PRIMARY性功能障碍的妇女MS
女性最常见的症状包括性欲减退、性高潮减少、阴道润滑困难和干扰性活动的疲劳。阴道润滑减少可以用水溶性润滑剂治疗，神经疼痛的药物治疗可以减轻症状。
与男性解剖结构相似，氮能神经存在于阴蒂的海孔体和阴道壁中，因此西地那非(伟哥)有良好的预期效果。一项随机对照试验正在进行中。对有性功能障碍的女性的研究表明，西地那非可能对一部分患者有益，特别是当润滑是一个问题时。
降低阴道润滑
阴道润滑是由大脑和脊髓中的多种途径控制的，类似于男性的勃起反应。阴道润滑减少的问题可以通过大量使用水溶性润滑剂来解决，如K-Y Jelly®，Replens®，或Astroglide®。不建议使用石油基凝胶(例如凡士林)作为阴道润滑，因为这会大大增加细菌感染的风险。
感觉的变化
不舒服的生殖器感觉障碍，包括灼热，疼痛，或刺痛，有时可以加巴喷丁（Neurontin的®），卡马西平（得理®），苯妥英（苯妥英钠®）或双丙戊酸钠（丙戊酸钠®）或三环抗抑郁药如阿米替林缓解（阿米替林®）。下降的生殖器感觉有时可以通过更有力的刺激来克服，或者手动，口服，或通过使用振动器。探索替代性的接触，位置和行为，而寻找那些最愉快的，往往是非常有帮助的。手淫与合作伙伴观察或参与可以提供有关如何提高性互动的重要信息。
性高潮障碍
MS可以与性高潮直接或间接地干涉。在男性和女性，性高潮依赖于大脑中的（情感和幻想的手淫或性交时中心）神经系统通路，并在脊髓骶，胸椎，颈椎和零部件的途径。如果这些途径是由斑块，感觉和高潮响应中断，可以减弱或消失。
此外，性高潮还可能受到继发性(间接的身体)症状的抑制，比如感觉变化、认知问题和其他MS症状。三级(心理社会或文化)性高潮障碍源于焦虑、抑郁、性自信或性自尊的丧失，每一种都会抑制性高潮。
在MS高潮损失的治疗取决于理解所造成的损失，以及干扰问题的适当症状管理的因素。
性欲减退
性欲减退在患有多发性硬化症的女性中比男性更常见。到目前为止，还没有发表的临床试验的药物，恢复性欲的女士荷尔蒙替代疗法帮助一些绝经后妇女没有女士睾酮替代的人，生理水平异常低的人已尝试在非女士人群。然而，目前正在进行的一项研究是评估增强交感神经兴奋的药物，看看这是否会影响MS女士的性欲。还有一项研究评估阴蒂真空装置和振动器，看看MS女士的血流量、性欲和感觉是否会增强。
盆底或凯格尔练习有时规定，以提高女性的性反应。然而，在女性显著减少了轰动，肌电生物反馈需要帮助他们确定并在合同规定的方式向有关盆底肌肉。对于凯格尔练习的理由是，感觉和阴道周围的肌肉收缩是女性的性反应的重要组成部分。
当失去欲望是由于继发性性功能障碍(例如，由于乏力）或叔性功能障碍（例如，抑郁症的结果），治疗的干扰二级或三级症状经常恢复性欲。当一个人的性欲是通过MS减弱，他或她可能会开始避免了以前与性和亲密相关的情况。性回避作为误解和精神痛苦的关系内的源。合作伙伴可以感觉被拒绝，并与MS的人可能会遇到焦虑，内疚，并降低自尊。从性避免引起误解，往往会增加欲望的损失和关系减退情感的亲密。
一些持续丧失性欲的男性和女性报告说，即使在没有性欲的情况下，他们仍然能体验到性享受和性高潮。他们可能在没有感觉性唤起的情况下开始或接受性活动，知道他们将在充分的情感和身体刺激下开始体验性快感。这种适应需要开发新的内部和外部的“信号”与想要参与的性活动。换句话说,而不是体验性欲或身体欲望作为内部“信号”开始性行为,一个人可以体验亲密或快乐的期待作为内部线索,可能导致启动性行为和随后的享受的性活动。
MS中的亲密和性Rosalind C. Kalb博士©2008美国国家多发性硬化症协会。
评估和多发性硬化性功能障碍治疗由弗雷德里克·弗利博士。临床公告/卫生专业人员的信息。©2008年国家多发性硬化症协会[原文发表日期：2006年]
了解更多信息：
CH波尔曼，AJ·汤普森，TJ穆雷，AC保龄球，和JH Noseworthy。多发性硬化症：本教程以治疗和管理，第六版。纽约:Demos医疗出版，2006年。(在线更新,2008)。
如何管理ms相关性功能障碍系列:第一部分:了解多发性硬化如何影响性功能
第二部分:多发性硬化男性的原发性性功能障碍
第三部分：在女性原发性性功能障碍与MS第四部分:男性和女性继发性性功能障碍第五部分:性、亲密和多发性硬化症第六部分:多发性硬化症:性玩具，技巧和工具