让我们来谈谈骨质疏松症

无论你是刚被确诊还是担心自己会患上骨质疏松症，你都可能会紧张、困惑，甚至有点害怕。这很正常，每个在HealthCentral上出现的患有慢性疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。在这一页上，你不仅会发现现实和条件的挑战，但也最好的治疗，有益的生活方式的改变，在哪里找到你的骨质疏松社区，和所有关键的信息，以帮助你不仅管理，但茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

无论如何是什么是骨质疏松症？

休息一下一般是一件好事，除非当然，我们正在谈论骨头，你是一个老化成人。然后它往往会召唤思想骨质疏松症．这个词的意思是多孔，或柔软，骨头. 骨质疏松症是一种骨骼疾病，发生在你的骨头削弱，薄而变得如此脆弱，他们很容易受到伤害骨折（这是骨折的医学术语）。根据国家骨质疏松基金会（NOF），约有1000万美国人患有骨质疏松症，令人震惊的4400万块具有低骨质骨质，这使得脆弱性骨骼状况有风险。

为了更好地了解骨质疏松症，我们需要谈谈骨骼发展。这是一个崩溃课程：

• 你的骨骼在你生命的大部分时间里都是在不断发展的，但你的骨骼形成的主要阶段是在你还是一个孩子和一个年轻的成年人的时候。
• 骨头是由胶原蛋白，蛋白质，使他们的灵活性一定量，也磷酸钙，一种矿物质，使他们的力量和硬度。
• 打电了构建新骨骼的细胞成骨细胞和骨细胞．破骨细胞是细胞打破旧骨释放钙进入你的血液。
• 左右30岁，我们触及了什么峰骨质量- 我们最强大的骨头将会得到。从30到50岁到50岁，你的骨质量非常稳定;你会失去一些骨头（A.k.a.放松）制作一些新骨（称为ossoss.)，所以你的整体骨密度大致保持不变(这个过程叫做骨重塑）.
• 50后，尤其是如果你是一个女人通过更年期（以后会更多），你就开始失去骨更迅速。如果骨质流失速度超过新骨的形成，你可能最终与低骨密度甚至骨质疏松。

在显微镜下，健康骨骼的内部呈蜂窝状，这意味着有一些小孔。但骨质疏松骨骼的显微镜观察更像瑞士奶酪；那些洞要大得多。如果没有医疗干预（即骨质疏松症药物），骨质流失和脆弱性只会变得更严重。患有严重骨质疏松症的人可能仅仅因为咳嗽过猛或扭动方向错误而骨折。哎哟

首先导致骨质疏松症的原因是什么？

所有的骨质疏松症都源于低骨密度，但骨骼究竟是如何从蜂窝状变为虚弱的，并像一块隆起的楔形物呢？许多导致低骨密度的因素超出了我们的控制范围，但其他因素也在其中。以下是你不能做的事情：

• 遗传学：大约80%的峰值骨量是遗传的。这意味着你的大部分骨骼构成是由妈妈、爸爸或患有骨质疏松症的亲爱的祖母决定的。此外，还有一些与骨质疏松症风险增加相关的独特遗传疾病，如特纳综合征和脆性X综合征。
• 指定性别：女性的骨骼比男性更小、更薄，因此她们一开始的峰值骨量往往较低。男性也可能患骨质疏松症，但这在女性中更为常见，尤其是绝经后的白人和亚洲女性。年龄在50岁及以上的女性中有1/2（而男性中有1/4）会发生骨质疏松性骨折。雌激素与骨质疏松症之间的关系也很重要。雌激素被认为能促进这些成骨细胞的成骨能力。因此，当绝经后雌激素急剧下降时，骨量也趋于下降。
• 年龄：维持你30岁的峰值骨块就像试图保持你的婚礼当天的重量 - 永远不会发生。我们慢慢开始在未来十年内慢慢减掉40岁以上的骨质群众。
• 身体框架：具有娇小的框架可以提高你发展骨骼状况的风险。轻微的框架与轻微的骨骼相关联。
• 种族背景:欧洲和亚洲根源的人更容易发生骨质疏松症。地中海和非洲裔美国背景的人往往具有较高的骨骼骨骼肿块，为骨质疏松症提供额外的保护。

