所有你需要知道的关于多发性硬化症

你是否刚刚被诊断或担心多发性硬化症(MS),你可能紧张,困惑,有点害怕。这是一个自然的反应,每个人都在HealthCentral慢性病感觉你现在。但我们和他们是在这里,因为你。在这个页面中,你会发现现实和挑战的条件,但也最好的治疗,帮助改变生活方式,女士在哪里找到你的社区,和所有的关键信息,帮助您不仅但茁壮成长。我们相信你有很多问题…我们有你所需要的答案。继续读下去。

多发性硬化症

我们的专业小组

我们去了一些国家的顶级专家女士为你带来最科学和最新信息。

梅根·贝尔博士。

助理教授物理医学与康复和临床神经心理学家

多发性硬化症约翰霍普金斯医学中心

巴尔的摩

布鲁斯·科恩,医学博士

首席女士/神经免疫学、神经学

西北大学Feinberg医学院

芝加哥

Neeta Garg医学博士

临床神经学副教授

迈阿密大学米勒医学院的

迈阿密

女士,到底是什么呢?

很容易认为多发性硬化症是由某种神经障碍,因为它,你知道,会影响你的大脑,脊髓,视神经(又名中枢神经系统或中枢神经系统)。但实际上是一个女士炎症性自身免疫性疾病。正如你可能知道,自身免疫性疾病发生时,身体的免疫系统会错误地攻击健康组织。在女士,目标是髓鞘,脂肪组织,保护你的中枢神经系统的神经细胞。

最终,这个伤害(这一过程称为脱髓鞘)创建的伤疤在你的大脑和脊髓。这些病变,影响了信息的流动,通常拉链通过你的神经,这样你就可以做你做的所有事情。病变的存在在你的大脑留下很像指纹在犯罪情景医生发现了它,他们知道女士是可能的怀疑。

事实上,这就是为什么叫做“硬化”意味着女士女士疤痕。“多个”意味着不止一个。多发性硬化症=真正理解女士女士如何影响细胞,它有助于有一个上下文在神经细胞是如何工作的。

一些

所有的神经细胞,也叫神经元不同的部分。这是他们的工作:

• 树突在细胞表面接收(如天线)电子信息(命令)的大脑和感觉器官(如你的眼睛和耳朵)。

• soma是人体细胞。它没有发挥积极作用在传递神经冲动;简单地通过它的信号。

• 轴突的神经纤维传递这些信息。想到一个轴突像线形成电流。

• 轴突码头轴突纤维的末端。

• 突触将消息传递到下一个神经。

这里你会感兴趣的轴突,因为受损轴突是什么reeeally引起混乱,障碍,和/或疼痛,女士我们多余的细节,但这就是你需要知道的:

• 当通过中枢神经系统轴突发送他们的消息时,他们依赖髓鞘绝缘。髓磷脂的神经,基本上让这些信号正常运转。

• 髓磷脂是剥夺时,信号去有点乱了套。这之后发生的血脑屏障,我们都有保护大脑免受入侵的病原体。当研究人员还不确定为什么这种故障发生在女士,他们知道损坏或漏水的血脑屏障允许某些免疫细胞进入大脑,从而引起炎症。和炎症不仅使障碍甚至是漏水的,它还会破坏神经之间的通信通过剥离髓鞘,最终导致疤痕或sclerosis-on你的大脑。

底线?所有这些变化的神经能带来整个星座的症状,包括眼睛疼痛和视力问题,汽车的挑战,改变膀胱和肠(迫切太小便频繁,例如),加上集中和记忆的问题。他们对每个人都是不同的。你的经历与女士可能很大程度上取决与坐在你对面的人在等候室。

尼基礼物

大约有一百万人在美国有女士,全世界大约有280万人拥有它。女士是三倍,女性比男性更为普遍,这表明雌激素和睾丸激素等性激素可能在疾病的发展中发挥作用,尽管研究人员仍在调查这一理论。没有一个cure-yet-but有大量的治疗方案。女士是一种进步的疾病,医生和病人有很多充满希望。

一代人以前,药用治疗MS症状并不存在。女士的人现在享受的生活质量未知甚至十几二十年前。科学可能没有所有的答案,但它是提出正确的问题。你的工作是生活健康,高兴得可能,直到所有的答案到来。就像我们说从开始我们已经得到了你。

