“我的医生想给我的膝盖注射可的松治疗我的骨关节炎。这只是短期的解决办法,不是吗?疼痛不会又回来了吗?”
骨关节炎(OA)引起的膝盖疼痛可以从轻微到严重。有几种治疗骨关节炎膝盖疼痛的方法。这些治疗包括从营养干预、补充、锻炼到注射,甚至可能是手术。
在这个博客中,我们将讨论所有这些选项。但首先,我们将讨论骨关节炎疼痛缓解的药物和注射。
口服药物是一种选择。这些药物范围从简单的止痛药(例如泰诺,曲马多,毒品)到抗炎药物(如雅维和西乐葆)。当然,任何药物的问题是,它们都有潜在的副作用,其中一些副作用可能很严重。也有局部药物用于疼痛部位的皮肤上这是另一种可能的选择。在另一个博客中,我们将讨论治疗骨关节炎的不同的口服和局部药物。
骨关节炎疼痛缓解的注射
有两种基本类型的注射膝关节骨关节炎。第一类是一系列透明质酸注射。透明质酸是一种旨在恢复关节内流失的液体的物质。我们将在另一个博客中更多地讨论这些类型的注射。另一种注入,也是我们在这里关注的,是a皮质类固醇注射。类固醇是非常有效的抗炎药物。骨关节炎的疼痛通常来自炎症。通过将类固醇直接放置在炎症部位来减轻炎症,疼痛就会大大减轻。
但是当类固醇消失后,疼痛会不会又回来了呢?
是的,它会的。这就是为什么即使您在接受膝关节骨质炎的类固醇注射后感到伟大,您也必须解决膝盖的潜在生物力学。我告诉我的患者将局部药物,口服药物和注射到膝盖中作为提供机会窗户的工具,在此期间,他们应该能够通过我的帮助进入适当的结构化的锻炼计划,旨在改变和正确他们的生物力学。
锻炼计划的目的是卸下膝盖,使疼痛和炎症一旦停止服用规定的药物和/或注射磨损的影响就不会返回。在类固醇注射的情况下,注射在其工作时,通常提供约3至4个月的浮雕。这是一个实质性的机会,用于加强膝关节。
令人印象深刻的科学证据表明,通过加强膝关节周围的肌肉(尤其是大腿前的股四头肌),与膝关节骨关节炎相关的疼痛和炎症可以大大减少。从根本上说,加强大腿肌肉可以减轻膝关节的压力。通过保持肌肉强壮,一旦疼痛消失,炎症和疼痛复发的可能性就会大大降低。
但是我的膝盖受伤了——我怎么运动呢?
虽然运动时有些肌肉不适是可以的,但不应该在关节疼痛的情况下运动。当骨关节炎膝盖疼痛严重到使运动困难时,医生有各种有效的工具来消除疼痛,包括口服药物和我上面提到的其他补救措施。
除了有监督的、有目标的锻炼,追求一种抗炎饮食和服用一些补充剂也是值得考虑的。你也可以在我的书里读到更多关节炎手册:改善你的健康和管理骨关节炎的疼痛(Diamedica, 2008)。
关于类固醇注射的事情
关于膝关节骨关节炎的类固醇注射,还有一些你应该知道的额外要点。首先,虽然最初的注射通常相当有效,可能持续3至4个月,但随后的注射往往效果较差。大多数医生在两年的时间里只会给一个关节注射3 - 4次,因为类固醇可能会导致关节和周围结构的进一步恶化。
虽然一般耐受良好,但注射类固醇有风险。任何注射都有感染和出血的风险。虽然很少见,但注射后也会出现疼痛加剧。这种耀斑一般会在3天内消退。如果这种情况发生在你身上,打电话给你的医生。类固醇注射也会在几天内提高你的血糖水平,所以如果你有糖尿病,你应该和你的医生讨论这个潜在的风险。还有其他风险。例如,如果你使用的是像华法林这样的血液稀释剂,你可能需要在注射前停止使用。
我敦促您在这里使用该信息作为跳板,以彻底讨论您的所有治疗选择,包括您的医生的潜在风险和福利。当然,只有您的个人医生可以知道类固醇注射或其他治疗是否适合您。
感谢您花时间阅读此博客。祝你健康好,因为身体健康,所有事情都是可能的。