现在，对于那些骨质疏松症的风险因素能够控制？这些包括：

• 重量：非常薄的是与骨质疏松症的风险更高，因为细长的形象与较薄的骨骼相关联。对于女性而言，体重小于127磅或BMI少于21人似乎增加了风险。超重无论不好。肥胖可以导致糖尿病如糖尿病，这可以加速骨质损失。
• 饮食:钙是强骨骼的构建块，维生素D有助于您的身体吸收矿物质。任何一个都可能导致峰值低于正常的骨质质量的饮食。吃低碳水化合物饮食或高盐的饮食也会对骨密度产生负面影响，因为两种进食方式都可以增加通过尿液排出的钙的量。患有厌食症等饮食障碍也可以抢劫您的必需营养素。（加上，正如我们所指出的那样，体重不足可以让您处于危险之中。）类似地，那些在重量丧失手术缺乏基本营养和维生素之后有限制饮食的人，并且它们的骨骼可能会受到影响。
• 抽烟：将其添加到原因列表中最后戒烟:吸烟与低骨密度有关。它被认为会影响你全身的血液循环，包括你的骨头(你的骨头的骨髓里有血管和静脉)，随着时间的推移会削弱它们。
• 沉重的饮酒：骨密度和酒精之间的关系是模糊的。一些研究表明，少量或适度饮酒(每天一到两杯)可以提高骨密度，但每天饮酒超过两杯，特别是烈酒，会干扰你的钙和维生素D水平，降低激素水平，从而降低骨密度。当然，如果你喝醉了，你更有可能摔倒，这会增加骨折的几率。
• 运动常规（或缺乏）：负重练习（那些要求您锻炼重力以支持您的体重）帮助构建健康的骨骼。思考：走路，徒步旅行，跳舞，爬楼梯和慢跑，命名几个。因此，如果您不移动或有利于游泳等非重量轴承活动，您最终可能会低于骨密度。在翻盖的侧面，极端运动员，说，逃跑马拉松和雌激素水平低，也增加了发展多孔骨骼的机会。
• 情绪压力：新研究表明，压力可能在骨骼健康中发挥作用。（在那儿任何东西压力不会影响？）具有高压力水平的女性较低的骨密度六年后，与压力水平降低的人，一项研究流行病学与社区杂志健康表现出来。正是心理压力如何影响骨骼并不顺利地理解，但研究人员认为压力有助于系统宽的炎症，炎症可以减缓成骨细胞（形成骨细胞）和促进骨核糖籽(分解骨头的细胞)。其他研究也将抑郁与低骨密度联系起来。
• 药物：许多常用的RX药物可能导致骨质损失和骨质疏松症增加。这些包括像肝素和华法林等抗凝血剂;利尿剂如呋塞米（但不是氢氯噻嗪）;癌症药物如甲氨蝶呤和伊马替尼;癫痫发作药物，如苯巴比妥，苯妥林和卡巴马嗪;胃灼热的药物像奥美拉唑;抗抑郁药物如amitiptyline，Nortriptyline，帕罗西汀和氟西汀等。如果您长期存在这些药物，您应该与您的医生讨论您的骨质疏松症风险以及必要时需要替代药物。
• 慢性疾病:几种慢性疾病也加速了骨质损失，从而提高了发展骨质疏松症的几率。这些包括甲状旁腺功能亢进，乳糜泻和类风湿性关节炎。如果您有任何这些条件，应建立您的治疗方案，以解决这些疾病的骨质疏松症的风险。

