愈牛皮癣在一个自然的方式。她做了一次,“打嗝,”她在第二轮的自然愈合。那是什么样子的呢?她:冥想,和一大堆的自我反省,最终促使你自省和评估你的情谊PsA几乎每天。

顶级PsA播客

• 痛苦的播客。还记得我们说Nitika Chopra骗人吗?这里只是更多的证据。她说了很多关于银屑病关节炎和一般的痛苦?当然可以。但她也带来的客人谈任何种慢性生活和性等电子竞技竞彩app关系到艰难的科目,约会,和毒性的关系。
• 情感自身免疫播客。有这种情况吗?好吧,那么主机克里杰弗瑞和所有她的客人。她努力为你带来话题和客人,你点头,说,“没办法,我也是。“在友爱,对吧?
• Psound字节播客。本系列,由全国银屑病基础,不仅是对那些生活在PsA,但周围的人。他们打破了最新的治疗,最和最受欢迎的主题,并带给你真实的故事那些正试图与PsA他们最好的生活,就像你一样。

PsA支持组织和非营利组织

• 国家银屑病基金会。如果你,或者你爱的人有银屑病关节炎,这几乎是首先你应该熟悉。这个国家非营利性的目的是提高对银屑病的认识疾病,生成研究经费,增加人的寿命和健康生活与PsA。但除此之外,他们会钩你的组织在你的地区可以建立终生的友谊,有一个地方你觉得人们完全得到你。
• 关节炎基金会。需要温习你的基本治疗方案,当地的支持团体,一般关节炎信息-关节炎基金会有你覆盖。面向病人,所以削减大量的医学术语,只是你喜欢……你。+,他们主机乐趣跑步在美国你可以勾搭别人有关节炎的条件,一些节日穿衬衫,属于你的,感觉你是对的,因为你做的事情。
• 银屑病关节炎患者联合起来在Facebook上。银屑病关节炎非常rare-only约1000人,或不到总人口的0.1%。但由于网络群体和社会媒体,现在你可以找到你的人!没有小的影响:接触并找到支持和理解是最好的方法之一来缓冲自己的情绪压力的疾病。