当我悬着双腿坐在检查台上时，神经科医生伸手去拿一个金属物体。它已经用安全别针戳过我好几次了，所以我想知道它打算用这个更大的尖东西做什么。它抓住我的脚，把东西从我脚的最外侧和脚趾下面刮下来。我的大脚趾跳了起来，其他脚趾看起来像是在试图摆脱折磨。我刚刚演示了一个向上运动的巴宾斯基符号。
在标准的神经学检查中，医生会测试许多反射，或对刺激的无意识反应。医生用橡胶锤敲击各种肌腱并测量其反应。然而，并不是所有的反射测试都涉及到橡胶锤。一项非常重要的反射测试包括刮脚。
“当医生搔我的脚底时，他在找什么?”
对于任何超过两岁的人来说，正常的反应是大脚趾向下弯曲(朝向脚底)或者什么都不弯曲。如果你的大脚趾向上跳跃或伸展(即使只有很短的一秒钟)和/或你的脚趾扇出，这可能是伸趾反应或巴宾斯基征。
“是什么导致大脚趾跳起来的?”
在新生儿和两岁以下的婴儿中，中枢神经系统发育不完全，皮质脊髓束的部分仍然没有髓鞘。如果大脑和脚之间的交流被中断，摩擦脚底的刺激会导致脚顶部的肌肉弯曲，大脚趾伸展。巴宾斯基征可以在12个月大时消失，也可以在3岁时随着皮质脊髓束的成熟而消失。在一个中枢神经系统功能健全的人身上，巴宾斯基征不会再出现了。
"什么是皮质脊髓束? "
非常长的神经轴突起源于大脑的一部分叫做大脑皮层，它穿过脑干，穿过颈椎的顶部，然后沿着两侧的脊髓下行。这条路径是皮质脊髓束，有时也被称为锥体束，因为神经交叉的区域呈锥体状。
皮质脊髓束神经元被称为“上运动神经元”，但它们并不直接控制肌肉。腹角中直接支配(或刺激)肌肉的神经元被称为低运动神经元肌肉萎缩的原因是下运动神经元的损伤，而上运动神经元的损伤则不是。
巴宾斯基征表示沿皮质脊髓束的损伤或损害。
“如果我的巴宾斯基反射呈阳性，我可能会有什么症状?”
通常有巴宾斯基反射的人(比婴儿大)也会有不协调、虚弱和肌肉控制困难。
“多发性硬化是导致皮质脊髓束损伤的唯一疾病吗?”如果我经历了巴宾斯基征，是不是就意味着我得了多发性硬化症?”
不。巴宾斯基反射异常可由以下几种情况引起，包括脊髓损伤或肿瘤、脑膜炎、中风、肌萎缩性侧索硬化(ALS)、恶性贫血、弗里德希氏共济失调脊髓灰质炎、脊髓灰质炎、狂犬病、脑瘤或涉及皮质脊髓束的头部损伤，或继发全面性强直-阵挛发作。
“每个多发性硬化症患者都表现出巴宾斯基反射吗?”
不。只有大脑和脊髓之间的特定连接受损的病人才会有这种迹象。
“巴宾斯基反射会消失吗?”
异常的巴宾斯基反射可能是暂时的，也可能是永久性的。
“还有其他测试足底反射的方法吗?”
是的。对足底反射的其他测试包括查多克征和奥本海姆征。为了诱发查多克氏征，从脚后跟到小脚趾沿踝骨外侧的圆形方向施加刺激。为了诱发奥本海姆的手势，从膝盖到脚踝的胫骨前部施加了沉重的压力。
我了解到，这些替代方法可能有助于测试怕痒的病人。然而，如果伸趾反应是积极的(大脚趾抬起)，那么这表明反射的“感受区”扩散了。当上肢运动神经元受损时，首先出现的通常是巴宾斯基征。查多克和奥本海姆的症状出现得比较晚，大概是在更多的损害发生的时候。
“巴宾斯基是谁?”
约瑟夫·巴宾斯基(1857-1932)是一位法国神经学家，师从让-马丁·夏考特。他研究了多发性硬化症、脊髓肿瘤、创伤后应激障碍、梅毒等等。他的工作远远超出了确定伸趾反应的诊断意义。
来源:
巴宾斯基反射的医疗在线上
巴宾斯基反射在MedTerms
巴宾斯基反射在mult-sclerosis.org上
学AJ。神经学标志的字典。第二版。施普林格2006
施普林格科学+商业媒体公司