我会经历骨质疏松症的症状吗？

可能不是。骨质疏松症通常是无声的疾病。事实上，大多数人都不知道他们有它直到-An-Bam！ - 他们打破了骨头。特定领域的骨折 - 您的脊柱，臀部，肱骨，肋骨，骨盆或手腕 - 没有大量创伤的情况发生是您的医生的红旗。骨质疏松症的人最常见的休息之一往往是一个脊椎压缩性骨折(又名倒塌椎骨)。如果你患有骨质疏松症，你可以在不摔倒的情况下骨折;有时仅仅是通过扭曲错误的方式。在这种情况下，你可能会感觉到背部疼痛。

此外，您可能会在一定提及骨质疏松症的情况下为一个猎人身上描绘出驼背老太太的原因。高度显着缩小或开发差的姿势是条件的迹象。在40岁之后，每年减少半年的半英寸正常，但超过骨质疏松症可能是由于骨质疏松症。

医生如何诊断骨质疏松症？

那么，如果骨质疏松症通常是沉默的，它是如何引起注意的呢？通常有两种方式：最常见的是在脆弱性骨折（休息，从创伤低量的结果），或一个例程期间骨密度扫描．

脆性骨折

If you’ve just fractured a bone that’s vulnerable to osteoporosis (hip, spine, humerus, rib, pelvis, and wrist), and have some of the risk factors (say, you’re a post-menopausal woman or have a family history of porous bones), your doctor doesn’t even have to check your bone density to know that you have the condition. The fracture alone is enough to confer the diagnosis.

骨密度扫描

不过，你的医生很可能会送你去做骨密度扫描，这是一种测量你的骨密度(BMD)．最常见的BMD测试是一个双能X射线吸收度或者骨密度，称为DXA或DEXA扫描。它使用低水平的辐射来测量少量的骨质损失。它通常在放射线设施或医疗办公室的门诊基础上在下脊柱和臀部完成，并且不到30分钟。在没有拉链的情况下穿着舒适的衣服，让你的技术人员知道是否有可能怀孕。您还需要在测试前24小时避免钙补充剂。

您的BMD结果以数字分数的形式称为T-score.，你的骨头如何堆叠到同一性别的30岁成人的措施。现在，如果你是75岁了，这几乎是公平的，对不对？那么，为什么30岁？这时候，我们通常会击中峰值骨量，所以测试表明多远（或很少）你的骨骼质量从那以后迷路。如何阅读你的T值？

• -1或更高被认为是正常的，你有健康的骨骼
• 考虑-1.1至-2.4骨质增长，低骨密度不是骨质疏松症
• -2.5及以下符合骨质疏松症 - 柔软，脆弱的骨骼有骨折的脆弱骨骼

T-Score有助于您的医生为您决定最佳的骨质疏松症治疗。

如果你没有骨折，你可以通过常规的骨密度扫描得到诊断。你什么时候能来一辆?美国预防服务工作组(USPSTF)建议绝经后妇女在65岁时接受第一次扫描;有风险的女性可以在这个年龄之前开始。然而，许多妇科医生更倾向于在绝经后几年内进行基线扫描。美国预防工作小组(USPSTF)没有针对男性的建议，但包括国家骨质疏松基金会(National Osteoporosis Foundation)在内的其他组织建议对70岁的男性进行筛查。

FRAX测试

你的医生也可能会推荐FAX试验，它使用骨密度和其他危险因素来确定您在未来10年内将主要骨骼（臀部，脊柱，前臂或肩部）骨折。您的FAX得分还可以帮助确定您的治疗过程。

如果你担心骨质疏松，你应该去看哪类医生?没有一个专家完全专注于这种情况。低骨密度及骨质疏松症可透过以下方法诊断及治疗:

