随着夏季的临近,我认为Uhthoff的现象将是我们的MS体征与症状一系列讨论相应的主题。
什么是Uhthoff的现象呢?
最初由威廉·特霍夫在1890年指出,一些多发性硬化患者体验“体育锻炼过程中视力的显着恶化。”在4 100的MS患者,临时和可逆光学症状(包括模糊,复视,以及盲点)观察到通过增加体温感应。这种现象主要与先前的或正在进行的视神经炎相关联。
是否Uhthoff的现象只涉及视力?
体温上升(无论是从运动,洗个热水澡,疾病,压力,或其他原因)可能会导致症状出现或谁拥有脱髓鞘疾病患者重新出现。它不仅可影响视力。例如,我的腿发软,当我的身体变得过热共济失调。我变成非常疲劳从而影响我的身体和认知abitilies。
这通常被称为“怕热”或“热敏感性”。
一些消息来源严格按照Uhthoff的现象只能用视觉症状相关联,而其他人展开描述,包括引起中枢神经系统损害身体机能额外的临时赤字。
什么是“热水澡”测试?
在磁共振成像中的前几十年(MRI的)和其他测试为多发性硬化,医生会观察神经症状时或患者暴露于热水浴后发生的任何变化。的症状恶化的外观或用作脱髓鞘病灶的证据或多发性硬化的存在。这些症状可能包括运动,感觉或视觉功能。
是什么原因导致Uhthoff的现象呢?
Uhthoff的症状的确切原因或解释是有点争议。温度的上升被认为是直接与轴突(其携带神经信号)的导通干涉,以释放的化学物质与传导干涉(如血清钙,热休克蛋白,或身份不明的体液的物质),或两者。换句话说,我们真的不知道肯定。
描述在我自己身上发生的事情的一种简化的方法是神经信号觉得自己慢下来的时候我变得过热。当我说慢了下来,我真的很慢的意思,如糖蜜缓慢。体温升高的原因似乎并没有太大的差别。我的理疗师说,即使在一个华氏度的核心体温升高可引起症状出现或影响身体的功能。
如果我遇到Uhthoff的现象,我必须MS?
仅仅因为你已经经历视神经炎和可能遇到Uhthoff的现象,这并不意味着你有多发性硬化症。然而,证据表明,Uhthoff是为MS的后期发展的一个强有力的预测。
在1991年,81例单纯视神经炎的第一次进攻,40例谁也有Uhthoff的症状(第1组)和41例谁没有(第2组),进行了研究。从两组的视觉诱发电位测试没有显著不同。然而,患者在第1组的MRI扫描显示显著更不正常的结果。与类固醇治疗不影响Uhthoff的现象,这也与复发性视神经炎的发生率较高。的患者的总43%(35出来的81)从第1组开发的MS内3.5年,显著更多。
如果当他们得到热患者的症状改善什么?
这就是所谓的逆Uhthoff综合征。当体温升高带来意想不到的改善是经验丰富。它也被描述为恶化时的体温下降发生的症状。
我能做些什么,以防止或减轻Uhthoff现象的症状是什么?
请记住,Uhthoff的现象是暂时的(瞬态)的条件。一旦你的体温恢复正常,症状一般会逐渐消退。这种情况也可以被称为pseudoexacerbation。这是不是你的MS的真实复发。
避免Uhthoff的现象的影响的一种方法是保持你的体温在舒适的水平,尤其是在炎热的夏季。这些相同的策略可以帮助你运动时。
来源:
斯塔特勒P,凯塞林J.威廉·特霍夫:一个现象,1853年至1927年。(PDF)国际MS期刊。2008年9月; 15(3):90-3。
绍尔GB,宋HS,SH·雷。Uhthoff的症状在视神经炎:关系磁共振成像和多发性硬化的发展。安神经病学。1991年8月; 30(2):180-4。
格思里TC,尼尔森DA。对多发性硬化的温度变化的影响:机制和研究潜力严格审查。Ĵ神经病学科学。1995年月; 129(1):1-8。
Uhthoff的症状在mult-sclerosis.org
进一步的研究可以发现搜索PubMed.gov为Uhthoff现象。