特色馆藏

迈克尔-舒马赫:一个信任的问题

多发性硬化症的类型

这是女士的…不仅仅是一件事!事实上,有四种可能的诊断(和一个条件可能是一个前兆):

• 临床孤立综合征:独联体可以指的是女士的一个早期指标第一女士的症状持续至少24小时。但并不是每个人都诊断为独联体女士继续发展,并不是每个人都在这个早期阶段被诊断出患有MS诊断。

• 复发缓和(名RRMS):这是最常见的女士与女士约75%到85%的人最初诊断。名RRMS仅仅意味着疾病症状耀斑,或复发,就任至少24小时的时间,但数周甚至数月,然后撤退,或汇到缓解。缓解期,症状完全消失,可以持续数年。

• Secondary-Progressive (spm):spm指女士当症状持续恶化的阶段,有或没有的缓解期。前疾病修饰治疗(儿童)首次在1990年代中期,人们认为50%的名RRMS患者会发展为spm大约10年之后他们最初的诊断。虽然还没有长期数据,许多医生相信今天的治疗名RRMS将大大延迟其发病。

• 原发性进行性(项目组合管理系统):只有10%的人与女士开发这个女士的表现,就是从一开始就以不断恶化的症状的疾病,没有复发的时间或缓解。

• Progressive-Relapsing女士(人口、难民和移民事务局):影响只有5%的女士、人口、难民和移民事务局是最稀有的疾病形式,以其不断恶化的症状和急性(严重)复发,有或没有复苏。

什么原因导致女士?

许多自身免疫性疾病一样,我们仍然不知道什么触发我们知道女士的免疫系统过载。我们知道了神经细胞受损。但问题的根源?仍在调查中。一样令人沮丧的是,研究人员知道很多关于什么条件可能会增加你的风险。

有关的一些最重要的危险因素是:女士

• 性:女性比男性更有可能有两到三次名RRMS(到目前为止,最常见的类型)。研究表明性激素之间可能存在联系像雌激素和睾丸激素,影响免疫系统和雌激素女士的发展让免疫系统更加被动,也许为什么女性得到更多的指标形式的女士和更高的频率。也就是说,男人和女人发展人口、难民和移民事务局,最严重类型的这种疾病。

• 年龄:尽管女士可以发生在任何年龄,有些山峰:名RRMS通常在20年代和30年代开始。平均而言,spm比名RRMS诊断大约10年之后,但在治疗新进展意味着更少的名RRMS患者实际上转向spm。大多数人与primary-progessive女士大约是十年以上那些复发缓和形式发展。和人口、难民和移民事务局通常是在男性和女性中发现30年代中后期。

• 家族病史:女士的父母或兄弟姐妹的人更有可能患上这种病。尽管女士不是一种遗传条件,它可能有很强的遗传易感性。根据女士信任超过230个基因已经被发现,增加患这种疾病的风险。没有单独引起女士,每个人会有不同的这些基因的组合。但因为家庭成员共享许多相同的基因,你的风险较高,如果你与女士有一个家庭成员。

• 单核细胞增多症作为一个青少年/年轻人:虽然研究还没有直接联系Esptein-Barr病毒(EBV),导致mono的大多数情况下,女士,多个研究显示两者之间的关联,尤其是那些经历了EBV感染青少年或年轻的成年人,当疾病往往比孩子更严重。

• 吸烟:女士吸烟是一个已知的危险因素,可能部分原因是它会导致全身炎症。

• 地理位置:女士是更常见的在温带的国家或凉爽的气候,包括加拿大、北方U。年代,新西兰和澳大利亚东南部,部分地区和欧洲。为什么?研究发现,越远的人生活equator-likely因为他们接触少,更常见的是女士。

• 维生素D:低水平的维生素D与女士的风险更大,因为维生素D主要来自阳光,D缺乏可能是疾病的罪魁祸首可能更高的利率在更温和,凉爽,气候。

女士的症状是什么?

