让我们谈谈偏头痛

如果你正在读书这是，我们猜你是一个名为名字的基础，与称为偏头痛的Mega-headache怪物。或许你刚刚介绍并需要确认。或许你的集中问题实际上是由怪物的偷偷摸摸的表弟：沉默的偏头痛引起的。（是的，它存在，而不仅仅是在童话中。）无论你要找的偏头痛答案，我们都有它们。在这里，顶级神经根学家都会让您降低原因，症状和最佳头痛传真处理和生活方式的变化，因此您可以让您的生命带来较少的痛苦和冲突。

偏头痛

我们的专业小组

我们参加了偏头痛的一些国家的顶级专家，为您带来最新的信息。

马吕斯Birlea,医学博士

神经病学助理教授;董事，头痛奖学金

科罗拉多大学丹佛医学院

丹佛

Joel R. Saper医学博士

导演

密歇根头痛和神经学院

安阿伯市MI

Stewart J. Tepper，M.D.

神经病学教授

达特茅斯的盖泽尔医学院

黎巴嫩，NH.

无论如何是什么偏头痛？

如果你认为偏头痛是非常可怕的头痛，那也情有可原。可能是，但你也可能有偏头痛，却一点也不疼。

相反，您可能会在工作中令人不安的焦点或感到不安或实际呕吐。您可能对光线特别敏感，或发现您正在看到曲折。

这是因为偏头痛实际上是一种遗传的神经紊乱，头痛只是其症状之一。所谓的经常性头痛会引起剧烈疼痛，但它们通常是由各种外部因素引起的，从紧张和饥饿到鼻窦阻塞、颈部疼痛，或(最糟糕的情况)肿瘤。

偏头痛也有时也可以被外部刺激触发，特别是当它们积聚时（所以你睡得严重，有一个紧张的日子，你跳过午餐）。但偏头痛的人有一个敏感的大脑，以一种仍然没有完全理解的特定方式对这些触发器作出反应。

Nikki Cagle.

大脑中有三个区域似乎在偏头痛中扮演着重要的角色——下丘脑，大脑中调节体温、睡眠和荷尔蒙的部分，以及上、下脑干。

在偏头痛之前的那段时间里，这些大脑的三个区域开始改变他们彼此相关的方式：

1. 这些区域中的神经细胞开始通过包括血清素和谷氨酸的神经递质来发送消息。这些信号激活大脑的一些区域，如控制感觉信息（如光和疼痛）的部件，并抑制其他（例如控制浓度和注意的区域）。

2. 在许多人中，这种血清素和其他神经递质的洪泛导致释放称为降钙素基因相关肽（CGRP）的小蛋白质样分子。当CGRP被释放时，它导致肿瘤（称为脑膜）以及血管中的炎症，导致它们扩张。这是炎症和扩张的组合，产生悸动的疼痛。

3. 整个过程可以持续4到72小时。

根据偏头痛研究基金会，这种经历并不罕见困扰3900万美国人，或者四分之一的家庭。女性比男性偏头痛的可能性三倍（18％，而6％），但患有它们的学龄儿童的10％甚至在男孩和女孩之间分裂。拥有它们的大多数人在18至44岁之间，一半在12岁之前得到了第一次攻击。

这些大脑攻击也会扰乱你的生活。事实上，偏头痛是世界上第六大使人衰弱的疾病，它造成生产力损失和医疗保健成本，据偏头痛研究基金会估计，仅在美国一年就高达360亿美元。

偏头痛的起因是什么?

