我们来谈谈骨质疏松症

无论您是否刚才被诊断或担心您可以发育骨质疏松症，您可能会紧张，困惑，也许甚至有点害怕。这是正常的，每个人都在健康中大分之肌，慢性病的情况感到像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。On this page alone, you’ll not only discover the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, where to find your osteoporosis community, and all the critical information to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

无论如何是什么是骨质疏松症？

休息一下一般是一件好事，除非当然，我们正在谈论骨头，你是一个老化成人。然后它往往会召唤思想骨质疏松症．这个词转化为多孔的或柔软的骨．骨质疏松症是一种作为你的骨病骨头变弱，变薄，变得很脆弱，它们很容易被骨折（这是骨折的医学术语）。根据国家骨质疏松基金会（NOF），约有1000万美国人患有骨质疏松症，令人震惊的4400万块具有低骨质骨质，这使得脆弱性骨骼状况有风险。

为了更好地了解骨质疏松症，我们需要谈谈骨骼发展。这是一个崩溃课程：

• 人的骨骼在一生的大部分时间里都在发育，但骨骼生长主要发生在儿童和青年时期。
• 骨头是由胶原蛋白，一种蛋白质，给它们提供一定量的灵活性，以及磷酸钙，一种矿物质，使他们的力量和硬度。
• 打电了构建新骨骼的细胞成骨细胞和骨细胞．破骨细胞是细胞分解旧骨头并将钙释放到血液中。
• 左右30岁，我们触及了什么峰骨质量- 我们最强大的骨头将会得到。从30到50岁到50岁，你的骨质量非常稳定;你会失去一些骨头（A.k.a.放松)和制造一些新的骨头(称为ossoss.），因此您的整体骨密度仍然相同（一个调用的过程骨重建）。
• 50之后，特别是如果你是一个女人经过更年期（更稍后更新），你开始迅速丢失骨头。如果骨质损失过度地形成新骨骼，你可能会最终低骨密度甚至骨质疏松症。

在显微镜下，健康骨内部有蜂窝状外观，这意味着有一些小孔。但骨质疏松骨骼的微观视图看起来更像是瑞士奶酪;那些洞更大。没有医疗干预（即骨质疏松药物），骨丢失和脆弱性只会变得更糟。具有严重骨质疏松症的人可以简单地通过咳嗽太高或扭曲错误的方式来骨折。哎哟!

首先导致骨质疏松症的原因是什么？

所有骨质疏松症均源于低骨密度，但骨骼从蜂窝状固体何时才能削弱和类似楔形的楔子？低骨密度的许多贡献者超出了我们的控制，但其他贡献者在其中很多。这是你无法做些什么：

• 遗传学：大约80％的峰骨质量是遗传的。这意味着你的骨骼​​化妆的大部分由妈妈，爸爸或亲爱的祖母决定，他有骨质疏松症。此外，存在与骨质疏松症的风险增加相关的不同的遗传条件，例如变形综合征和脆弱的X综合征。
• 分配性别：女性比男性更小，骨头较薄，所以它们往往具有较低的骨骼骨质骨骼肿块。男人也可以获得骨质疏松症，但在女性中更常见，特别是绝经后白和亚洲女性。两个女性中的一个（四分之一的男人）50岁及以上的人将具有骨质疗法骨折。雌激素和骨质疏松症之间的关系也是重要的。雌激素被认为能够提升那些骨构成骨细胞细胞。因此，当绝经后雌激素骤降时，骨质量也趋于。
• 年龄：保持30岁时的峰值骨量就像试图保持结婚时的体重——永远不可能。我们在40岁时开始慢慢失去骨量，在接下来的十年中会更快。
• 车身骨架:具有娇小的框架可以提高你发展骨骼状况的风险。轻微的框架与轻微的骨骼相关联。
• 种族背景：欧洲和亚洲根源的人更容易发生骨质疏松症。地中海和非洲裔美国背景的人往往具有较高的骨骼骨骼肿块，为骨质疏松症提供额外的保护。