• 内分泌学家
• 妇产科医师
• 风湿病学家
• 物理分子（专注于身体医学和康复的医生）
• 骨科分子
• 老年医学医生

骨质增长症骨质疏松症：有什么区别？

骨质疏松症是可能导致骨质损失的几种骨骼系疾病之一。还有骨质骨质症，正如我们上面提到的那样，这是低骨密度，尚未达到骨质疏松症的水平．

如果你有骨质减少，你仍然有骨折的风险与正常骨密度的人相比，只是比骨质疏松症的人低。专家说，骨质疏松症的诊断通常会提醒患者通过饮食和锻炼更好地照顾骨骼，并停止吸烟等破坏骨骼的行为。骨质减少症通常不通过药物治疗。

你的医生也可以用骨密度扫描来诊断骨急性癌症（通常由维生素D缺乏、消化和肾脏疾病引起的骨骼软化）以及Paget的骨病疾病（可能是骨骼的骨改造障碍）。

骨质疏松症的最佳治疗方法是什么？

有几种广泛使用的骨质疏松症药物，虽然它们的作用可能不同，但总体目标是一样的:防止骨折。不是每个被诊断患有骨质疏松症的人都会带着处方回家，至少一开始不是。如果一个50多岁的女性通过常规骨密度扫描被诊断为活跃、健康，而且她的FRAX评分表明她骨折的风险很低，她可能根本不接受任何治疗。对于那些骨折风险较高的人来说，药物可能是其中的一部分。

骨质疏松症的药物：你有选项

为了管理骨质疏松症并防止其恶化，您的治疗计划可能包括以下类型的药物之一。（并注意到：在开始药物治疗之前，重要的是充分利用钙和维生素D水平。）

反血

这类骨质疏松症药物的作用是减缓骨质流失，让你的自然骨骼生成有机会迎头赶上。目前市场上有几种FDA批准的抗吸收剂，包括：

• 双膦酸盐：这些是治疗骨质疏松症的首选一线药物。口服二膦酸盐包括博尼瓦（伊班膦酸盐）、福沙马和比诺司托（阿伦膦酸盐）、阿克托奈尔和阿特维亚（瑞斯膦酸盐）。根据类型的不同，他们每天、每周或每月都会收到。瑞司特（唑膦酸）是一种双膦酸盐，每年静脉滴注一次。

  可能的副作用:

  • 恶心
  • 胃灼热
  • 食管刺激
  • 胃溃疡
  • 骨头、关节或肌肉疼痛

  IV融合会导致待遇后几天内停止的流感样症状。你可能听说过一个可怕的副作用颚骨坏死但是专家说这种情况非常罕见，通常发生在患癌症或做过口腔手术的人身上。

  另一种不太常见的副作用是骨折(讽刺，对吧?)，但不是与骨质疏松相关的类型。这些药物会导致大腿上部骨折不典型股骨骨折．

  另外，慢性肾病晚期患者在服用这些药物时，副作用和并发症的可能性较大，因此要格外小心。

• RANKL抑制剂:脯氨酸（DeNosumab）每六个月给予一次注射。然而，有一些关于椎骨骨折风险的最新数据在停止后的椎骨骨折的风险增加，因此需要在该药物启动之前与人们讨论无限期治疗的需求。

• 雌性激素:激素替代疗法(HRT)口服或经皮贴剂可以帮助减缓绝经后的骨质流失。雌激素作为治疗骨质疏松症的方法备受争议，因为它与健康问题有关，包括乳腺癌。妇科医生只会考虑那些有严重更年期症状(潮热、阴道干涩等)的患者。和骨密度低。

• 选择性雌激素受体调节剂（SERMS）：例如，依维塔（雷洛昔芬）是一种口服激素类药物，每天服用。SERM的副作用包括潮热、血栓形成的风险增加和暂时的流感样症状。

• 组织特异性雌激素复合物（TSEC）：Duavee（Bazedoxifene）将雌激素与雌激素拮抗剂结合起来治疗更年期症状。它显示在髋关节和腰椎中增加骨矿物密度。

