肠功能紊乱可引起便秘和不自主排便影响的人与MS约60%。解决这一问题,需要患者和医生双方的部分系统的持久性。重要的是要记住,肠功能紊乱是很重要的,像其他MS症状,可随时间而改变,而转介给胃肠病是适当的时候保守的措施都没有成功。
便秘可以通过以下这些建议可以降低:
检查你的药物。药物可诱发或加剧便秘,和药物的评价的几类应该是在评价便秘的第一步。有助于便秘的常见药物包括抗高血压药,抗胆碱药,镇痛剂/麻醉剂,镇静剂/镇定剂,三环类抗抑郁药,一些抗生素,抗酸药,利尿药和铁补充剂。
管理膀胱问题第一,多喝水。如果肠道和膀胱功能障碍都存在,膀胱问题应首先解决。一旦尿路症状不再是主要问题,患者应增加液体摄入量,以防止脱水(干燥)粪便难以沿胃肠道移动和排泄。一般推荐的液体摄入量是每天2升。
消耗富含纤维的膳食,散装膜剂,和浓缩的糖制剂。除了液体,西梅汁和/或干果都是有帮助的。足够的膳食纤维是必要的;如果高纤维饮食无法实现,可以使用散装补充剂,如Metamucil,FiberCon,Perdiem,或Citrucel。经常喝清澈的液体(例如,水,苹果汁,汤,茶)中的一个或两个眼镜,以获得充分受益。液体糖浓缩物(如山梨糖醇,乳果糖,和GOLYTELY)是通过将水吸入肠,从而软化粪便另一种选择和动作。副作用是罕见的,这些药物的长期管理有用。
行为修正。一旦你在的地方有一个计划,适合你的生活方式,坚持下去。经常锻炼。安排用于排气的常规时间,是以胃结肠反射出峰值20-30分钟后餐的优势,尤其是以下的早餐。
药物。口服药物(如Colace,Surfak,围colace,和菲利普斯镁的奶)和膳食补充剂(如镁)的帮助下,通过胃肠道,缓解大便的通道。栓剂可以帮助润滑大便(甘油栓剂)或化学刺激直肠撤离粪便(比沙可啶栓剂)。重要的是,病人或照顾者对插入直肠前壁,而不是到大便栓剂。灌肠剂(如Enemeez迷你灌肠剂)含有粪便软化轻泻剂。舰队或者自来水灌肠剂应预留情节使用。
非自愿肠或大便失禁可由几种病理情况引起:括约肌功能障碍,便秘伴直肠负荷和溢出,和/或直肠感觉减退。由于大便失禁经常与便秘有关,许多干预措施是相似的。然而,当报道大便失禁时,有几个因素需要首先考虑。
饮食刺激物(例如咖啡因和醇)应被认为是起作用的因素和消除。减少痉挛药物可能需要调整。当排便亢进是尿失禁的根本原因抗胆碱药物能有所帮助。但是,由于这些药物也会影响膀胱功能,小心启动和滴定都需要,排尿后膀胱残余尿量进行监测,避免沉淀尿潴留。一个影响排便可能导致失禁。当腹泻导致肠失禁,对腹泻需求的原因被识别和处理。
有关肠功能障碍的更多信息,请阅读“膀胱和肠由国际多发性硬化症联合会出版的聚焦多发性硬化症特刊(2014年7月)。