什么是骨密度测试?医生如何选择扫描你的哪个部位(手腕、脚踝、臀部)?这和骨骼扫描有什么区别?
什么是骨密度测试?
骨密度测试是通过特殊的x光或超声波检查，以确定骨的任何部分有多少骨矿物质(钙和其他矿物质)。矿物质含量越高，骨骼密度越高。这是确定骨折风险的方法之一。
骨密度测试有哪些不同类型?它们之间有什么区别?有各种类型的测试可用，外围测试和中心测试。外围装置测量手指或脚踝，中心装置测量脊柱和臀部。
外围设备要便宜得多，也更容易使用;然而，它们经常被用于筛查，因为它们不能测量实际发生裂缝的区域。这是由于人体中不同类型的骨骼和不同区域的密度不同造成的。
中心设备包括定量CT (QCT)和DXA扫描(双能x线吸收仪)。QCT使用计算机断层扫描(CT)扫描仪和计算机软件来确定骨密度，通常在脊柱。QCT是目前市面上唯一可用于测量三维骨骼图像的技术。这是检测骨骼疾病最敏感的扫描，可以考虑其他疾病，如可能影响骨骼的关节炎。
DXA扫描测量脊柱，通常是一侧或两侧臀部。这种检测放射的辐射很小，大约是胸部x光的1/30。在研究过程中，病人躺在检查台上，扫描仪快速引导x射线能量以确定骨矿化。这种检查通常需要5-10分钟，而且完全舒适无痛，除非病人难以躺下。DXA扫描在测量骨密度随时间的微小变化或药物治疗的反应方面比QCT更敏感和准确。
由于QCT对变化的监测能力较差，费用额外，且需要的放疗量明显增加，DXA扫描成为测量骨矿化的金标准和最广泛使用的方法。
应该评估哪些领域?
重要的是要评估大部分裂缝发生的区域。这些包括腰椎和臀部。这两个区域都很重要，因为它们由不同类型的骨(骨小梁和皮质)组成，因此可能有不同的矿化和骨折率。如果这些区域无法进行评估，手腕也可以进行扫描。这种方法适用于严重肥胖、体位困难、髋部或椎体骨折或严重关节炎的患者。
这和骨骼扫描有什么区别?
最后，值得注意的是，骨密度测试不同于骨骼扫描。骨骼扫描是一种核医学测试，需要注射，用于检测骨折、癌症、感染和其他骨骼异常。它们对评估骨密度没有用处。