让我们谈谈骨质疏松症

无论你是刚被确诊还是担心自己会患上骨质疏松症，你都可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的患有慢性疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。在这一页上，你不仅会发现现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，在哪里找到你的骨质疏松社区，和所有关键的信息，以帮助你不仅管理，但茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

无论如何是什么是骨质疏松症？

休息一下一般是一件好事，除非当然，我们正在谈论骨头，你是一个老化成人。然后它往往会召唤思想骨质疏松症．这个词的意思是多孔的或柔软的骨头．骨质疏松症是一种作为你的骨病骨头削弱，薄而变得如此脆弱，他们很容易受到伤害断裂(这是骨折的医学术语)。根据美国国家骨质疏松基金会(NOF)的数据，大约有1000万美国人患有骨质疏松症，而令人震惊的是，有4400万美国人骨量低，这使他们面临患上骨质疏松症的风险。

为了更好地了解骨质疏松症，我们需要谈谈骨骼发展。这是一个崩溃课程：

• 您的骨骼是您生活中的大部分时间的工作，但是当您是一个孩子和一个年轻的成年人时，您的骨骼大部分都会发生。
• 骨头是由胶原，一种蛋白质，给它们提供一定量的灵活性，以及磷酸钙，一种矿物质，使他们的力量和硬度。
• 打电了构建新骨骼的细胞造骨细胞和骨细胞．破骨细胞是细胞分解旧骨头并将钙释放到血液中。
• 左右30岁，我们触及了什么峰骨质量- 我们最强大的骨头将会得到。从30到50岁到50岁，你的骨质量非常稳定;你会失去一些骨头（A.k.a.放松）制作一些新骨（称为ossoss.)，所以你的整体骨密度大致保持不变(这个过程叫做骨重塑)．
• 50之后，特别是如果你是一个女人经过更年期（更稍后更新），你开始迅速丢失骨头。如果骨质损失过度地形成新骨骼，你可能会最终低骨密度甚至骨质疏松症。

在显微镜下，健康骨内部有蜂窝状外观，这意味着有一些小孔。但骨质疏松骨骼的微观视图看起来更像是瑞士奶酪;那些洞更大。没有医疗干预（即骨质疏松药物），骨丢失和脆弱性只会变得更糟。具有严重骨质疏松症的人可以简单地通过咳嗽太高或扭曲错误的方式来骨折。哎哟!

首先导致骨质疏松症的原因是什么？

所有骨质疏松症均源于低骨密度，但骨骼从蜂窝状固体何时才能削弱和类似楔形的楔子？低骨密度的许多贡献者超出了我们的控制，但其他贡献者在其中很多。这是你无法做些什么：

• 遗传学:大约80%的峰值骨量是遗传的。这意味着你的大部分骨骼构成是由妈妈、爸爸或患有骨质疏松症的亲爱的祖母决定的。
• 分配性别：女性比男性更小，骨头较薄，所以它们往往具有较低的骨骼骨质骨骼肿块。男人也可以获得骨质疏松症，但在女性中更常见，特别是绝经后白和亚洲女性。两个女性中的一个（四分之一的男人）50岁及以上的人将具有骨质疗法骨折。雌激素和骨质疏松症之间的关系也是重要的。雌激素被认为能够提升那些骨构成骨细胞细胞。因此，当绝经后雌激素骤降时，骨质量也趋于。
• 年龄：保持30岁时的峰值骨量就像保持婚礼当天的体重一样——这是不可能的。我们在40岁时开始慢慢失去骨量，在接下来的十年里会更快。
• 车身骨架:具有娇小的框架可以提高你发展骨骼状况的风险。轻微的框架与轻微的骨骼相关联。
• 种族背景:那些有北欧和亚洲血统的人更容易患骨质疏松症。有地中海和非裔美国人背景的人往往有更高的峰值骨量，提供了额外的预防骨质疏松的保护。
• 疾病和药物:某些条件如甲状旁腺功能亢进，乳糜泻和类风湿性关节炎可以促使骨质损失，导致继发性骨质疏松症（当条件或治疗干扰达到峰骨质量并导致骨质损失时）。药物，包括长期使用口腔类固醇和癌症药物，也可以影响骨骼健康。

