让我们来谈谈骨质疏松症

无论您是否刚才被诊断或担心您可以发育骨质疏松症，您可能会紧张，困惑，也许甚至有点害怕。这是正常的，每个人都在健康中大分之肌，慢性病的情况感到像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。On this page alone, you’ll not only discover the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, where to find your osteoporosis community, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

到底什么是骨质疏松症?

得到一个大的突破通常是一件好事，除非，当然，我们谈论的是骨骼，而且你是一个正在衰老的成年人。然后它会让人联想到骨质疏松症。这个词转化为疏松的或柔软的骨头。骨质疏松症是一种发生在你身上的骨骼疾病骨头削弱，薄而变得如此脆弱，他们很容易受到伤害骨折（这是骨折的医学术语）。根据国家骨质疏松基金会（NOF），约有1000万美国人患有骨质疏松症，令人震惊的4400万块具有低骨质骨质，这使得脆弱性骨骼状况有风险。

为了更好地了解骨质疏松症，我们需要谈谈骨骼发展。这是一个崩溃课程：

• 你的骨骼在你生命的大部分时间里都在不断发育，但骨骼的大部分发育发生在你的孩子和年轻人时期。
• 骨头是由胶原蛋白这种蛋白质能给它们一定的灵活性磷酸氢钙这是一种赋予它们强度和硬度的矿物质。
• 打电了构建新骨骼的细胞成骨细胞和骨细胞。破骨细胞是一种分解旧骨并向血液中释放钙的细胞。
• 30岁左右，我们遇到了所谓的峰骨质量- 我们最强大的骨头将会得到。从30到50岁到50岁，你的骨质量非常稳定;你会失去一些骨头（A.k.a.吸收）制作一些新骨（称为ossoss.），因此您的整体骨密度仍然相同（一个调用的过程骨重塑)。
• 50岁之后，特别是如果你是一个正经历更年期的女性(更晚)，你开始更快地失去骨头。如果骨质流失的速度超过了新骨形成的速度，你可能会因此而死亡低骨密度甚至骨质疏松症。

在显微镜下，健康骨骼的内部呈蜂窝状，这意味着里面有一些小孔。但从显微镜上看，骨质疏松骨更像瑞士奶酪;那些洞要大得多。如果没有医疗干预(即骨质疏松药物)，骨质流失和脆弱只会变得更糟。患有严重骨质疏松症的人可能仅仅因为咳嗽过度或扭曲的方式而骨折。哎哟!

首先是什么导致了骨质疏松?

所有的骨质疏松症都是由低骨密度引起的，但是骨头到底是如何从蜂窝状的固体变弱，变的像楔形的Emmental?许多导致低骨密度的因素超出了我们的控制范围，但也有一些因素在我们的控制范围之内。以下是你不能做的事情:

• 遗传学：大约80%的峰值骨量是遗传的。这意味着你的大部分骨骼组成是由你的妈妈，爸爸，或者你亲爱的患有骨质疏松症的祖母决定的。此外，还有一些明显的遗传疾病会增加骨质疏松症的风险，如特纳综合征和脆性X染色体综合征。
• 分配的性别:女性的骨骼比男性更小、更细，所以她们一开始的骨量峰值往往较低。男性也会患骨质疏松症，但在女性中更为常见，尤其是绝经后的白人和亚洲女性。50岁及50岁以上的女性中，有1 / 2的人(男性为1 / 4)会因骨质疏松而骨折。雌激素与骨质疏松症的关系也很重要。雌激素被认为可以促进骨生成成骨细胞。因此，当绝经后雌激素水平下降时，骨量也会随之下降。
• 年龄:保持30岁时的骨量峰值就像试图保持结婚那天的体重——永远不会发生。我们在40岁时开始慢慢失去骨量，在接下来的十年里会更快。
• 车身骨架:具有娇小的框架可以提高你发展骨骼状况的风险。轻微的框架与轻微的骨骼相关联。
• 种族背景:欧洲和亚洲根源的人更容易发生骨质疏松症。地中海和非洲裔美国背景的人往往具有较高的骨骼骨骼肿块，为骨质疏松症提供额外的保护。

现在，对于那些骨质疏松症的风险因素能够控制?这些包括:

• 重量:非常薄的是与骨质疏松症的风险更高，因为细长的形象与较薄的骨骼相关联。对于女性而言，体重小于127磅或BMI少于21人似乎增加了风险。超重无论不好。肥胖可以导致糖尿病如糖尿病，这可以加速骨质损失。
• 饮食：钙是强健骨骼的基本元素，而维生素D可以帮助你的身体吸收矿物质。饮食中任一种含量低都会导致低于正常的骨量峰值。低碳水化合物饮食或高盐饮食也会对骨密度产生负面影响，因为这两种饮食方式都会增加通过尿液排出的钙量。饮食失调，比如厌食症，也会使骨骼失去必需的营养。(另外，正如我们所注意到的，体重过轻会让你处于危险之中。)同样，那些在减肥手术后限制饮食的人也会缺乏必要的营养和维生素，他们的骨骼也会因此受损。
• 吸烟:将其添加到原因列表中最后戒烟:吸烟与骨密度低有关。它被认为会影响你全身的血液循环，包括你的骨骼(骨骼的骨髓里有血管和静脉)，随着时间的推移会削弱它们。
• 酗酒:骨密度和酒精之间的关系是模糊的。一些研究表明，少量或适量饮酒(每天一到两杯)可以提高骨密度，但每天饮酒超过两杯，尤其是烈性酒，会降低骨密度，因为这会干扰你的钙和维生素D水平，降低荷尔蒙水平。当然，如果你喝醉了，你更有可能跌倒，这会增加你崩溃的几率。
• 日常锻炼(或缺乏锻炼):负重锻炼(那些需要你对抗重力来支撑你的体重的锻炼)有助于骨骼健康。想想:散步、徒步旅行、跳舞、爬楼梯、慢跑等等。所以如果你不怎么运动或者喜欢非负重的活动，比如游泳，你的骨密度就会很低。另一方面，极限运动员，比如跑马拉松的人，可能体脂和雌激素水平较低，这也增加了他们骨质疏松的几率。
• 情绪压力:新的研究表明，压力可能对骨骼健康起作用。(有任何东西压力并不影响?)研究表明，与压力较小的女性相比，压力大的女性在六年后骨密度更低流行病学与社区杂志健康显示。心理压力究竟是如何影响骨骼的还不清楚，但研究人员相信，压力会导致整个系统的炎症，而炎症可以减缓成骨细胞（形成骨细胞）和促进骨核糖籽（分解骨骼的细胞）。其他研究对骨密度降低了抑郁症。
• 药物:许多常用的Rx药物会导致骨质流失和骨质疏松。这些抗凝剂包括肝素和华法林;利尿剂如速尿(但不是氢氯噻嗪);甲氨蝶呤和伊马替尼等抗癌药物;癫痫发作药物，如苯巴比妥、苯妥英和卡马西平;胃灼热药物，如奥美拉唑;抗抑郁药物，如阿米替林，去甲替林，帕罗西汀和氟西汀。如果你长期服用其中任何一种药物，你应该和你的医生讨论你患骨质疏松的风险，如果必要的话，是否需要替代药物。
• 慢性疾病：一些慢性疾病也会加速骨质流失，增加患骨质疏松症的几率。这些疾病包括甲状旁腺功能亢进、乳糜泻和类风湿关节炎。如果你有上述任何一种情况，你的治疗方案应该建立，以解决骨质疏松的风险，从这些疾病。

我会出现骨质疏松症的症状吗?

可能不会。骨质疏松症通常是无声的疾病。事实上，大多数人都不知道他们有它直到-An-Bam！ - 他们打破了骨头。特定领域的骨折 - 您的脊柱，臀部，肱骨，肋骨，骨盆或手腕 - 没有大量创伤的情况发生是您的医生的红旗。骨质疏松症的人最常见的休息之一往往是一个脊柱压缩骨折(又名倒塌椎骨)。如果你有骨质疏松症，你甚至不会摔倒就会骨折;有时仅仅是用错误的方式扭曲。在这种情况下，你可能会注意到背部疼痛。