简短的答案：没有人知道。但有一些风险因素让您更容易受到偏头痛的影响。

遗传学

80%到90%的偏头痛患者的父母(通常是母亲)也患有偏头痛。医生认为你的大脑继承了一种敏感度当一切都安排妥当时，你就会受到攻击。例如，如果你有偏头痛的倾向，而你又没有得到足够的睡眠，那么睡眠不足加上闪烁的灯光就会导致偏头痛。这种基因联系非常紧密。如果你的母亲或父亲患有偏头痛，你有50%的几率患偏头痛。父母吗?这一风险因素高达75%。

这种遗传易感性的另一个迹象：孩子们可以患有偏头痛，症状从头晕到肚子疼痛。并且甚至存在洋肠婴儿在哭泣的理论，因为他们有偏头痛，而不是天然气。在一项关于1,400名新父母的研究中，来自加利福尼亚大学的研究人员，旧金山发现了患有患有梭菌的历史史的妈妈患者患有梭罗的父母。

性别

患偏头痛的女性比男性多，这可能与雌激素和血清素之间的关系有关。当雌激素水平像月经前一样迅速下降时，它也会影响血清素和可能引发偏头痛的其他大脑化学物质。更年期是另一个高风险的时期，因为雌激素波动很大。令人惊讶的是，大约四分之三的孕妇报告说她们的偏头痛好转了(尤其是在前三个月之后)，因为雌激素水平相对较高且稳定。母乳喂养也是如此，它也能防止你的雌激素水平下降得太快。

雌激素的下降是偏头痛的诱因，而不是病因。大约三分之一的女性在经期没有偏头痛。

血清素水平：

血清素是一种神经递质，一种化学分子，其携带从一个脑细胞到另一个脑细胞的消息。患有偏头痛的人往往具有异常水平，在攻击过程中波动，但在这种情况下血清素扮演的作用是什么并不明确。可能是血清素激活大脑中的疼痛途径，导致CGRP的释放，或者它可以简单地帮助激活最容易受到攻击的大脑的部位。

头部或脑损伤:

脑震荡或鞭击会导致偏头痛、中风、多发性硬化症损伤和感染。所有这些都会损害大脑，导致神经元以一种病态的方式断断续续地放电，产生偏头痛的症状。

偏头痛触发怎么样？

对于容易患偏头痛的人来说，各种因素都可能引发偏头痛，但每个人的诱因都不一样。让事情变得更复杂的是，那些让你在某一天患上偏头痛的东西可能不会在接下来的一周引发偏头痛。这是因为它可能是触发因素的累积，使你超过自己的偏头痛阈值，而不是任何一件事。

常见的诱因包括:

• 压力

• 睡眠不足（或睡太多）

• 天气变化（如高湿度或气压变化）

• 明亮的灯光

• 晕车

• 乏力

• 饭菜之间走得太长

• 某些食物，尤其是那些含有会影响你的神经系统或模仿大脑化学物质的食物，比如红酒或咖啡因

偏头痛有哪些类型?

偏头痛分为三种不同类型．

情景性偏头痛

这种类型的人每月攻击少于15次，每一个持续4到72小时。这些是最常见的偏头痛，大约90％的偏头痛患者具有这些较低的攻击（但如果您在半月内领土中，它们几乎不常见）。

每年，大约2.5％的偏头痛患者从巨型攻击到慢性病，并且进展的罪魁祸首之一是过度使用疼痛药，包括阿司匹林和泰诺。

慢性偏头痛

慢性偏头痛（CM）的人每月有15个或更多的攻击，并且它们的偏头痛往往更严重，持续时间比含有焦型人（虽然仍然在4到72小时内）。大约8％的患有偏头痛的人有厘米，这些患者往往有更多的共存疾病，包括抑郁症，焦虑和高血压和心脏病。

偏头痛与光环

大约20%到30%的偏头痛患者有先兆或神经功能障碍。这些先兆持续5到60分钟(尽管通常持续时间超过5分钟)，并在头痛发作之前出现。它们包括:

• 麻木或刺痛

• 说话困难

• 闪烁的灯光或颜色

• 管视角

• 看到曲折

不是每个人都以同样的方式体验光环 - 你可能会在爸爸看到闪光灯时获得隧道视觉。你可能会随着时间的推移而改变的Aura类型。

One other thing: Women who have auras have an increased risk of strokes—as much as five times as women without migraines with auras—particularly if you’re younger than 40. (After 40, other factors, like smoking and high blood pressure, increase your risk more.) While this sounds scary, your doctor will work with you to make sure your risk stays as low as possible.