现在，对于那些骨质疏松症的风险因素能够控制？这些包括：

• 重量：非常薄的是与骨质疏松症的风险更高，因为细长的形象与较薄的骨骼相关联。对于女性而言，体重小于127磅或BMI少于21人似乎增加了风险。超重无论不好。肥胖可以导致糖尿病如糖尿病，这可以加速骨质损失。
• 饮食:钙是强壮骨骼的基石，而维生素D帮助你的身体吸收矿物质。任何一种饮食都可能导致低于正常的峰值骨量。低碳水化合物饮食或高盐饮食也会对骨密度产生负面影响，因为这两种饮食方式都会增加通过尿液排出的钙量。饮食失调，比如厌食症，也会使你的骨骼失去必要的营养。(此外，正如我们注意到的，体重过轻会给你带来风险。)同样，那些在减肥手术后限制饮食的人缺乏必要的营养和维生素，他们的骨骼可能因此受损。
• 吸烟:将其添加到原因列表中最后退出：烟草使用已链接到低骨密度。它认为影响整个身体的血液循环，包括你的骨骼（你在骨头骨髓内有血管和血管），随着时间的推移削弱它们。
• 酗酒:骨密度和酒精之间的关系是朦胧的。一些研究表明，饮用光饮料（每天一到两杯饮料）可以提高骨密度，但每天喝两杯以上的饮料，尤其是硬液，可以通过干扰你的钙和维生素D水平来减少它降低激素水平。当然，如果你是醉酒，你更有可能落下，这可以增加你的压裂机会。
• 运动常规（或缺乏）：负重练习（那些要求您锻炼重力以支持您的体重）帮助构建健康的骨骼。思考：走路，徒步旅行，跳舞，爬楼梯和慢跑，命名几个。因此，如果您不移动或有利于游泳等非重量轴承活动，您最终可能会低于骨密度。在翻盖的侧面，极端运动员，说，逃跑马拉松和雌激素水平低，也增加了发展多孔骨骼的机会。
• 情绪压力：新的研究表明，压力可能对骨骼健康起作用。(有任何事物压力不会影响？）具有高压力水平的女性较低的骨密度六年后，与压力水平降低的人，一项研究流行病学与社区杂志健康表现出来。正是心理压力如何影响骨骼并不顺利地理解，但研究人员认为压力有助于系统宽的炎症，炎症可以减缓造骨细胞（形成骨细胞）和促进骨核糖籽(分解骨头的细胞)。其他研究也将抑郁与低骨密度联系起来。

我会经历骨质疏松症的症状吗？

可能不会。骨质疏松症通常是一种无声的疾病。事实上，大多数人直到“砰”的一声才知道他们拥有它!-它们会折断骨头。某些部位的骨折，如脊柱、髋关节或手腕，在没有大量创伤的情况下发生，对你的医生来说是一个危险信号。骨质疏松症患者最常见的症状之一是脊髓压缩骨折(又名倒塌椎骨)。如果你患有骨质疏松症，你可以在不摔倒的情况下骨折;有时仅仅是通过扭曲错误的方式。在这种情况下，你可能会感觉到背部疼痛。

此外，您可能会在一定提及骨质疏松症的情况下为一个猎人身上描绘出驼背老太太的原因。高度显着缩小或开发差的姿势是条件的迹象。在40岁之后，每年减少半年的半英寸正常，但超过骨质疏松症可能是由于骨质疏松症。

医生如何诊断骨质疏松症？

所以如果骨质疏松症通常是沉默的，那么它如何会被注意到？它通常在两种方式中找到：最常见的是，之后脆弱性骨折（由少量创伤产生的休息时间）或在常规期间骨密度扫描．

脆弱性裂缝

If you’ve just fractured a bone that’s vulnerable to osteoporosis (hip, spine, wrist), and have some of the risk factors (say, you’re a post-menopausal woman or have a family history of porous bones), your doctor doesn’t even have to check your bone density to know that you have the condition. The fracture alone is enough to confer the diagnosis.

骨密度扫描

不过，你的医生很可能会送你去做骨密度扫描，这是一种测量你的骨密度（BMD）．最常见的BMD测试是一个双能X射线吸收度要么骨密度这被称为DXA或DEXA扫描。它使用低水平的辐射来测量即使是少量的骨质流失。它通常是在放射科或医疗办公室的门诊基础上在脊柱下部和臀部进行的，需要不到30分钟。穿舒适的没有拉链的衣服，让你的技术人员知道你是否有可能怀孕。你还需要在测试前24小时避免补充钙。

您的BMD结果以数字分数的形式称为t指数，衡量您的骨骼如何堆叠到同一性别的30岁成人身上。现在，如果你75岁，那几乎看起来很公平，对吧？那么，为什么30岁？这是我们通常击中骨骼质量峰值的时候，所以测试显示你从那时起你的骨骼质量偏离了多远（或少）。如何阅读您的T分？