此外，您可能会在一定提及骨质疏松症的情况下为一个猎人身上描绘出驼背老太太的原因。高度显着缩小或开发差的姿势是条件的迹象。在40岁之后，每年减少半年的半英寸正常，但超过骨质疏松症可能是由于骨质疏松症。

医生如何诊断骨质疏松症？

所以，如果骨质疏松症通常是无声的，它是如何设法引起注意的呢?通常有两种方式:最常见的是在a之后脆弱性骨折(由于低程度的创伤而导致的休息)，或在日常生活中骨密度扫描。

脆弱性骨折

如果你只是支离破碎的骨头容易骨质疏松症(臀部,脊柱、肱骨、肋骨、骨盆、和手腕),和有一些风险因素(说,你是绝经后妇女或有家族史的多孔骨),你的医生甚至没有检查你的骨密度,知道你的情况。仅骨折就足以作出诊断。

骨密度扫描

尽管如此，您的医生可能会向您发送骨密度扫描，这是一个测量您的测试骨密度(BMD)。最常见的BMD测试是a双能x线吸收仪或骨密度，称为DXA或DEXA扫描。它使用低水平的辐射来测量即使是少量的骨质流失。通常在门诊的放射科机构或医疗办公室进行脊柱下部和臀部的手术，耗时不到30分钟。穿不带拉链的舒适衣服，并告诉你的技术人员你是否有可能怀孕。在测试前的24小时内，你还需要避免补充钙。

你的骨密度结果以一个叫做a的数值分数的形式出现t指数这是一项衡量你的骨骼质量的指标，可以与30岁的同性成年人相媲美。现在，如果你已经75岁了，这似乎不太公平，对吧?那么，为什么是30岁呢?这通常是我们的骨量达到峰值的时候，所以测试可以显示从那时起你的骨量偏离了多远(或少)。怎么看你的t分?

• -1和更高的被认为是正常的 - 你有健康的骨头
• 考虑-1.1到-2.4骨质增长低骨密度不是骨质疏松症
• -2.5及以下符合骨质疏松症 - 柔软，脆弱的骨骼有骨折的脆弱骨骼

t评分可以帮助你的医生决定最好的骨质疏松治疗方法。

如果你没有骨折，你可以通过常规的骨密度扫描得到诊断。你什么时候能有呢?美国预防服务工作组(USPSTF)建议绝经后的妇女在65岁时接受第一次扫描;高危妇女可以在这个年龄之前开始。然而，许多妇科医生更喜欢在绝经后几年做基线扫描。USPSTF没有针对男性的建议，但包括美国国家骨质疏松症基金会(National Osteoporosis Foundation)在内的其他组织建议70岁的男性进行筛查。

FRAX测试

你的医生也可能会推荐aFRAX测试，它利用你的骨密度和其他危险因素来确定你在未来10年内发生主要骨骼(臀部、脊椎、前臂或肩膀)骨折的可能性。你的FRAX分数也可以帮助决定你的治疗过程。

如果您关注骨质疏松症，您是否应该看到哪种医生？没有人专家完全致力于这种情况。可以诊断和治疗低骨密度和骨质疏松症：

• 内分泌学家
• 妇产科医师
• 风湿病专家
• 物理医生(专注于物理医学和康复的医生)
• 整形外科医生
• 老年医学医生

骨质增长症骨质疏松症：有什么区别？

骨质疏松症是几种骨骼系统疾病之一，可导致骨质流失。也有骨量减少，正如我们上面提到的，是低骨密度，还没有达到骨质疏松的程度。

如果你有骨质减少，你仍然有骨折的风险与正常骨密度的人相比，只是低于与骨质疏松的人。专家表示，骨质减少症的诊断通常会给患者敲响警钟，让他们通过饮食和锻炼来更好地照顾骨骼，并停止吸烟等破坏骨骼的行为。骨质减少通常不通过药物治疗。

你的医生也可能使用骨密度扫描来诊断骨软化(骨骼软化，典型原因是维生素D缺乏、消化系统和肾脏疾病)Paget的骨病疾病（可能是骨骼的骨改造障碍）。

骨质疏松症的最佳治疗方法是什么?

