如何治疗多发性硬化症复发:使用溶血甲咯
通过丽莎Emrich 病人的倡导者什么是复发?
多发性硬化症复发(或加重)的定义是新症状或加重症状的突然出现，持续时间超过24小时，且与以前的复发间隔至少30天。它可以是非常轻微的，也可以是严重的，足以影响一个人在家里和工作中的能力。没有两种病情加重是相同的，每个人的症状都不一样，而且经常因一次复发而不同。复发的原因是中枢神经系统的炎症破坏了髓鞘，破坏了神经冲动的传递。
“大多数病情恶化持续几天到几周甚至几个月，”国家多发性硬化症协会如是说。
但是，症状恶化的出现并不总是新复发的信号，因为有许多触发器可以导致旧的MS症状重现，或带来模拟复发的新症状。读第一部分和第二部分多发性硬化症复发还是假恶化?为更多的信息。
也有可能是由潜在的疾病引起的症状，如甲状腺问题、维生素缺乏、偏头痛或贫血，而不是多发性硬化症——但很难判断真正的原因。例如，你可能认为视力变化与多发性硬化症有关，但事实上，它们可能是由偏头痛引起的。
如果复发该怎么办
你能做的最好的事情来管理你的MS是保持调谐到你的身体，并熟悉你的症状模式。如果你有新的症状或者旧的症状复发并且随着时间的推移变得更严重，打电话给你的MS临床医生——例如，如果你早上手臂有刺痛感，而第二天你整个身体都有刺痛感。
问自己的问题，并与你的MS临床医生分享
症状是什么?症状在哪里?什么时候出现症状?
我有它多久了?我以前有过这种症状吗?
它是来了又走，来了又走了又回来，还是来了又呆了24到48小时或更久?
从一开始症状恶化了吗?*它是否从一个地区开始并传播到另一个地区?
症状有多严重?*这些症状如何影响我日常活动的能力?
自开始以来，症状有自行改善吗?我做了什么来缓解症状?它有帮助吗?
我是得了流感还是感染了?我是不是过热了?
如何治疗多发性硬化症复发?
好消息是并不是所有的病情恶化都需要治疗。轻微的感觉变化(麻木、针刺的感觉)或突然的疲劳，对一个人的活动没有显著影响，通常可以自行恢复。如果没有，或者出现其他症状，复发可能需要进行一个疗程的静脉类固醇治疗。
对于严重恶化(包括视力丧失、严重虚弱或平衡不良等)，影响患者的行动、安全或整体功能能力，神经科医生可能会建议短期使用高剂量皮质类固醇，以减少炎症，更快地结束复发。最常见的治疗方案是3-5天的静脉注射疗程Solu-Medrol®(甲基强的松龙)．也可使用大剂量口服德他松®(强的松)。
大多数人可以在门诊接受静脉注射治疗，在家或在医生的办公室。在某些情况下，可能建议或需要住院治疗。根据医生的偏好、病人的病情和治疗时间，静脉注射类固醇后可能会有一到两周的口服类固醇减量。然而，据信皮质类固醇对这种疾病没有任何长期益处。
皮质类固醇应该在医生的监督下服用。可能的副作用包括胃部不适、血糖升高、水潴留、烦躁不安、失眠和情绪波动。大多数病人对治疗耐受良好。即使是短期的IV类固醇，医生也可能需要开一些药物来帮助患者睡眠，并尽量减少胃部不适。
关于如何让你的体验更顺利的10个建议，请看初学者指南:溶血灵，这是所有的流行!!
使用类固醇的注意事项?
皮质类固醇会刺激食欲，增加水潴留，所以要遵循低盐和/或富含钾的饮食，并注意卡路里的摄入。它们也可能影响糖尿病患者的血糖水平。如果你注意到你的血液或尿糖测试的变化，一定要告诉你的医生。
类固醇会降低你对感染的抵抗力，使任何感染都更难治疗。如果你发现任何感染的迹象，如喉咙痛、发烧、咳嗽或打喷嚏，请联系你的医生。避免与患有水痘或麻疹的人密切接触。在你停止服用此药物后，除非你咨询了你的医生，否则不要接种任何疫苗。在你接受皮质类固醇治疗期间，住在你家里的人不应该接种口服脊髓灰质炎疫苗，因为他们可能会将脊髓灰质炎病毒传染给你。
孕妇患先天缺陷的风险糖皮质激素尚不清楚。在孕期或哺乳期过度使用皮质类固醇可能会减缓婴儿的生长。动物研究表明，皮质类固醇会导致出生缺陷，在服用这种药物时，你可能需要停止哺乳。
皮质激素可能导致情绪变化和/或情绪波动的强度不同。这些情绪变化可以从相对温和到极端强烈，在单个患者的治疗过程中也会有所不同。如果你有情绪障碍史(例如抑郁症或双相情感障碍)，一定要和你的医生分享这些信息。如果你开始经历情绪变化或波动，感觉难以控制，联系你的医生，以便作出决定，是否需要额外的药物来帮助你，直到情绪变化平息。
来源:多发性硬化症患者的实践见解，MS展望，2008年秋季