• -1或更高被认为是正常的，你有健康的骨骼
• 考虑-1.1至-2.4骨质增长，低骨密度，不是骨质疏松症
• -2.5及以下符合骨质疏松症 - 柔软，脆弱的骨骼有骨折的脆弱骨骼

T-score可以帮助你的医生决定最好的骨质疏松治疗方法。

如果你没有骨折，你可以通过常规的骨密度扫描得到诊断。你什么时候能来一辆?美国预防服务工作组(USPSTF)建议绝经后妇女在65岁时接受第一次扫描;高危女性可以从60岁开始。然而，许多妇科医生更倾向于在绝经后几年内进行基线扫描。美国预防工作小组(USPSTF)没有针对男性的建议，但包括国家骨质疏松基金会(National Osteoporosis Foundation)在内的其他组织建议对70岁的男性进行筛查。

FAX测试

您的医生也可能推荐一个FRAX测试，它利用你的骨密度和其他风险因素来确定你在未来10年内主要骨骼(髋骨、脊柱、前臂或肩膀)骨折的可能性。您的FRAX评分也可以帮助确定您的治疗过程。

如果你担心骨质疏松，你应该去看哪类医生?没有一个专家完全专注于这种情况。低骨密度及骨质疏松症可透过以下方法诊断及治疗:

• 内分泌学家
• 妇科医生
• 风湿病专家
• 物理分子（专注于身体医学和康复的医生）
• 骨科分子
• 老年医学医生

骨质增长症骨质疏松症：有什么区别？

骨质疏松症是可能导致骨质损失的几种骨骼系疾病之一。还有骨质骨质症，正如我们上面提到的那样，这是低骨密度，尚未达到骨质疏松症的水平．

如果你有骨质减少，你仍然有骨折的风险与正常骨密度的人相比，只是比骨质疏松症的人低。专家说，骨质疏松症的诊断通常会提醒患者通过饮食和锻炼更好地照顾骨骼，并停止吸烟等破坏骨骼的行为。骨质减少症通常不通过药物治疗。

您的医生也可能使用骨密度扫描来诊断骨急性癌症（通常由维生素D缺乏症和消化和肾病引起的骨骼软化）和佩吉特氏骨病(一种能造成严重后果的骨重塑障碍)。

骨质疏松症的最佳治疗方法是什么？

有几种广泛规定的骨质疏松药物药物而且它们可能以不同的方式工作，整体目标是相同的：防止骨折。不是骨质疏松症诊断的每个人都以脚本回家，至少不是起初。如果她的50年里的一个女人通过常规骨密度扫描诊断出来，她的活跃，健康，她的Frax得分表明她处于骨折的风险低，她根本不会得到任何治疗。对于那些骨折风险较高的人，Meds可能是图片的一部分。

骨质疏松症的药物：你有选择

为了控制骨质疏松症并防止其恶化，你的治疗计划可能包括下列药物之一。

反血

这类骨质疏松症药物通过减缓骨质损失，使您的天然骨骼生产有机会赶上。今天的几种FDA批准的反散反光剂在市场上，包括：

• 磷酸盐:口服双膦酸盐包括博纳（IBANDRONATE），FOSAMAX和Binosto（alendronate），Actonel和Atelvia（Riesdronate）。他们每天给予，每周或每月给予，具体取决于类型。重新填充（Zolderonic acid）是一年通过静脉内输注给出的双膦酸盐。

  可能的副作用：

  • 恶心
  • 胃灼热
  • 食管刺激
  • 胃溃疡
  • 骨头、关节或肌肉疼痛

  IV融合会导致待遇后几天内停止的流感样症状。你可能听说过一个可怕的副作用颌骨的骨折但是专家说这种情况非常罕见，通常发生在患癌症或做过口腔手术的人身上。

  另一种少常见的副作用是骨折（讽刺，右？），但不是与骨质疏松症相关的类型。这些药物可能导致大腿上部骨折非典型股骨骨折．

• Rankl抑制剂：Prolia (denosumab)每六个月注射一次。

• 雌激素：激素替代疗法（HRT）口服或通过透皮贴剂均可在更年期后损失较慢。作为骨质疏松症治疗的雌激素是有争议的，因为它与健康问题有关，包括乳腺癌。妇科医生只考虑处理严重绝经症状的患者（热闪烁，阴道干燥等）和骨密度低。

• 选择性雌激素受体调节剂（SERMS）：例如，Evita（Raloxifene）是一种像每天服用的口服激素的药物。SERMS的副作用可包括热闪光，污染凝块的风险增加，以及暂时的流感症状。

• 组织特异性雌激素复合物（TSEC）：Duavee（Bazedoxifene）将雌激素与雌激素拮抗剂结合起来治疗更年期症状。它显示在髋关节和腰椎中增加骨矿物密度。