沉默的偏头痛- 这些是偏头痛的亚型，但没有头疼的疼痛。换句话说，你有语言困难，看看闪光灯，锯齿形或其他视觉干扰，但没有悸动，通常遵循光环。

特色系列

什么是偏头痛先兆?

走吧!

我有偏头痛的症状吗?

偏头痛是没有笑话-90％的偏头痛患者不能达到正常的常规，超过25％的人错过了一个月至少有一天的工作，其中三分之一需要躺下，直到攻击结束。偏头痛的迹象包括：

• 中度或剧烈的疼痛会在你做任何体力活动时加重

• 悸动或搏动的头痛，通常在头部的一侧约占偏头痛患者的60％;大约15％的人总是在他们头部的同一侧痛苦

• 对噪音或明亮的灯光的敏感性，有时闻到闻到和触摸

• 恶心或呕吐

• 眩晕

• 颈椎病发作前、中、后颈部僵硬或疼痛

• 疲惫(通常在偏头痛结束后)

回顾一下，先兆症状包括:

• 对你的愿景的变化 - 你要么逐渐失去它（如隧道视觉或黑暗，瑞士奶酪就像洞），或者你看到像闪光灯或明亮的斑点

• 一边感觉麻木或弱

• 手臂或腿的刺痛

• 说话或让你的话说出来

• 听到噪音

Nikki Cagle.

如果您有一个光环，则警告标志可以与已知瞬态缺血攻击（TIA）的中风类型引起醒目。但有一个差异。TIA相当迅速，而Auras则更长（通常为20至60分钟）。但是，如果你第一次拥有一个光环，这是一个非常短或超过一个小时，你的愿景被遮挡，请致电你的提供者或者去紧急护理诊所，以便越早检查一下。

儿童偏头痛症状怎么样？

患有偏头痛的儿童往往会有与成年人类似的症状，但他们的发作时间没有成年人那么长，而且他们可能没有头痛。其他迹象包括:

• 胃疼

• 头痛

• 头晕

• 恶心或呕吐

• 对气味、声音、光线和触摸的敏感性(例如，你的孩子可能想要躲进一个黑暗、安静的房间)

• 情绪变化（你的孩子因明显的原因而变得更烦躁或喜怒无常）

如果您的孩子头痛并且您（或其他家庭成员）遭受偏头痛，那么如果可能的话，预约有头疼的专家。医生将采取彻底的病史，以便试图记录您孩子的症状。

我应该什么时候去看医生？

当偏头痛开始干扰您的日常活动或从episodic偏头痛进入每月超过15次攻击时，是时候获得帮助了。在过去的几年里，两种类型的偏头痛都有许多治疗方法，它们可能会发生变化。

麻烦的是，许多人，特别是那些患有慢性偏头痛的人，并没有得到他们所需的帮助 - 一项研究发现，一项研究少于5％的医生，得到治疗，然后通过治疗。

虽然小学医生可以诊断偏头痛，但有时候会更有意义，甚至可以去看可以管理您的护理并治疗所有症状的专门头痛医生或中心。（你可以在偏头痛研究基金会上找到。）问题是，寻求救济的3900万人只有500个头痛专家。

医生如何诊断偏头痛?

偏头痛是排除的诊断 - 您的提供商必须在说您有偏头痛之前排除其他原因。为此，医生将执行以下操作：

take

你会被要求描述你的头痛，因为你的医生问你一些问题，包括：

• 当你躺下时，或者你坐起来时，你的头痛是更好的吗？

• 当你弯腰时或者当你压力排出肠道运动时，你的头痛吗？你的头痛在周末发生变化吗？

• 是什么让你头疼得更好，是什么让他们更糟？它伤害了哪里？其他时候它会受伤吗？

• 它燃烧，或捣乱或悸动吗？

• 当你头痛时，你是愿意待在阳光充足的房间里，还是待在黑暗的房间里?一个安静的房间怎么样?