有几种广泛使用的骨质疏松药物虽然它们的作用不同，但总的目标是一样的:防止骨折。不是每个被诊断患有骨质疏松症的人都带着剧本回家，至少一开始不是。如果一名50多岁的女性通过常规骨密度扫描确诊，她活跃、健康，她的FRAX评分表明她骨折的风险很低，她可能根本不会接受任何治疗。对于那些有较高骨折风险的人来说，药物可能是他们的一部分。

治疗骨质疏松症的药物:你有多种选择

为了管理你的骨质疏松症，防止它恶化，你的治疗计划可能包括以下药物之一。(请注意:在开始药物治疗之前，保持充足的钙和维生素D水平是很重要的。)

反血

这类骨质疏松药物的作用是减缓骨质流失，让你的自然骨骼生成有机会弥补。目前市场上有几种经fda批准的抗再吸收剂，包括:

• 双膦酸盐：这些是首选的治疗骨质疏松的一线药物。口服二膦酸盐包括Boniva (ibandronate)，福善美和二诺斯托(阿仑膦酸酯)，阿肌醇和Atelvia (riesdronate)。根据类型的不同，每天、每周或每月给一次。Reclast(唑来膦酸)是一种双膦酸盐，通过静脉注射每年一次。

  可能的副作用:

  • 恶心想吐
  • 胃灼热
  • 食管刺激
  • 胃溃疡
  • 骨，关节或肌肉疼痛

  静脉滴注可能会导致类似流感的症状，这些症状会在治疗后几天内停止。你可能听说过一个可怕的副作用叫做颚骨坏死（对颚骨的血液供应丢失），但专家说这是极其罕见的，通常发生在高剂量的癌症或口服手术后的人们。

  另一个不太常见的副作用是骨折(讽刺吧?)，但不是与骨质疏松症相关的类型。这些药物会导致大腿上部的骨折非典型股骨骨折。

  此外，具有晚期慢性肾病的人应在服用这些药物时小心，因为有更多的副作用和并发症的可能性。

• RANKL抑制剂:Prolia是每六个月注射一次的药物。但是，近期有一些数据显示，停用外髁后椎体骨折的风险增加，因此是否需要无限期治疗，需要在开始用药前与人们讨论。

• 雌性激素:激素替代疗法(HRT)口服或经皮贴剂可以帮助减缓绝经后的骨质流失。雌激素作为骨质疏松症的治疗方法备受争议，因为它与健康问题有关，包括乳腺癌。妇科医生只会考虑有严重更年期症状(潮热、阴道干涩等)的患者。和低骨密度。

• 选择性雌激素受体调节剂(SERMs):例如，埃维塔(雷洛昔芬)，是一种口服激素类药物，每天服用。SERMs的副作用包括潮热，增加的血栓风险和暂时的流感样症状。

• 组织特异性雌激素复合物(TSEC):Duavee (bazedoxifene)联合雌激素和雌激素拮抗剂治疗更年期症状。它可以增加髋部和腰椎的骨密度。

合成代理人

这些药物有助于增强你的骨骼，所以它们不太可能骨折。它们的功能是激活成骨细胞这些细胞负责新骨的形成。它们被认为比抗再吸收剂在预防骨折方面更有效，所以通常只用于更严重的情况，即骨折风险最高的情况。

由于潜在的严重副作用，合成代谢药物只能使用一到两年(取决于药物)。药物romosozumab-aqqg会增加心脏病发作和中风的风险，而teriparatide和abaloparatide在动物研究中被证明长期使用会导致骨肉瘤(一种罕见的骨肿瘤)。

之后，规定抗复苏以保持新的骨骼生长。在一些情况下，除了双膦酸盐之外，还规定了一种代谢物：根据一项研究骨骼和矿物质研究杂志。

合成代谢剂均通过注射方式给予，包括:

• Evenity(romosozumab-aqqg)，每月给一次，最长一年

• 在内的(teriparatide)和Tymlos(鲍氏菌素)，每日服用，最长可服用两年

  可能的副作用:

  • 头痛
  • 恶心想吐
  • 疲劳
  • 关节疼痛

如果担心副作用，就会知道：这是：骨折预防（以及相关并发症）的益处远远超过了骨质疏松药物的风险，根据中央分泌社会发表的百年后妇女的新治疗指南内分泌和新陈代谢杂志。

该指南指出，有骨折高风险的女性应该接受治疗，但在三到五年后进行骨密度扫描重新评估。如果他们不再处于危险之中，他们可以暂时停止治疗。仍然处于高危状态的女性应该继续服药。你的医生会跟踪你的骨密度变化(不少于每两年)。

其他类型的骨质疏松症治疗也有帮助

骨质疏松症是一种慢性条件，绝对是，但是，除了典型的药物之外，还有一系列的东西 - 帮助您觉得自己最好。您可能想要尝试遵循的策略，以及培训师或营养师等专家的帮助。

• 预防:理疗师或私人教练可以帮助你增强核心力量，这对改善平衡是非常重要的。为了减少跌倒和休息的机会，你会想:

  • 用橡胶鞋戴上磨损的鞋子，
  • 清除可能滑到脚下的地毯
  • 楼下时始终握住铁轨

• 负重练习:这并不一定意味着重举重;这是任何需要你支持你的体重的运动：走路，跳舞，徒步旅行，瑜伽，架子。用重量或带的抗性训练也可以构建骨质量（肌肉，也是肌肉）。如果您处于高骨折风险，您将想要避免跳跃，高冲击锻炼，如跑步，但这些低冲击练习非常建议。

• 饮食：获得更多的钙-女性每天1200毫克，男性1000毫克，这是骨骼形成的关键。牛奶、酸奶、奶酪、花椰菜和沙丁鱼都是很好的食物来源。如果你不常吃奶制品，补充钙可以弥补缺憾。维生素D帮助你的身体吸收钙，你可以通过阳光和食物获得它，如维生素d强化牛奶和多脂鱼。如果你的维生素D水平很低(你的医生可以通过血液测试来检测)，那就服用补充剂。除了这些维生素，吃维生素a地中海饮食（瘦肉，蔬菜，水果，螺母和橄榄油）可能会在东安吉拉大学的研究中减少一年内的髋骨损失。

• 戒烟:这是一种不能充分强调的一件事。吸烟卷烟加速骨质损失。如果不纳入戒烟的策略，任何治疗方案都是不完整的。如果您需要帮助存根您的习惯，请访问美国心脏协会的支持戒烟。

为了减轻骨质疏松性骨折引起的疼痛，你的医生可能会推荐使用OTC药物，包括对乙酰氨基酚或布洛芬。你可能还想探索一下这些无药物治疗:

• 针灸
• 生物反馈
• 按摩
• 经皮电神经刺激，可通过电脉冲减少疼痛

骨质疏松症可逆吗?

在某种程度上，这是可以的。你的骨头并不是没有生气的:总是这样一些它们内部发生了重塑。所以，通过正确的治疗、锻炼和良好的饮食习惯，你可以提高你的骨密度。但是医生说，稳定——不再失去更多的骨量，而不是增加更多骨量——是这种情况下成功的定义。

你能首先预防骨质疏松症吗?

是的，骨质疏松症在一定程度上可预防。请记住，您的峰值骨骼群众的大部分是继承的，但您仍然可以控制许多骨骼构建因子（如下），确定您的骨骼将有多强大和弹性。

把你的骨头想象成一个退休账户。如果你早早开始存钱，为你不再工作的日子做计划，那么当你需要钱的时候，你就会走在前面。同样地，如果你在开始减少骨量之前专注于建立健康的骨骼，当你的身体开始取款时，你的银行里就会有更多的“骨骼”。但是开始存钱永远不会太迟。如果你的骨密度扫描显示骨质减少，请注意以下良好的骨骼习惯:

• 吃一个骨骼健康的饮食，这意味着:

  • 富含钙的食物(乳制品，沙丁鱼和带骨鲑鱼)
  • 水果和蔬菜富含钙，镁，维生素C和维生素K（叶茂盛蔬菜，西兰花，红辣椒，橘子）和加强食物等谷物和面包
  • 限制能干扰钙吸收的食物和饮料如高钠食物，过量的蛋白质，咖啡因和Colas
  • 服用钙和/或维生素D补充剂如果需要

• 在大多数日子里都要进行至少30分钟的负重锻炼吗

• 戒烟

• 限制酒精

• 睡眠睡眠：睡眠不到五个小时的女性骨密度低于那些建议七小时的关机眼睛，一项研究骨骼和矿物质研究杂志发现。

骨质疏松症患者的生活是怎样的?

