了解多发性硬化如何影响性功能
性功能障碍是一个常见的和非常痛苦的症状，影响多达70%的男性和女性生活的多发性硬化症。多发性硬化可以直接(被称为初级性影响)和间接(被称为二级和三级性影响)影响性行为、性功能和亲密行为的表达。在多发性硬化症中，性功能障碍的患病率高于其他慢性疾病，几乎是普通人群的5倍。在这一系列的文章中，我们将探讨性功能障碍男人和女性,性,亲密、应对技巧和性爱技巧和玩具。
主性影响
中枢神经系统(CNS)使性唤起成为可能;大脑、性器官和身体的其他部分通过贯穿脊髓的神经互相传递信息。ms对这些神经纤维的损伤会直接损害性感觉或性反应，就像中枢神经系统的损伤会影响一个人的行走和视觉能力一样。而且，就像多发性硬化的其他方面一样，性问题随时都可能出现，而且没有明确的原因。
作为脊髓或大脑脱髓鞘的直接结果而发生的原发性性影响包括:
§性欲下降或消失。
§改变生殖器感觉，如麻木、疼痛或过敏。
§生殖器感觉减少或消失。
§阴道肌张力下降。
§勃起困难或不能勃起
§减少阴道润滑和阴蒂充血。
§射精困难或不能射精的。
§性高潮的频率和/或强度降低。
二次性的影响
除了中枢神经系统的神经纤维损伤直接引起的变化之外，其他MS症状或用于治疗这些症状的药物也会引起继发性问题。最令人头疼的症状包括疲劳、痉挛、膀胱或肠道问题、感觉改变、非生殖器肌肉张力下降、认知障碍、震颤和疼痛。
§乏力是一种非常常见的多发性硬化症症状，它会抑制性欲或使性活动感到极度疲惫，干扰自发性。
§痉挛状态会干扰性交姿势或引起疼痛。
§膀胱和肠干扰会产生其他症状所没有的焦虑和恐惧。一想到在做爱时发生膀胱或肠道事故就会扼杀人们的兴趣。
§感觉上的变化(例如，麻木、针刺和各种疼痛)会使原本感觉良好的活动开始感到非常不舒服。因为身体接触是亲密交流和简单快乐的重要组成部分，失去可能是毁灭性的。
§减少非生殖器肌肉张力。身体的肌肉紧张有助于建立性兴奋，并有助于男性和女性达到高潮。有时由MS引起的肌张力下降会干扰这两种情况。
§认知障碍，如注意力和注意力的变化，也会干扰性兴奋和性感觉的积累和发展。注意力或注意力的变化会破坏性活动中情感和行为的相互作用，导致突然失去兴趣。
§手或身体其他部位的颤抖会影响人与人之间的身体和情感交流。
§各种药物的副作用会干扰性欲或性功能。用于控制疼痛或震颤的抗癫痫药物以及抗痉挛药物会产生明显的疲劳。治疗膀胱功能障碍的药物会减少阴道润滑。抗抑郁药可以抑制性欲和性高潮。
§管理留置导管会带来额外的困难。
三级性影响
心理、社会和文化态度和问题对性感觉和性反应的第三影响。在许多方面，他们提高了最困难的障碍，以满足亲密关系和性关系。它们会同时影响多发性硬化症患者和他或她的伴侣。三级效应包括表现焦虑和自尊的变化;沮丧、消沉和内疚;家庭和社会角色变化或角色冲突。
§身体形象的变化对多发性硬化症患者和健康伴侣都有影响。外表的变化可能会损害人们对自己或伴侣的性形象。我们的社会没有提供很多性感的图片，包括一根拐杖或轮椅。
§MS症状的出现和消失是不可预测的，会让人感觉对自己的身体失去控制，会对自我形象和自尊产生负面影响。当你的身体经历了大量的疲劳和不适时，你很难感到性感。
§悲伤、沮丧、焦虑和抑郁常常伴随着女士，这些情绪会影响伴侣双方。他们可能会导致孤立感，干扰欲望，并导致双方停止思考性。
§MS可能会改变一个人在工作、经营家庭、养育子女和日常生活中的角色。有时候，这些变化会影响一个人的能力，让他觉得自己在这段关系中是平等的伴侣。这种变化对良好的伴侣来说也很困难，尤其是当照料活动让良好的伴侣感觉自己更像一个看护者而不是性伴侣时。
§文化价值观和期望阻碍了亲密关系和性行为。许多关于“适当的”或“正常的”性行为的观点阻碍了人们探索给予和接受快乐的新方式。我们的社会非常重视射精和高潮作为性满足的来源。这种以目标为导向的性爱方式可能会使追求满足成为一种令人沮丧的体验。
来源:
MS中的亲密和性Rosalind C. Kalb博士©2008美国国家多发性硬化症协会。
说到性功能障碍与你的医学患者谈论困难的话题。国家多发性硬化症协会。
进一步的信息:
多发性硬化症中性功能障碍的评估和治疗弗雷德里克·w·福利博士著。为卫生专业人员提供的临床通报/信息。©2008国家多发性硬化症协会[原出版日期:2006]
CH Polman, AJ Thompson, TJ Murray, AC Bowling, JH Noseworthy。[多发性硬化症:治疗和管理指南，第6版](https://www.amazon.com/multiple - sclerosis-guide-treat-management/dp/1932603514。纽约:Demos医疗出版，2006年。(在线更新,2008)。
如何管理ms相关性功能障碍系列:第一部分:了解多发性硬化如何影响性功能第二部分:多发性硬化男性的原发性性功能障碍第三部分:MS患者的原发性性功能障碍第四部分:男性和女性继发性性功能障碍第五部分:性、亲密和多发性硬化症第六部分:多发性硬化症:性玩具，技巧和工具