现在，对于那些骨质疏松症的风险因素可以控制？这些包括：

• 重量：非常瘦的人患骨质疏松症的风险较高，就像身材苗条的人骨质较薄一样。对于女性来说，体重低于127磅或BMI低于21似乎会增加患病风险。超重也没有帮助。肥胖会导致糖尿病等疾病，从而加速骨质流失。
• 饮食：钙是强健骨骼的基石，维生素D帮助身体吸收这种矿物质。任何一种饮食中含量低都可能导致低于正常水平的骨量峰值。低碳水化合物饮食或高盐饮食也会对骨密度产生负面影响，因为这两种饮食方式都会增加通过尿液排出的钙的数量。患有饮食失调，如厌食症，也会剥夺骨骼的必要营养。(此外，正如我们已经提到的，体重过轻会给你带来风险。)同样，那些在减肥手术后限制饮食的人缺乏必要的营养和维生素，他们的骨骼会因此受损。
• 吸烟:将其添加到原因列表中最后戒烟:吸烟与骨密度低有关。它被认为会影响你全身的血液循环，包括你的骨骼(你的骨髓中有血管和静脉)，随着时间的推移会削弱它们。
• 酗酒:骨密度和酒精之间的关系是模糊的。一些研究表明，轻度到中度的饮酒(每天一到两杯)可以增加骨密度，但每天饮酒超过两杯，尤其是烈酒，可以通过干扰你的钙和维生素D水平，降低激素水平来降低骨密度。当然，如果你喝醉了，你更容易摔倒，这会增加骨折的几率。
• 运动常规（或缺乏）：负重练习（那些要求您锻炼重力以支持您的体重）帮助构建健康的骨骼。思考：走路，徒步旅行，跳舞，爬楼梯和慢跑，命名几个。因此，如果您不移动或有利于游泳等非重量轴承活动，您最终可能会低于骨密度。在翻盖的侧面，极端运动员，说，逃跑马拉松和雌激素水平低，也增加了发展多孔骨骼的机会。
• 情绪压力:新的研究表明，压力可能对骨骼健康起作用。(有任何事物压力不会影响？）具有高压力水平的女性较低的骨密度六年后，与压力水平降低的人，一项研究流行病学与社区杂志健康显示。确切地说，心理压力如何影响骨骼还不清楚，但研究人员认为，压力有助于整个系统的炎症，炎症可以减缓成骨细胞（形成骨细胞）和促进骨核糖籽（分解骨骼的细胞）。其他研究对骨密度降低了抑郁症。
• 药物:许多常用的RX药物可能导致骨质损失和骨质疏松症增加。这些包括像肝素和华法林等抗凝血剂;利尿剂如呋塞米（但不是氢氯噻嗪）;癌症药物如甲氨蝶呤和伊马替尼;癫痫发作药物，如苯巴比妥，苯妥林和卡巴马嗪;胃灼热的药物像奥美拉唑;抗抑郁药物如amitiptyline，Nortriptyline，帕罗西汀和氟西汀等。如果您长期存在这些药物，您应该与您的医生讨论您的骨质疏松症风险以及必要时需要替代药物。
• 慢性疾病：几种慢性疾病也加速了骨质损失，从而提高了发展骨质疏松症的几率。这些包括甲状旁腺功能亢进，乳糜泻和类风湿性关节炎。如果您有任何这些条件，应建立您的治疗方案，以解决这些疾病的骨质疏松症的风险。

我会经历骨质疏松症的症状吗？

可能不会。骨质疏松症通常是无声的疾病。事实上，大多数人都不知道他们有它直到-An-Bam！ - 他们打破了骨头。特定领域的骨折 - 您的脊柱，臀部，肱骨，肋骨，骨盆或手腕 - 没有大量创伤的情况发生是您的医生的红旗。骨质疏松症的人最常见的休息之一往往是一个脊髓压缩骨折（A.K.A.倒塌的椎骨）。如果你有骨质疏松症，你可以在没有下降的情况下获得其中一个骨折;有时只是简单地扭曲错误的方式。在这种情况下，您可能会注意到背部的疼痛。

此外，您可能会在一定提及骨质疏松症的情况下为一个猎人身上描绘出驼背老太太的原因。高度显着缩小或开发差的姿势是条件的迹象。在40岁之后，每年减少半年的半英寸正常，但超过骨质疏松症可能是由于骨质疏松症。