合成代理人

这些药物有助于增强骨骼，所以它们不太可能骨折。它们的作用是激活造骨细胞，那些负责新骨形成的细胞。它们被认为更侵略性地预防骨折而不是反射性，因此通常保留用于更严重的案例 - 骨折最高风险的案例。

由于潜在严重的副作用，合成代谢剂仅限于一次或两年（取决于药物）。药物罗米酶-AQQG增加了心脏病发作和中风的风险，而在动物研究中已经显示了萜壶肽和脂肪酸，以引起骨肉瘤，稀有骨瘤，长期使用。

之后，规定抗复苏以保持新的骨骼生长。在一些情况下，除了双膦酸盐之外，还规定了一种代谢物：根据一项研究，将双膦酸盐唑酯与合成的Teriparide组合促进脊柱和髋关节中的骨矿物密度，而不是单独使用的骨质密度。骨矿物研究杂志．

合成代谢药物均通过注射给药，包括:

• 均匀（RomoSozumab-AQQG），每月给予一次长达一年

• Forteo.（Teriparatide）和tymlos.（阿巴洛啶），每天服用长达两年

  可能的副作用：

  • 头痛
  • 恶心
  • 乏力
  • 关节疼痛

如果担心副作用，就会知道：这是：骨折预防（以及相关并发症）的益处远远超过了骨质疏松药物的风险，根据中央分泌社会发表的百年后妇女的新治疗指南内分泌和新陈代谢杂志。

应治疗骨折风险高风险的准则，但随后在三到五年后重新评估骨密度扫描。如果他们不再有风险，他们可以从治疗中休息一下。仍然高风险的女性应留在药物上。您的医生将跟踪骨密度的变化（不少于每两年）。

其他类型的骨质疏松症治疗可以帮助

骨质疏松症绝对是一种慢性疾病，但除了典型的药物外，还有很多方法可以帮助你感觉良好。在教练或营养师等专家的帮助下，你可以尝试以下的策略。

• 预防：物理治疗师或私人教练可以帮助您提高核心强度，这对于改善平衡来说是巨大的。为了减少堕落和休息的机会，您将想要：

  • 穿橡胶底的低跟鞋，
  • 删除可能在脚下滑动的区域地毯
  • 楼下时始终握住铁轨

• 负重锻炼：这并不一定意味着重举重;这是任何需要你支持你的体重的运动：走路，跳舞，徒步旅行，瑜伽，架子。用重量或带的抗性训练也可以构建骨质量（肌肉，也是肌肉）。如果您处于高骨折风险，您将想要避免跳跃，高冲击锻炼，如跑步，但这些低冲击练习非常建议。

• 饮食:得到更多钙-1200毫克为女性和1,000毫克为男性 - 是骨骼建设的关键。牛奶，酸奶，奶酪，西兰花和沙丁鱼都是伟大的来源。如果您在乳制品不大，则钙补充剂可以填补间隙。维生素D帮助你的身体吸收钙，你可以通过阳光和食物等维生素-D加强牛奶和脂肪鱼等食物。如果您的维生素D级别低（您的医生可以检查血液测试），请采取补充。超越那些维生素，吃了一个地中海饮食东安吉拉大学的研究表明，瘦肉、蔬菜、水果、坚果和橄榄油可以在一年内减少髋骨流失。

为了缓解与骨质疏松骨折相关的疼痛，您的医生可以推荐OTC药物，包括乙酰氨基酚或布洛芬。您可能还想探索这些无毒护理：

• 针刺
• 生物反馈
• 按摩
• 经皮神经电刺激，通过电脉冲减轻疼痛

骨质疏松症是否可逆？

在某种程度上，它可以是。你的骨头不惰性：总有一些改造在他们内部发生。因此，通过正确的治疗，运动和良好的饮食，您可以实际提高骨密度。但医生说稳定 - 没有失去更多的骨头弥撒，而不是建立更多的骨头 - 是用这种情况定义成功的原因。

你能在第一个地方预防骨质疏松症吗？

是的，骨质疏松症在某种程度上是可以预防的。请记住，你的大部分峰值骨量是遗传的，但你仍然可以控制许多骨骼形成因素(如下所示)，这些因素决定了你的骨骼有多强壮和弹性。

想想你的骨头就像退休账户一样。如果您开始尽早节省资金，计划在您不再工作的日子里，您将在您需要这笔资金时领先于游戏。同样，如果你专注于在开始损失骨骼肿块之前建立健康的骨骼，那么当你的身体开始提款时，银行里的骨骼将在银行里有更多的“骨头”。但开始储蓄永远不会太晚。如果您的BMD扫描显示骨质内尼亚，请注重这些良好的骨骼习惯：