国际头痛学会(International Headache Society)还制定了一套标准，医生可以根据这些标准对是否有先兆的偏头痛做出诊断。当涉及到头痛时，患者必须具备以下四个特征中的两个:

• 它必须是中度到重度的强烈

• 它往往会在一侧发生

• 它具有悸动或脉动质量

• 随着日常体育活动的进行，情况会变得更糟

他们必须拥有以下两个标准之一，同时他们进行攻击：

• 无法忍受光和噪音

• 恶心和/或呕吐

如果您有Auras，他们必须包括：

• 视觉或感官症状只会持续偏头痛发作的时间

• 他们逐渐来

• 它们通常会伴随头痛，但也不总是这样。事实上，你可能没有头痛(所以你有一个无声的偏头痛)，或者你有一个非常轻微的头痛不是很明显

最后，患者必须在寿命中至少有五次攻击。

成像测试

不是每个人都需要CT扫描或MRI来排除偏头痛。但要决定谁，医生会问红旗问题，看看是否可能有更严重的事情（例如脑筋出血或底层健康状况）。所以医生会想知道如果在你的头痛开始之前发生了一些事情。

他们可能会询问您最近是否对头部有感染或打击。或者如果你的头痛在50岁之后开始，并且突然和非常痛苦地来到你（在罕见的情况下你有一个漏血的动脉瘤）。或者如果你的头痛的模式以任何方式改变 - 你现在每天都会得到它们，当你偶尔拥有它们时，他们偶尔会变得更糟（你可能有肿瘤的标志）。

偏头痛的最佳治疗方法是什么？

治疗有两种类型 - 防止攻击的类型，或者至少降低数量和强度（称为预防性）;和治疗，你在攻击期间服用（称为急性）。即使你做了预防性药物，你通常必须在攻击过程中手头有一些东西来减少疼痛。还有互补的治疗方法包括有助于在海湾保持触发的生活方式变化。

自2018年以来，靶心CGRP的新偏头痛药物已经达到了大幅减少的市场，每个月的头痛的人数大约75％，大约一半的患者。但是因为不是每个人都可以吸毒（想想孕妇或试图怀孕的人），也有没有药物装置，可以防止在其中攻击或帮助。

急性和预防治疗的药物

止痛药

这些药用于头痛发作时，通常是非处方出售，但有时医生可以开具处方，要求更大的剂量。一些更常见的包括:

• 梨花（Naproxen钠）

• 艾德维尔(布洛芬)

• 扑热息痛(对乙酰氨基酚)

• Excedrin（含有阿司匹林，乙酰氨基酚和咖啡因）

最好不要超过推荐的剂量，如果您每月有超过10次攻击，您也不应该依赖他们。甚至OTC止痛药的过度均衡可能导致偏头痛的人的反弹头痛 - 药物本身触发了更加追随袭击的头痛。一旦你停止服用太多的止痛药，这些反弹头痛就会消失。

非许可适应症药物

有时医生将规定旨在防止头痛的其他事情的药物。这些包括：

• 出生对照药片，适用于在他们的时期之前有偏头痛的女性除非他们有先兆偏头痛。这些女性患中风的风险更高，所以医生不愿意让她们使用激素避孕，而激素避孕会增加更多的风险——实际上，这比那些患有没有先兆的偏头痛和不采取节育措施的女性的风险高出7倍。

• 抗抑郁药，如Zoloft（萨拉里林）或prozac（Flyoxetine），以促进血清素水平

• 抗癫痫药物，如塔皮脂（Topiramate），阻滞过量谷氨酸，另一个涉及偏头发的神经递质

斜梢

这些（大多数）口服药物靶向血清素受体，并在您感受到偏头痛时立即拍摄。它们通常在大约30到60分钟内提供缓解，尽管它们可以使您的恶心更糟糕。

这些药物不建议在怀孕期间服用，高血压患者、中风史患者或雷诺综合征患者也不建议服用，因为它们会导致动脉狭窄。你也可以过度使用它们，使你的偏头痛更严重。药物包括:

• Maxalt (rizatriptan)