事情是这样的:女士确实是一个单独的条件。它的发展和症状出现在每个不同的疾病。这是因为女士影响中枢神经系统的不同部分以不同的方式在不同的人。(说快三倍。)

这并不是说没有常见的症状。但具体症状有女士,和以什么顺序,取决于女士损伤形式。有时,病变的位置并不完全对应症状!这是恼人的。也就是说,下面是一些常见的线程:

• 视力问题:眼睛问题,称为视神经炎,可以第一个女士的迹象,导致这种疾病的早期诊断,可能因为他们不能注销一样容易,说,疲劳(“不是每个人都累了?”)或内存问题(“我们忘记一切,对吗?”)。当你的视力突然模糊的或你的眼球开始伤害,你不等待。你看医生。

• 认知问题:女士超过一半的人将体验与思考,浓度,和记忆,如果是发生在你身上,很可能非常痛苦。也可能你第一次寻求帮助的原因,甚至收到了该疾病的诊断。

• 疲劳:感觉深深的疲惫是女士的典型症状,这疲惫被认为是早期离开劳动大军的主要原因在女士和我们说的不是典型的“我需要20分钟的小睡”有点累。我们说“这's-tough-to-get-out-bed-all-day疲劳,有时一连好几天,它出现在大约80%的患者女士处理慢性炎症需要大量的能量,有时你的身体不能跟上。

• 抑郁症:研究揭示人们如何与女士体验更高的利率比一般人群临床抑郁症的。然而,患有抑郁的女士相似率人与其他慢性炎症性疾病,如捕鱼平台游戏 (RA)和炎症性肠病如捕鱼欢乐季 和克罗恩病,这可能表明炎症有助于燃料抑郁症的症状。

• 缺点:你的身体可能感到虚弱任意数量的原因如果你有女士首先,受损的神经传导中枢神经系统和身体之间的肌肉可能会使这些肌肉少工作有效率,留给你一个虚弱的感觉。当然,一旦你停止使用这些肌肉有规律,你的耐力水平下跌的恶性循环。

• 感到麻木和刺痛:也许你经历“如坐针毡”一条腿或注意到更少的感觉一只手触摸时(或光脚)比其他的东西。有女士的人减少,改变,甚至全损的感觉身体的不同部分,有时还伴有刺痛的感觉。

• 行走的问题:麻木不是唯一能影响你走路的能力。许多患有行走有困难急促的移动,因为女士的髓鞘神经控制手臂和腿受损。不随意肌痉挛(称为痉挛状态女士)是常见的人。电动失衡的感觉叫做可依的迹象开始在颈部和辐射的躯干和腿,还可以使行走困难。

• 膀胱和肠道问题:你觉得你迫切需要尿尿,和所有的时间吗?这些症状可能发生当病变女士扰乱神经信号从大脑到膀胱和肠道恢复运动,他们可能是毁灭性的,因为你可能会觉得羞辱与越来越多的缺乏控制的频率,和,你选择来缓解自己。

• 性问题:根据一项研究的女士,63%报道做爱次数少在被诊断出患有这种疾病。其他的研究显示,91%的受访男性和72%的女性与女士报告性问题。女士的男人可能很难实现,或维持勃起。女士可能降低女性阴蒂的感觉。这些数据是惊人的,我们知道,所以一定要与你分享任何症状医生,谁能帮助你浏览这些更改你的性生活。

• 额外的女士的症状:

  • 口齿不清,所产生的认知问题

  • 女士拥抱,也被称为做好准备或条带。这是一个不舒服的感觉紧张的躯干,可能引起呼吸困难,会导致肌肉痉挛、神经损伤,或两者兼而有之。

  • 癫痫发作对大脑造成损伤。这些是相对rare-just 2%到5%的人体验他们以不同的间隔和女士用药物治疗。

  • 呼吸困难,这是不太常见,有时与预先存在的过敏,疾病如支气管炎或肺炎,或睡眠呼吸暂停。

  • 头晕或眩晕,这是一个旋转的感觉,是很常见的。它通常与止动药物治疗。

  • 疼痛,这可能觉得燃烧,刺,锋利,或挤压的感觉

  • 瘙痒,它是家庭的一部分相关的异常感觉神经损伤,包括女士“如坐针毡”和上述类型的疼痛。

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女士是如何诊断的?