医生如何诊断骨质疏松症？

所以如果骨质疏松症通常是沉默的，那么它如何会被注意到？它通常在两种方式中找到：最常见的是，之后脆弱性骨折（由少量创伤产生的休息时间）或在常规期间骨密度扫描．

脆弱性裂缝

If you’ve just fractured a bone that’s vulnerable to osteoporosis (hip, spine, humerus, rib, pelvis, and wrist), and have some of the risk factors (say, you’re a post-menopausal woman or have a family history of porous bones), your doctor doesn’t even have to check your bone density to know that you have the condition. The fracture alone is enough to confer the diagnosis.

骨密度扫描

尽管如此，您的医生可能会向您发送骨密度扫描，这是一个测量您的测试骨密度(BMD)．最常见的BMD测试是一个双能x线吸收仪或者骨密度，称为DXA或DEXA扫描。它使用低水平的辐射来测量即使是少量的骨质流失。这种手术通常在门诊的放射医院或诊所进行，在脊柱和臀部下部进行，耗时不超过30分钟。穿舒适的衣服，没有拉链，并告诉你的技术人员，如果你有任何可能怀孕。你还需要在测试前24小时内避免补钙。

您的BMD结果以数字分数的形式称为t指数，衡量您的骨骼如何堆叠到同一性别的30岁成人身上。现在，如果你75岁，那几乎看起来很公平，对吧？那么，为什么30岁？这是我们通常击中骨骼质量峰值的时候，所以测试显示你从那时起你的骨骼质量偏离了多远（或少）。如何阅读您的T分？

• -1和更高的被认为是正常的 - 你有健康的骨头
• 考虑-1.1至-2.4骨质增长，低骨密度，不是骨质疏松症
• -2.5及以下符合骨质疏松症 - 柔软，脆弱的骨骼有骨折的脆弱骨骼

t值帮助你的医生决定对你最好的骨质疏松治疗。

如果你没有任何骨折，你可以通过常规的骨密度扫描得到诊断。什么时候能给您开一辆?美国预防服务工作组(USPSTF)建议绝经后的妇女在65岁时接受第一次扫描;有风险的妇女可以在这个年龄之前就开始。然而，许多妇科医生更喜欢在绝经后的几年内做基线扫描。美国预防工作小组(USPSTF)没有针对男性的建议，但包括国家骨质疏松症基金会(National Osteoporosis Foundation)在内的其他组织建议对70岁的男性进行筛查。

FRAX测试

你的医生可能也会建议FRAX测试该研究利用你的骨密度和其他风险因素来确定你在未来10年内发生主要骨骼(臀部、脊柱、前臂或肩膀)骨折的可能性。你的FRAX评分也可以帮助确定你的治疗过程。

如果您关注骨质疏松症，您是否应该看到哪种医生？没有人专家完全致力于这种情况。可以诊断和治疗低骨密度和骨质疏松症：

• 内分泌学家
• 妇产科医师
• 风湿病专家
• 物理分子（专注于身体医学和康复的医生）
• 骨科分子
• 老年医学医生

骨质增长症骨质疏松症：有什么区别？

骨质疏松症是几种骨骼系统疾病之一，可导致骨流失。也有骨质减少，正如我们上面提到的，是指骨密度低还没有达到骨质疏松的程度．

如果你有骨质骨质，那么与骨密度正常的人相比，你仍然有骨折的风险，而不是骨质疏松症的人。专家说，骨质概念诊断往往是对患者的叫醒呼吁，通过饮食和运动来更好地照顾骨骼，并阻止诸如吸烟等骨破坏性的行为。骨质增生通常不通过药物治疗。

你的医生也可以用骨密度扫描来诊断骨急性癌症（通常由维生素D缺乏症和消化和肾病引起的骨骼软化）和Paget的骨病疾病（可能是骨骼的骨改造障碍）。

骨质疏松症的最佳治疗方法是什么？

有几种广泛规定的骨质疏松药物药物，虽然它们的作用可能不同，但总体目标是相同的:防止骨折。不是每个被诊断患有骨质疏松症的人都能拿着剧本回家，至少一开始不是。如果一个50多岁的妇女通过常规的骨密度扫描被诊断出，她活跃，健康，FRAX评分表明她骨折的风险很低，她可能根本没有接受任何治疗。对于那些骨折风险较高的人，药物可能是其中的一部分。