• 吃骨骼健康的饮食，这意味着：

  • 富含钙的食物（乳制品，沙丁鱼和鲑鱼骨头）
  • 水果和蔬菜富含钙、镁、维生素C和维生素K(绿叶蔬菜、花椰菜、红辣椒、橙子)以及谷类和面包等强化食品
  • 限制可能干扰钙吸收的食物和饮料如高钠食物，过量的蛋白质，咖啡因和Colas
  • 服用钙和/或维生素D补充剂如果需要的话

• 在大多数日子里，减肥运动至少30分钟

• 戒烟

• 限制酒精

• 睡眠睡眠：睡眠不到五个小时的女性骨密度低于那些建议七小时的关机眼睛，一项研究骨矿物研究杂志成立。

骨质疏松症患者的生活是什么样的?

如果你在50多岁时被诊断出患有骨质疏松症，而你通过改变重要的生活方式来促进骨骼健康，那么你的生活质量很有可能不会受到太大影响。但患有严重骨质疏松症的人，如果有多处骨折，可能会出现严重的并发症。骨质疏松症的痛苦吗?它可以。此外，髋部和脊柱骨折会导致丧失活动能力，更不用说失去独立性以及医疗账单带来的经济压力。

您也可能觉得害怕落下或破坏骨骼，这可能导致焦虑和社会隔离。有些人经历了重复骨折后的抑郁症，特别是那些限制流动性的人。考虑到焦虑和抑郁症也表现出较低的骨密度，这一切都可以引起向下螺旋。拥有一个支持系统，无论是卫生专业人员还是分享您挣扎的人的在线社区，都可能有助于缓解您的一些压力和关注。

那么，我在哪里可以找到我的骨质疏松症群落？

骨质疏松症在很大程度上是一种无形的疾病。除非你有x光视力，否则你永远不知道还有谁的骨头是多孔的。与其他情况相比，发现别人站在你的立场可能需要更多的挖掘。幸运的是，我们帮你做了调查。参与进来，分享你的痛苦和成功故事，获得资源和教育，并希望从这些资源中汲取一些力量。

顶级骨质疏松非营利组织和支持团体

• 国家骨质疏松症基金会．这是这骨质疏松症和骨骼健康的领导组织。当你在那里查看提示、统计数据、治疗方案和最新研究时，可以通过以下方式进入他们的在线社区Inspire.com留言板的主题包括骨骼健康食谱，锻炼和物理治疗，支持骨质疏松或骨质减少的男性，和疼痛缓解。
• 美国骨骼健康．没有关于它的骨头，医疗灵孔可能会令人困惑。本网站将骨密度的主题转化为易于理解的术语。甚至有一个热线，你可以用具体的问题拨打电话。努力看看你是多么脆弱。然后进入在线社区，以获得同一条船上的人们的提示和支持。
• 保存我们的骨头．如果您正在寻找整体途径来加强骨骼，救球机构的救球程序可以让您开始。在这里，您将获得免费的at-home套件，文章和采用自然方法骨密度的产品。

顶部骨骼健康相关的博主

• 苏珊·布朗博士，博士，更好的骨头，extentbones.com

  他们应该叫布朗博士“布朗博士”。因为她毕生致力于通过改善骨骼来改善身体。作为一名医学人类学家和认证营养师，布朗博士以只用自然方法来帮助你建立强壮的骨骼而自豪。看看她的科学支持的六点计划，它已经帮助成千上万的女性重建了她们的骨骼强度。在这里，你可以期待简单的力量训练常规，营养建议，和最新的骨骼研究。

• Lani Simpson博士，D.C.，骨骼健康博客，lanisimpson.com

  作为脊椎按摩师和认证的密度测量师（这是那些不知道的人的“骨科医生”），辛普森博士认为需要综合和全面实践来聚集在一起，以赋予患者所有医学世界。她为她的博客带来了研究支持的信息，以帮助您选择适合您的方法。

• 索菲·托兰医生，骨科，解剖学和瑜伽，sophietolandyoga.com.

  在她的青少年患者患有许多伤害之后，托兰博士对骨质病变 - 一种替代治疗，可以操纵肌肉组织和骨骼 - 重建她的力量。她看到它不仅要重建的东西，而且让她的骨头更强壮，她开始帮助他人。现在，她结合了她对骨质病变，解剖和瑜伽的热爱 - 哪个，让我们面对它，都是交织在线课程，以帮助他人。

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