有慢性疾病的生活需要你,病人,成为管理自己的健康专家。多发性硬化症是一种疾病,也需要你了解大量的信息,以便能够为自己更好的倡导者。
如你所知,多发性硬化症是一种会影响中枢神经系统的疾病,中枢神经系统是大脑的任务控制中心,而高速通讯纤维则会捆绑在脊柱上,进而影响身体的任何部位。多发性硬化不仅影响整个身体的神经,多发性硬化的治疗影响生活质量,可能影响重大的生活决定。
在20到40岁的育龄期的年轻人中,多发性硬化症最常被诊断。我31岁的时候患上了致盲性视神经炎,37岁的时候被正式诊断出来。当我被诊断出患有多发性硬化时,我并没有意识到要为人父母,但很高兴知道多发性硬化并不影响生育能力或抚养孩子的能力。
由于早期批准的治疗多发性硬化的药物,如干扰素和醋酸glatiramer,怀孕就不那么令人担心了。有趣的是,似乎许多患者会继续服药直到怀孕被证实。然后他们会停止治疗直到宝宝出生,并制定计划在宝宝出生后继续服药或哺乳。
一些较新的药物的禁忌怀孕,包括必须停止一段时间的病人尝试之前怀孕的药物,如Aubagio,的Gilenya,或Mavenclad。然而,大约一半所有怀孕并非是无意的,是否不合时宜,无计划,或不想要的,根据CDC。所以,做一些规划提前准备自己的意外是很重要的。
和你的医生谈谈
在预约期间,神经学家要在短时间内研究很多领域。计划生育和生育是很有可能不在这个榜单上的话题最好和你的医学博士讨论10件事。
我的神经学家可能已经问过一次,十年前,是否成家是我需要讨论。目前,我的风湿病每个约会是否我的丈夫在问,我打算要孩子以及我们是否都采用了统一的节育作为我的药物之一是已知的导致出生缺陷和流产。这不要紧,我差不多47岁,我的医生仍然要求。
除了讨论症状和残疾,请与你的医生谈谈与性活动、怀孕、用药、避孕和计划生育有关的问题。下面列出的是多发性硬化症患者常用的药物,它们被归类为对未出生胎儿有一定风险的药物。在drugs.com等网站上研究其他药物。
如果怀孕,计划生育,和MS药物的话题是其中一个关注你,请花时间你的下一个医生的访问期间讨论这些问题。如果同时服用这些药物之一怀孕,您可以联系患者妊娠登记程序,报告药物暴露。
MS药物和怀孕的风险
- 妊娠B类药物,如Copaxone中和Glatopa,是其“动物的研究没有发现对胎儿的危害的证据的药物;但是,也有孕妇或动物研究没有足够的研究已显示出有不利影响,但孕妇足够的研究未能证明对胎儿的危险“。
怀孕C类药物,如Avonex Rebif, Plegridy, Betaseron, Extavia, Tysabri, Lemtrada Gilenya, Tecfidera,药物的“动物繁殖研究显示对胎儿产生不利的影响,没有足够的控制研究人类,但潜在益处可能保证在孕妇使用的药物,尽管潜在风险。”
应鼓励服用吉仑雅的有生育潜力的妇女在停止治疗期间和停止治疗后至少两个月使用适当的避孕方法。服用Lemtrada的孕妇罹患甲状腺疾病的风险特别大。
其他常用药物来治疗MS的症状,如Ampyra,加巴喷丁,安非他酮,巴氯芬和Nuvigil,也被列为妊娠C类药物。
妊娠D类药物,如诺凡酮,是“动物数据已经显示出胎儿毒性(胎儿出生体重低和胎儿肾脏发育迟缓)和早产的药物。”没有对照人类妊娠研究的数据。妊娠期间使用米托蒽醌被认为是禁忌。即使使用避孕措施,那些有生育能力的多发性硬化症女性在服用每一剂米托蒽醌之前也应该做妊娠测试(结果应该是已知的)。”
常用的苯二氮卓类药物,如安定或阿普唑仑,被列为妊娠D类药物。
怀孕X类药物,如Aubagio,是指“建议女性和男性在停止治疗期间以及停止治疗后两年内采取适当避孕措施的药物。”
Mavenclad也是矛盾的女性谁是孕妇和妇女,谁不打算使用有效避孕生殖潜力的人。妇女应在怀孕开始Mavenclad前进行测试。有效的避孕节育应在治疗期间和之后当然在怀孕前可以考虑男性或女性每6个月治疗中使用。停止治疗,如果怀孕,立即发现。