骨质疏松症的药物：你有选择

为了控制你的骨质疏松症并防止它恶化，你的治疗计划可能包括以下几种药物之一。(注意:在开始药物治疗之前，充分补充钙和维生素D水平是很重要的。)

反血

这类骨质疏松症药物通过减缓骨质损失，使您的天然骨骼生产有机会赶上。今天的几种FDA批准的反散反光剂在市场上，包括：

• 双膦酸盐：这些是骨质疏松症的首选第一线药物。口服双膦酸盐包括博纳（IBANDRONATE），FOSAMAX和Binosto（alendronate），Actonel和Atelvia（Riesdronate）。他们每天给予，每周或每月给予，具体取决于类型。重新填充（Zolderonic acid）是一年通过静脉内输注给出的双膦酸盐。

  可能的副作用:

  • 恶心
  • 胃灼热
  • 食管刺激
  • 胃溃疡
  • 骨，关节或肌肉疼痛

  IV融合会导致待遇后几天内停止的流感样症状。你可能听说过一个可怕的副作用颌骨的骨折（对颚骨的血液供应丢失），但专家说这是极其罕见的，通常发生在高剂量的癌症或口服手术后的人们。

  另一个不太常见的副作用是骨折(讽刺，对吧?)，但不是与骨质疏松症相关的类型。这些药物会导致大腿上部骨折非典型股骨骨折．

  此外，具有晚期慢性肾病的人应在服用这些药物时小心，因为有更多的副作用和并发症的可能性。

• RANKL抑制剂:Prolia (denosumab)是每六个月注射一次。然而，最近有一些数据显示，停用denosumab后椎体骨折的风险增加，因此是否需要无限期治疗，需要在开始用药前与人们讨论。

• 雌性激素:激素替代疗法(HRT)口服或经皮贴剂可帮助减缓绝经后骨质流失。雌激素作为一种治疗骨质疏松症的药物备受争议，因为它与健康问题有关，包括乳腺癌。妇科医生只会考虑那些有严重更年期症状(潮热、阴道干燥等)的患者。和骨密度低。

• 选择性雌激素受体调节剂（SERMS）：例如，Evita（Raloxifene）是一种像每天服用的口服激素的药物。SERMS的副作用可包括热闪光，污染凝块的风险增加，以及暂时的流感症状。

• 组织特异性雌激素复合物（TSEC）：Duavee（Bazedoxifene）将雌激素与雌激素拮抗剂结合起来治疗更年期症状。它显示在髋关节和腰椎中增加骨矿物密度。

合成代理人

这些药物有助于增强你的骨骼，所以它们不太可能折断。它们的作用是激活成骨细胞这些细胞负责新骨的形成。它们被认为在预防骨折方面比抗骨吸收剂更有效，因此通常用于更严重的病例——那些骨折风险最高的病例。

由于潜在严重的副作用，合成代谢剂仅限于一次或两年（取决于药物）。药物罗米酶-AQQG增加了心脏病发作和中风的风险，而在动物研究中已经显示了萜壶肽和脂肪酸，以引起骨肉瘤，稀有骨瘤，长期使用。

之后，规定抗复苏以保持新的骨骼生长。在一些情况下，除了双膦酸盐之外，还规定了一种代谢物：根据一项研究，将双膦酸盐唑酯与合成的Teriparide组合促进脊柱和髋关节中的骨矿物密度，而不是单独使用的骨质密度。骨骼和矿物研究杂志．

代谢剂全部通过注射施用，包括：

• 均匀（RomoSozumab-AQQG），每月给予一次长达一年

• Forteo.(teriparatide)和tymlos.（阿巴洛啶），每天服用长达两年

  可能的副作用:

  • 头痛
  • 恶心
  • 疲劳
  • 关节痛

如果担心副作用，就会知道：这是：骨折预防（以及相关并发症）的益处远远超过了骨质疏松药物的风险，根据中央分泌社会发表的百年后妇女的新治疗指南内分泌和新陈代谢杂志。

该指南指出，骨折风险较高的女性应该接受治疗，但三到五年后再进行骨密度扫描进行评估。如果他们不再有风险，他们可以暂停治疗。仍处于高危的妇女应继续服药。你的医生会追踪你的骨密度变化(不少于每两年)。

其他类型的骨质疏松治疗可以帮助

骨质疏松症是一种慢性条件，绝对是，但是，除了典型的药物之外，还有一系列的东西 - 帮助您觉得自己最好。您可能想要尝试遵循的策略，以及培训师或营养师等专家的帮助。

• 预防：物理治疗师或私人教练可以帮助您提高核心强度，这对于改善平衡来说是巨大的。为了减少堕落和休息的机会，您将想要：

  • 用橡胶鞋戴上磨损的鞋子，
  • 除去可能在你脚下打滑的地毯
  • 楼下时始终握住铁轨

• 负重练习：这并不一定意味着重举重;这是任何需要你支持你的体重的运动：走路，跳舞，徒步旅行，瑜伽，架子。用重量或带的抗性训练也可以构建骨质量（肌肉，也是肌肉）。如果您处于高骨折风险，您将想要避免跳跃，高冲击锻炼，如跑步，但这些低冲击练习非常建议。

• 饮食：获得更多的钙-1200毫克为女性和1,000毫克为男性 - 是骨骼建设的关键。牛奶，酸奶，奶酪，西兰花和沙丁鱼都是伟大的来源。如果您在乳制品不大，则钙补充剂可以填补间隙。维生素D帮助你的身体吸收钙，你可以通过阳光和食物等维生素-D加强牛奶和脂肪鱼等食物。如果您的维生素D级别低（您的医生可以检查血液测试），请采取补充。超越那些维生素，吃了一个地中海饮食（瘦肉，蔬菜，水果，螺母和橄榄油）可能会在东安吉拉大学的研究中减少一年内的髋骨损失。

• 戒烟：这是一种不能充分强调的一件事。吸烟卷烟加速骨质损失。如果不纳入戒烟的策略，任何治疗方案都是不完整的。如果您需要帮助存根您的习惯，请访问美国心脏协会的支持戒烟．

为了缓解与骨质疏松骨折相关的疼痛，您的医生可以推荐OTC药物，包括乙酰氨基酚或布洛芬。您可能还想探索这些无毒护理：

• 针刺
• 生物反馈
• 按摩
• 经皮电神经刺激，可通过电脉冲减少疼痛

骨质疏松症是否可逆？

在某种程度上，是可以的。你的骨头不是惰性的:永远都有一些改造在他们内部发生。因此，通过正确的治疗，运动和良好的饮食，您可以实际提高骨密度。但医生说稳定 - 没有失去更多的骨头弥撒，而不是建立更多的骨头 - 是用这种情况定义成功的原因。

你能在第一个地方预防骨质疏松症吗？

是的，骨质疏松症在一定程度上可预防。请记住，您的峰值骨骼群众的大部分是继承的，但您仍然可以控制许多骨骼构建因子（如下），确定您的骨骼将有多强大和弹性。

想想你的骨头就像退休账户一样。如果您开始尽早节省资金，计划在您不再工作的日子里，您将在您需要这笔资金时领先于游戏。同样，如果你专注于在开始损失骨骼肿块之前建立健康的骨骼，那么当你的身体开始提款时，银行里的骨骼将在银行里有更多的“骨头”。但开始储蓄永远不会太晚。如果您的BMD扫描显示骨质内尼亚，请注重这些良好的骨骼习惯：

• 吃骨骼健康的饮食，这意味着：

  • 富含钙的食物（乳制品，沙丁鱼和鲑鱼骨头）
  • 水果和蔬菜富含钙，镁，维生素C和维生素K（叶茂盛蔬菜，西兰花，红辣椒，橘子）和加强食物等谷物和面包
  • 限制可能干扰钙吸收的食物和饮料比如高钠食品，过量的蛋白质，咖啡因和可乐
  • 服用钙和/或维生素D补充剂如果需要

• 在大多数日子里，减肥运动至少30分钟

• 戒烟

• 限制酒精

• 睡眠睡眠：睡眠不到五个小时的女性骨密度低于那些建议七小时的关机眼睛，一项研究骨骼和矿物研究杂志发现。

骨质疏松症患者的生活是什么样的?