不幸的是,没有单一的定义测试多发性硬化症。相反,医生只会得出这样的结论:你有女士在系统地排除其他技术莱姆病,艾滋病毒,红斑狼疮,脑部肿瘤,脊柱的条件,一些可能会导致你的症状。什么时候,只有当所有的迹象都指向你会得到所谓的女士诊断排除或鉴别诊断。

医疗团队从一开始就可能开始怀疑女士根据病人的症状是谁。例如,一个女人在她20多岁或30多岁视力问题和痛苦背后视神经炎eye-strong指标之一,通常的第一症状通常是多发性硬化症的候选人。

然而,因为女士的症状是如此广泛,诊断有时是困难的。一个男人在他的50年代症状围绕情感或认知问题可能最初诊断为中风,例如。

医生使用许多不同的测试和工具来缩小症状的原因。这些可以包括:

• 物理考试

• 病史,包括一个家庭健康的历史

• 磁共振成像(MRI),用强大的磁铁和计算机成像测试波做一个详细的图片你的大脑和脊髓,这可能显示出疤痕的迹象

• 脊椎抽液检查脑脊液贯穿脊柱,这可能表现出免疫系统的攻击如果你有女士,这种液体会含有更高水平的一种叫做免疫球蛋白的蛋白质,这通常表明大脑的炎症

• 诱发电位女士,电气测试,看是否影响了你的神经的通路

• 血液测试排除其他可能的条件,如莱姆症

这些方法、核磁共振成像和脊椎穿刺有时可以产生最可靠的线索。女士女士病变是一个重要的迹象,可以直接在核磁共振扫描显示。如果一个人有在整个大脑病变病变的负担然后在MS诊断容易得多。也是一样的存在高水平的脊髓液免疫球蛋白。

有这么多一步一步测试要做,和与其他条件需要被排除,诊断需要数周甚至数月。

女士的治疗方法是什么?

还没有治愈女士,尽管治疗在过去二十年已经走了很长的路。最好的方法是一个全面的你,以及你的团队的医生,工作管理和预防疾病耀斑使用的组合药物,预防策略,和健康生活方式的选择。

疾病修饰治疗(儿童)

根据国家社会,女士20多个疾病修饰药物(儿童)已通过美国食品和药物管理局(FDA)治疗名RRMS。以下这组、one-ocrelizumab出售品牌Ocrevus-has被批准治疗名RRMS和项目组合管理系统,与其他几位批准spm和CIS。

一些儿童生物制剂活细胞,这意味着他们创建的。其他儿童发展合成。工作通过中断链式反应,导致炎症和免疫系统的反应。不同的药物干扰炎症级联以不同的点和在不同,但结果是髓鞘和更少的复发。

事实上,这些药物在临床试验中已被证明,以减少复发的严重性和频率,减少在大脑和脊髓病变,而缓慢的发展残疾与女士对许多人来说他们也被证明是最有效的,当人们与女士坚持医生的指令和指示。

美国神经病学学会(感染)阻止疾病修饰治疗指南自己不能永远不要这么做。这些儿童可能会导致严重的副作用。和你的医生谈谈你的感受,和一起你会想出正确的疾病修饰治疗方法。

疾病修饰治疗方法包括:

• 注射药物(管理通过针,self-injected每日或每周几次),像Avonex和Rebif(干扰素β1);Betaseron和Extavia(干扰素β1 b);和其他人。

• 口服药物(每天一次或两次口服),像Aubagio (teriflunimide) Gilenya (fingolimod) Zeposia (ozanimod),等等

• 注入药物(每年进行静脉注射几次),像坎帕斯,Lemtrada和MabCampath(阿仑单抗),Novantrone (mitroxantrone) Ocrevus (ocralizumab),等等

有更少的选择治疗疾病的更进步的形式(spm),因为中枢神经系统损害更广泛。儿童治疗spm可以包括:

• Mavenclad (cladrabine)

• Betaseron(干扰素β1 b)

• Novantrone(米托蒽醌)

• Mayzent (siponimod)

强的松

治疗严重的炎症复发时,医生也会给你一个高剂量的口服或静脉注射糖皮质激素。

在短期内,皮质类固醇可能非常有效,因为它们压制你的免疫响应阻止身体攻击自己的组织,导致炎症和髓鞘脱失。然而,他们没有表现出其他女士的症状,长期受益,他们可以提供一个广泛的长期副作用,包括高血压(HBP),骨质疏松,高血糖,所有这些对你的健康产生负面影响。所以,如果你得到它们,你只会接受皮质类固醇在短时间内攻击。

女士你也可以有其他的症状与药物管理,也包括膀胱和肠道功能障碍、疲劳、震颤、痉挛状态,行走(步态)困难,性问题,瘙痒,神经疼痛、抑郁、和/或头晕和眩晕。根据您的特定的症状,医生(医生)将为您开出正确的组合的药物。