• 伊米雷克斯(舒马曲坦)也是鼻腔喷雾剂

针对目标cgrp的药物

这些新药物，其中一些药物阻止首先攻击，以镜头的形式（在医生办公室或您在家里的办公室）或平板电脑。它们阻断CGRP分子或其受体，因此化学物质不会在攻击过程中泛滥大脑。

这些预防措施都是每月注射一次，旨在减少偏头痛发作的次数，而且副作用很少，主要是注射部位疼痛和便秘。这些预防措施可以有效降低偏头痛的强度(以及发生的频率)，你可能只需要在偏头痛发作时服用一种非处方止痛药。它们包括:

• Aimovig（Erenumab）

• Ajovy (fremanezumab)

• 雄辩（Galcanezumab）

在攻击过程中拍摄口腔药物以缓解疼痛。这些包括：

• Ubrelvy (ubrogepant)

• Nurtec (rimegepant)

所有这些CGRP靶向药物都是FDA批准用于慢性和巨型偏头痛。但为了让保险支付给他们，你必须证明你已经尝试过旧的药物（如曲顶），他们失败了。

Botox射击

可以消除皱纹的同样的注射也可以预防偏头痛，尽管它们只被批准用于慢性偏头痛患者，并且对那些一个月都有多次头痛的人效果更好。医生会在你的头部、颈部和肩膀周围打几针(有时多达十几针或更多针)，毒素会阻止这些肌肉和神经中的疼痛感受器，阻止它们向大脑发送信号。

有一些罕见的，但可怕的副作用(如下垂的眼睛)，但最常见的是注射后的头痛(它消失了)。每一组注射持续约12周，你必须证明你尝试过其他治疗无效。

Nikki Cagle.

非药物设备

如果您不想去毒品路线，您可以尝试通过向大脑发送电信号来阻止偏头痛疼痛的脉动装置。这些设备包括：

• Cefaly设备是一个电极连接到一个带子(它看起来有点像一个小型心脏监测器)，你把它戴在你的额头上。你可以在受攻击的时候使用它，在它刺激进入大脑的神经的时候，让它开一个小时。你也可以每天晚上使用20分钟，以防止疼痛。

• 单脉冲经颅磁刺激装置（STMS）是关于鞋的尺寸并包含脉冲的磁体。你把它放在头部后面，磁脉冲刺激了大脑中的电活动。你每天曾经过两次以防止偏头痛，并在攻击期间给自己四个脉冲。

• 威力是你在手臂上穿的补丁，你在带有手机应用程序的偏头痛期间激活。它向您的脑干发出信号以阻止疼痛。它才批准了患有巨型偏头痛的人。

互补或生活方式治疗

除了药物治疗，你也可以尝试改善自己的日常习惯，这些习惯可能会让你受到攻击，比如失眠或压力。医生提出的一些更常见的生活方式建议包括:

获得更好的睡眠。偏头痛患者很难入睡或保持睡眠。他们也容易有睡眠呼吸暂停和其他睡眠障碍，使他们醒来时感到精神不振。所以医生可能会帮你制定一个睡眠时间表(睡觉和起床的时间一致)，把手机放在另一个房间，这样你就不会在凌晨3点醒来时忍不住去看手机了。

吃更健康。有一些证据表明，肥胖可以将间歇性偏头痛转变为慢性偏头痛。所以试着多吃植物性食物，把苏打水和含糖的不健康食物换成水果和蔬菜。

压力管理。冥想，谨慎，瑜伽，生物融产 - 所有这些都被证明了压力解脱。特别是瑜伽和太极拳是思维身体练习，可以减少偏头痛袭击的疼痛和频率，特别是如果你经常练习。

偏头痛的人的生活是什么样的？

对于那些具有巨型偏头痛的人来说，头痛之间的生命是非常正常的。但由于您无法预测触发和攻击，您的生活也可以难以预测。慢性偏头痛可以在情绪上和身体上致残。您的生产力下降，您无法做到这很多。当您患有偏头痛时，特别是患有慢性偏头痛的人可能会发生许多共存条件。这些包括：