合成代理人

这些药物有助于建立你的骨头，所以它们不太可能破裂。他们的功能是激活成骨细胞这些细胞负责新骨的形成。它们被认为在预防骨折方面比抗再吸收药物更有效，所以通常用于更严重的病例——那些骨折风险最高的患者。

蛋白同化制剂仅限于一年或两年的使用（根据上药）由于潜在的严重的副作用。药物romosozumab-aqqg增加你的心脏发作和中风的风险，而特立帕肽和abaloparatide已在动物实验中被证明会导致骨肉瘤，一种罕见的骨肿瘤，长期使用。

之后，规定抗复苏以保持新的骨骼生长。在一些情况下，除了双膦酸盐之外，还规定了一种代谢物：根据一项研究，将双膦酸盐唑酯与合成的Teriparide组合促进脊柱和髋关节中的骨矿物密度，而不是单独使用的骨质密度。骨与矿物研究杂志．

合成代谢药物均通过注射给药，包括:

• 均匀（romosozumab aqqg），每月服用一次，最多一年

• Forteo.（Teriparatide）和Tymlos（abaloparatide），每天服用长达两年

  可能的副作用:

  • 头痛
  • 恶心
  • 疲劳
  • 关节痛

如果担心副作用，就会知道：这是：骨折预防（以及相关并发症）的益处远远超过了骨质疏松药物的风险，根据中央分泌社会发表的百年后妇女的新治疗指南内分泌和新陈代谢杂志。

该指南指出，骨折风险高的女性应该接受治疗，但在三到五年后用骨密度扫描重新评估。如果他们不再有风险，他们可以暂停治疗。仍然处于高危状态的女性应该继续服用这种药物。你的医生会追踪你的骨密度变化(不少于每两年一次)。

其他类型的骨质疏松症治疗方法可以提供帮助

骨质疏松症绝对是一种慢性疾病，但除了典型的药物外，还有很多方法可以帮助你感觉良好。在教练或营养师等专家的帮助下，你可以尝试以下的策略。

• 秋季预防：物理治疗师或私人教练可以帮助您提高核心强度，这对于改善平衡来说是巨大的。为了减少堕落和休息的机会，您将想要：

  • 穿橡胶底的低跟鞋，
  • 移走可能滑倒在你脚下的地毯
  • 楼下时始终握住铁轨

• 负重锻炼：这并不一定意味着重举重;这是任何需要你支持你的体重的运动：走路，跳舞，徒步旅行，瑜伽，架子。用重量或带的抗性训练也可以构建骨质量（肌肉，也是肌肉）。如果您处于高骨折风险，您将想要避免跳跃，高冲击锻炼，如跑步，但这些低冲击练习非常建议。

• 饮食:获得更多的钙-1200毫克为女性和1,000毫克为男性 - 是骨骼建设的关键。牛奶，酸奶，奶酪，西兰花和沙丁鱼都是伟大的来源。如果您在乳制品不大，则钙补充剂可以填补间隙。维生素D帮助你的身体吸收钙，你可以通过阳光和食物，如维生素D强化牛奶和脂肪鱼来获得钙。如果你的维生素D水平低（你的医生可以通过验血来检查），服用补充剂。除了那些维生素，吃一点地中海饮食东安吉拉大学的研究表明，瘦肉、蔬菜、水果、坚果和橄榄油可以在一年内减少髋骨流失。

• 戒烟：这是一种不能充分强调的一件事。吸烟卷烟加速骨质损失。如果不纳入戒烟的策略，任何治疗方案都是不完整的。如果您需要帮助存根您的习惯，请访问美国心脏协会的支持戒烟．

为了缓解与骨质疏松骨折相关的疼痛，您的医生可以推荐OTC药物，包括乙酰氨基酚或布洛芬。您可能还想探索这些无毒护理：

• 针刺
• 生物反馈
• 按摩
• 经皮神经电刺激，通过电脉冲减轻疼痛

骨质疏松症是可逆？

在某种程度上，这是可能的。你的骨头并不是惰性的:总有一些改造在他们内部发生。因此，通过正确的治疗，运动和良好的饮食，您可以实际提高骨密度。但医生说稳定 - 没有失去更多的骨头弥撒，而不是建立更多的骨头 - 是用这种情况定义成功的原因。