你的女士团队

我们给你的医疗团队因为女士如果有女士,你几乎肯定会被不仅仅是一个专家,而是很多人会管理你的身心健康。这支球队很有可能将由经济神经学家。根据您的具体症状和疾病,你也可能看到:

• 神经心理学家管理认知和情感症状

• 泌尿科医生治疗膀胱功能障碍

• 物理治疗师管理运动症状

• 眼科医生治疗视神经炎

• 社会工作者连接病人资源

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一起生活的女士

我们都听说过是多么重要对我们照顾好我们的健康饮食,运动,睡眠质量,寻求强烈的情感支持systems-yet女士更加重要的人,因为研究表明,日常的选择,从你吃多少你移动和睡眠,你如何应对压力,可以影响女士的疾病进展。

第一,最重要的事情你可以做的是管理你的女士最好的你的能力。这意味着关注,寻求治疗,你所有的症状,最好是在他们的早期阶段遵循你的医生的指令,通过注册正在进行康复促进流动性,认知功能,和社会的联系。

所以,让我们从基本的开始学你的节奏的生活——他们女士对人意味着什么。

饮食和营养

没有专门的女士的饮食。但某些食物和饮料是促进体内炎症。如果你有女士,炎症是你要避免的,不惜一切代价。一个好的基础指南吗?遵循的原则地中海式饮食大在橄榄油和富含脂肪的鱼类(富含抗炎ω- 3脂肪酸);大量的各种颜色的水果和蔬菜;和大量的谷物。也聪明:确保你得到足够的低脂牛奶。你需要1000到1500毫克的钙,防止骨质流失,这是普遍患有MS。

事情应该避免(或至少限制):添加糖,燃料炎症;额外的咖啡因(一杯或两个早上好,但更会加重膀胱和睡眠问题);和盐(高水平的钠与耀斑)。

锻炼

锻炼女士管理至关重要,很大程度上是因为它,是的,积极打击这种疾病的症状。事实上,研究表明它可以保护脑组织和功能,构建强度和改善平衡和协调。它还可以提高整体生活质量的能量,精神集中,和提高大脑内啡肽,快乐,你会欢迎如果你生活在一种慢性病。

虽然一想到工作流汗或甚至只是移动从沙发上一些日子可能觉得一个不可克服的难题,因此,非常重要的,你试一试。与女士已经说过,每个人都是不同的,所以说你的医生在开始任何运动计划之前,当你准备好了,开始考虑教练一起定期或物理治疗师与病人女士一起工作。

认知

我们真正的意思是锻炼你的心。与人的认知下降可能是一个大问题- 65%的女士这种情况的人报告经历问题聚焦,处理信息,在记忆但有办法帮助对抗它。这是因为人类的大脑不是静态的。它使用所谓的我们认知储备每个人都有这个备份系统,不仅ms患者形成新的连接,改变和适应。然而,这种储备不是unlimited-it只能做这么多。所以帮助你的大脑健康做任何和所有的以下:

• 阅读更多:阅读可以刺激大脑的许多地方是适合你的!

• 迷失在想:做游戏,玩记忆游戏,学习一门新语言,或甚至平衡你的支票簿在你的脑海中所有帮助对抗认知衰退。甚至从事有趣的爱好喜欢做艺术品或日志记录计数。

• 社会:加入一个读书俱乐部(阅读!)。和一个朋友。参加教会聚会或支持一个原因或与您的特定利益的基础。当我们的社会,我们参与我们的大脑在许多不同的方式,包括部分负责的关注,语言理解和工作记忆。

睡眠

如果你生活在MS,睡眠是essential-maybe比对于大多数人来说,对你和那么多的原因。因为你的条件,它可能难以获得质量,一致地呼呼大睡。问题失眠、痉挛状态,压力,神经疼痛,和抑郁都可以导致你没有得到足够的shuteye-even失去知觉时,正是你最需要应对的严重疲劳疾病爆发之外(有时)。

其他的事情要记住

• 监控你的心血管健康。心脏病通常配合女士记得,炎症导致你的症状会影响体内每一个细胞,包括你的心。这是另一个运动如此重要的原因。所以与医生合作,密切关注您的心脏健康。