如果你在50多岁的时候被诊断出患有骨质疏松症，并且你做出了那些重要的生活方式的改变来促进你的骨骼健康，那么你的生活质量很可能不会受到很大影响。但患有严重骨质疏松症的人，如果有多处骨折，可能会出现严重的并发症。骨质疏松症的痛苦吗?它可以。另外，髋部和脊柱骨折会导致行动能力丧失，更不用说丧失独立性以及医疗费用带来的经济压力。

您也可能觉得害怕落下或破坏骨骼，这可能导致焦虑和社会隔离。有些人经历了重复骨折后的抑郁症，特别是那些限制流动性的人。考虑到焦虑和抑郁症也表现出较低的骨密度，这一切都可以引起向下螺旋。拥有一个支持系统，无论是卫生专业人员还是分享您挣扎的人的在线社区，都可能有助于缓解您的一些压力和关注。

那么，我在哪里可以找到我的骨质疏松症群落？

骨质疏松症在很大程度上是一种无形的疾病。除非你有X射线愿景，否则你永远不会知道还有谁在多孔骨头上行走。在您的鞋子中寻找别人可能会比其他条件的挖掘更多。幸运的是，我们为你做了哑光。跳入并分享您的痛苦和成功案例，获得资源和教育，并希望从这些资源中汲取一些实力（字面和比喻）。

顶级骨质疏松症非营利组织和支持群体

• 国家骨质疏松症基金会．这是这骨质疏松症和骨骼健康的领先组织。当您在那里检查提示，统计，治疗方案和最新研究时，通过删除他们的在线社区Inspire.com留言板话题包括骨骼健康的食谱，运动和物理治疗，支持骨质疏松症或骨质症的男性，疼痛缓解。
• 美国骨骼健康．毫无疑问，医学术语可能会令人困惑。这个网站把骨密度的话题翻译成易于理解的术语。甚至还有热线电话，你可以问一些具体的问题。做一个测试，看看你有多容易骨折。然后进入在线社区，从同舟共济的人那里获得建议和支持。
• 保存我们的骨头．如果你正在寻找加强骨骼的全面方法，拯救研究所的拯救我们的骨骼项目可以让你开始。在这里，你将获得一个免费的家庭工具，文章和产品，采取自然的方法来提高骨密度。

顶部骨骼健康相关的博主

• Better Bones的苏珊·布朗博士extentbones.com

  他们应该给布朗医生打电话。因为她一生的工作重点是通过改善骨骼来改善身体。作为一名医学人类学家和注册营养师，布朗博士自豪地使用自然的方法来帮助你建立强壮的骨骼。看看她有科学支持的六点计划，它已经帮助成千上万的女性重建了她们的骨骼强度。在这里，你可以期待简单的力量训练常规、营养小贴士和最新的骨骼研究。

• Lani Simpson博士，D.C.，骨骼健康博客，lanisimpson.com

  作为脊椎按摩师和认证的密度测量师（这是那些不知道的人的“骨科医生”），辛普森博士认为需要综合和全面实践来聚集在一起，以赋予患者所有医学世界。她为她的博客带来了研究支持的信息，以帮助您选择适合您的方法。

• 苏菲·托兰医生，骨科，解剖学和瑜伽，sophietolandyoga.com

  在她十几岁的时候遭受了许多伤害之后，托兰德医生开始采用整骨疗法——一种控制肌肉组织和骨骼的替代疗法——来恢复她的力量。她看到了它所做的不仅是重建，而且使她的骨骼更强壮，她开始帮助别人。现在，她把她对整骨疗法、解剖学和瑜伽的热爱——老实说，这些都是相互交织的——结合到在线课程中来帮助他人。

前疏松症相关的播客

• 骨头谈话．由国家骨质疏松症基金会创造，这个播客/博客组合涉及关于管理痛苦，建立健康骨骼和最新研究的对话。
• 骨架．正如你所猜到的，这个科学播客涵盖了与骨骼健康相关的国际新闻和研究。