你能在第一个地方预防骨质疏松症吗？

是的，骨质疏松症在一定程度上可预防。请记住，您的峰值骨骼群众的大部分是继承的，但您仍然可以控制许多骨骼构建因子（如下），确定您的骨骼将有多强大和弹性。

想想你的骨头就像一个退休账户中。如果你开始存钱早，规划为天，当你不再工作，你会当你需要钱是领先的游戏。同样，如果你专注于建立健康的骨骼，你开始失去骨量之前，你会在银行，当你的身体开始提款有更多的“骨头”。但它永远不会太迟开始储蓄。如果您的骨密度扫描显示骨质减少，重点放在这些好习惯骨：

• 吃骨骼健康的饮食，这意味着：

  • 富含钙的食物（乳制品、沙丁鱼和带骨鲑鱼）
  • 水果和蔬菜富含钙、镁、维生素C和维生素K(绿叶蔬菜、花椰菜、红辣椒、橙子)以及谷类和面包等强化食品
  • 限制可能干扰钙吸收的食物和饮料如高钠食物，过量的蛋白质，咖啡因和Colas
  • 服用钙和/或维生素D补充剂如果需要

• 在大多数日子里，减肥运动至少30分钟

• 戒烟

• 限制酒精

• 睡眠睡眠：睡眠不到五个小时的女性骨密度低于那些建议七小时的关机眼睛，一项研究骨与矿物研究杂志成立。

生活与骨质疏松症生活的人是什么样的？

如果您已被诊断为50岁的骨质疏松症，并且您将这些重要的生活方式改变促进骨骼健康，但您的生活质量不会受到大受影响。但是具有多种骨折的骨质疏松症患者更严重的人可能会遭受严重的并发症。骨质疏松症是痛苦的吗？有可能。此外，髋关节和脊柱骨折可能导致流动性丧失，更不用说损失独立和由于医疗保健费用的财务压力。

您也可以感到害怕约下降或骨头折断，从而导致焦虑和社会隔离。有些人患抑郁症反复骨折后，尤其是那些限制流动性。这都可以导致一个恶性循环，考虑也被证明可以降低骨质密度焦虑和抑郁。有一个支持系统，这是否是一个心理健康的专业或谁分享您的斗争的人一个在线社区，可以帮助缓解一些你的压力和关注。

所以，我在哪里可以找到我的骨质疏松症的社区？

骨质疏松症在很大程度上是一种无形的疾病。除非你有x光视力，否则你永远不知道还有谁的骨头是多孔的。与其他情况相比，发现别人站在你的立场可能需要更多的挖掘。幸运的是，我们帮你做了调查。参与进来，分享你的痛苦和成功故事，获得资源和教育，并希望从这些资源中汲取一些力量。

顶级骨质疏松非营利组织和支持团体

• 国家骨质疏松症基础．这是这领导机构骨质疏松和骨骼健康。当你在那里检查出通过的提示，统计，处理方案，以及最新的研究成果，下降到他们的在线社区Inspire.com.留言板的主题包括骨骼健康食谱，锻炼和物理治疗，支持骨质疏松或骨质减少的男性，和疼痛缓解。
• 美国骨骼健康．没有关于它的骨头，医疗灵孔可能会令人困惑。本网站将骨密度的主题转化为易于理解的术语。甚至有一个热线，你可以用具体的问题拨打电话。努力看看你是多么脆弱。然后进入在线社区，以获得同一条船上的人们的提示和支持。
• 保存我们的骨头．如果您正在寻找整体途径来加强骨骼，救球机构的救球程序可以让您开始。在这里，您将获得免费的at-home套件，文章和采用自然方法骨密度的产品。

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