• 管理压力。压力当然不会帮助你女士的症状。事实上,它甚至可以引起额外的症状出现。试着跟一个治疗师,练习正念,锻炼,或者加入一个支持团体保持你的压力。

• 认真对待性。不要忽视你的性生活,即使你的症状是女士有点棘手。可供选择的治疗方法,以确保你仍然可以有一个正常的性讨论你的医生来获得更多信息。

• 保持你的怀孕计划(如果有的话)。没有证据表明女士会损害生育能力,所以你需要采取一切预防措施任何人会如果你不想成家。但是,如果你准备怀孕的时候,你需要考虑几件事情之前,如任何疾病修饰现在你可能服用的药物。目前没有通过安全使用被FDA在怀孕期间,也建议你停止使用他们之前的观念。一定要跟你的医生指导如果你想开始一个家庭。

我在哪里可以找到我的社区的女士吗?

女士的人有时候会感到孤单寂寞,因为他们的症状可以带他们的游戏,旅行,或所有但求他们回到床上。尽量不要让女士限制你的生活——关闭你的人,你喜欢的地方和活动。寻找灵感,我们一起社会列表来帮助你保持联系和不那么孤单(方式):

顶级Instagrammers女士/博客

• 兰迪·帕特里克,@must_stop_ms和在Facebook上MustStopMS

  遵循,因为:这是你每周社会圆桌会议讨论一切MS-including个人的东西,你通常不会说话但有一些关于兰迪和# ChatMS平台(在Facebook和Twitter上发现每周)带给你。

• 亚伦博士德,医学博士,多发性硬化症onYouTube

  遵循,因为:他不仅是一位非常受人尊敬的女士神经学家,但他谈到女士在一个病人的水平,你可以知道他在说什么。他的激情分享他了解女士遇到的教育性和娱乐性。

• 塞尔玛布莱尔,@selmablair

  遵循,因为:如果你不知道她,你需要。塞尔玛不只是一个名字,因为她是一个著名的演员,在电影“残忍的意图”和“律政俏佳人,”她也日益成为最真实的,原始的,直言不讳的女士主张。她让她的孩子是否剪掉她的头发由于MS)(她开始脱落,或摇摆最酷的甘蔗,她毫无疑问会激励你,让你感觉更强,只是通过滚动她饲料。

• 特雷弗•Wicken@themsgym和themsgym.com

  遵循,因为:不是你的平均exercise-inspo-these专门训练(包括视频),教人们如何使用神经肌肉锻炼和心态,帮助他们改变他们的生活。你不仅得到福利特的MS-friendly汗水会话,但你加入社区的人就像你一样,努力他们的关节和他们的大脑。

• 戴夫•本科福德刚@activemsers

  遵循,因为:这是完美的组合生活(我们做的意思生活——世界各地,甚至)女士和分享证据的支持研究饮食和锻炼,加上他是如何实现这些建议进他的生活,为什么你应该用一些自然灵感,。

• Ardra谢泼德,@ms_trippingonair

  遵循,因为:她的座右铭是“生活在不伤害相当之旅”如果不是足够的理由跟着她,也许她的幽默感(和她如何blings-out移动设备)将吸引你。

顶级播客女士

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女士组织和非营利组织

• 国家社会女士。他们的视力吗?无核世界的女士帮助提高认识努力时,他们提供人们受到女士的资源需要恢复丢失了什么,创建一个新的正常。

• 生活智慧的女士。这是一个独特的资源与女士生活在一起的人们,女士社会的文章,加上收集的信息的各种资源变成了一个搜索工具在他们的网站上,你可以查找症状和管理技巧。

• 女士基金会。女士社区称为女士重点,这个非营利组织提供免费服务,解决的关键需求的女士和他们的家庭,帮助他们保持最好的生活质量。

• 美国女士协会。这个国家非营利组织还提供免费程序来改善人们的生活与女士的家庭爱他们,提供在线聊天与训练有素的专家,女士设备及配件(如冷却背心),教育项目,点对点的论坛,等等。

满足我们的作家

帕特里克•沙利文

帕特里克·沙利文是一个新泽西的自由作家兼文案内容为卫生保健提供者,出版物和品牌。当他不追逐他的两个小孩,巴西柔术(Patrick享受培训练习瑜伽,阅读和拍照(差)。你可以在sullywrites.com上找到他。

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