如果你在50多岁时被诊断出患有骨质疏松症，并且你做了这些重要的生活方式的改变来促进你的骨骼健康，那么你的生活质量很可能不会受到很大影响。但是患有严重骨质疏松症的人，有多次骨折，可能会出现严重的并发症。骨质疏松症的痛苦吗?它可以。此外，髋部和脊柱骨折会导致行动能力的丧失，更不用说失去独立性以及医疗费用带来的经济压力。

你可能还会害怕跌倒或骨折，这可能会导致焦虑和社交孤立。有些人在反复骨折后会感到抑郁，尤其是那些活动受限的骨折。考虑到焦虑和抑郁也被证明会降低骨密度，这些都会导致恶性循环。拥有一个支持系统，无论是一个心理健康专家还是一个分享你的困境的在线社区，可能有助于减轻你的压力和担忧。

那么，我在哪里可以找到我的骨质疏松社区?

骨质疏松症在很大程度上是一种无形的疾病。除非你有X射线愿景，否则你永远不会知道还有谁在多孔骨头上行走。在您的鞋子中寻找别人可能会比其他条件的挖掘更多。幸运的是，我们为你做了哑光。跳入并分享您的痛苦和成功案例，获得资源和教育，并希望从这些资源中汲取一些实力（字面和比喻）。

顶级的骨质疏松非营利组织和支持团体

• 国家骨质疏松症基金会。这是的骨质疏松症和骨骼健康的领先组织。当您在那里检查提示，统计，治疗方案和最新研究时，通过删除他们的在线社区Inspire.com留言板话题包括骨骼健康的食谱，运动和物理治疗，支持骨质疏松症或骨质症的男性，疼痛缓解。
• 美国骨骼健康。毫无疑问，医学术语可能会让人困惑。这个网站把骨密度的话题翻译成容易理解的术语。甚至还有热线电话，你可以拨打询问具体问题。做个小测验，看看你有多容易骨折。然后进入在线社区，从同病相怜的人那里获得提示和支持。
• 拯救我们的骨头。如果您正在寻找整体途径来加强骨骼，救球机构的救球程序可以让您开始。在这里，您将获得免费的at-home套件，文章和采用自然方法骨密度的产品。

与骨骼健康相关的顶级博客

• 苏珊·布朗博士，更好的骨骼，betterbones.com

  他们应该称布朗博士为“布朗博士”。因为她毕生的工作就是通过改善骨骼来改善你的身体。作为一名医学人类学家和认证营养师，布朗博士为自己使用唯一的自然方法来帮助你建立强壮的骨骼而自豪。看看她的科学支持的六点计划，帮助了成千上万的女性重建她们的骨骼力量。在这里，你可以期待轻松的力量训练常规，营养提示，和最新的骨骼研究。

• Lani Simpson医生，哥伦比亚特区，骨骼健康博客，lanisimpson.com

  作为一名脊椎指压治疗师和持证密度测量师(对于那些不知道的人来说，这就是“骨骼医生”)，辛普森医生看到了整合和整体治疗的需要，从而为患者提供最好的医学世界。她在博客上发表了研究成果，帮助你选择适合自己的方法。

• 索菲·托兰医生，骨科，解剖学和瑜伽sophietolandyoga.com

  在十几岁的时候受了很多伤之后，托兰医生开始接受骨病治疗——一种操纵肌肉组织和骨骼的替代疗法——来重建她的力量。她看到它不仅重建了她的骨骼，而且使她的骨骼更强壮，于是她开始帮助别人。现在，她把她对整骨术、解剖学和瑜伽的热爱结合到在线课程中去帮助别人。

前疏松症相关的播客

• 骨说话。这个播客/博客组合由国家骨质疏松基金会创建，深入探讨了如何管理疼痛、建立健康的骨骼和最新的研究。
• 骨玩笑。正如你所猜到的，这个科学播客涵盖了与骨骼健康相关的国际新闻和研究。