• 抑郁症和焦虑。大约30％的慢性偏头痛患者和17％的患有情节偏头痛的患者也有抑郁症。但仍然不明确抑郁和偏头痛是因为血清素水平或您的生活质量是否偏离偏头痛，因此抑郁症。具有焦论和慢性偏头痛的人也经常有焦虑和恐慌的攻击。

• 溃疡和/或胃出血。患有偏头痛的人有胃病的可能性是正常人的三倍，部分原因是服用阿司匹林和非甾体抗炎药会影响胃粘膜。

• 失眠和其他睡眠障碍。当你有偏头痛时，你患有睡眠障碍的八倍，尽管联系并不清楚。但睡眠糟糕可以让你更加头痛，使疼痛更糟糕 - 这反过来可以让它更难睡觉。

• 慢性疼痛条件，包括炎症性关节炎。

• 高血压,高胆固醇和其他心血管疾病，尤其是那些有慢性偏头痛的人。

我在哪里可以找到偏头痛社区？

顶级偏头痛相关的instagrammers

• 艾米,@the_migraine_life

遵循,因为:如果您之前在Instagram上查找“偏头痛”，则可能已经缠扰了艾米的饲料。但是，如果你在这里新的，艾米应该是你的第一个偏头痛之一。由于她在2015年开始遭到头痛，因此她从她的第一次神经专家预约到她的痛苦和活动跟踪器的每一步都记录了一步，以及她对这个头疼的世界的一切。

• 丹尼尔新港Fancher@migrainewriter.

遵循,因为:她开始对需要拥有的偏头痛的艰巨对话。在这样做时，她提高了对条件的认识，让你在你需要向你的朋友，家人，甚至你的医生解释偏头痛时谈论积分。

• 娜塔莉塞尔，@mindfulmigraine.，mindfulmigraine.org

遵循,因为:像你一样，她从未想过她在这里，挂在这个偏头痛的社区 - 但现在她在这里她已经让她的使命分享了与偏头痛一起生活的每一个尖端和倾翻点。她分享黑客（如蓝灯眼镜），以及如何与偏头痛导航关系。

• 马克Canadic@migraineprofessional，migraineprofessional.com

遵循,因为:他认为自己是“健康侦探”——可能是因为，如果偏头痛有其他的整体治疗方法，他一定会找到它，尝试它，然后告诉你有关它的一切。他相信大脑、肠道和激素之间存在联系，所以他的替代疗法针对这三方面。这些信息很有趣(也很有价值)，但一定要在开始你自己的替代治疗之旅之前与你的医生确认。

• jaime桑德斯，@migrateiva.，themigrainediva.com

遵循,因为:她的偏头痛不在乎，如果她是她的儿子，她的儿子，为偏头痛组织做出口语，或者只是试图让一些化妆感到“正常”。他们努力地击中了她的日子，有时几个星期。尽管如此，她推动了一个妈妈和倡导者 - 独自会推动你。

顶级Migraine-Related播客

• 全面的治疗．Stacie年轻人一位整体卫生教练，偏头痛，模仿瘫痪和焦虑瘫痪。她积分了一个整体生活方式，在那里她尽可能清洁，展示她的偏头痛和焦虑的门 - 她分享了她在她的播客中如何做的事情。

• 偏头痛奇迹时刻．虽然这个播客是由神经学家和偏头痛患者乔什·特克内特主持的，但它并没有太多的医学术语。文章只是简单地讲述了他的偏头痛经历，他是如何通过改变饮食和生活方式来帮助偏头痛的，并介绍了其他一些成功地用替代疗法抑制偏头痛的人。

• 偏头痛幽门播客．由“偏头痛人”凯文·帕顿主持，这个播客分解了最新的偏头痛新闻、治疗和技巧，他甚至回答了听众关于偏头痛的问题。

顶级偏头痛相关的组织和支持小组

找到那些致力于研究偏头痛病因并提高人们对这种疾病认识的组织和团体是件好事。即使有数百万像你一样的人，他们中的许多人没有得到他们需要的帮助。

• 偏头痛障碍的关联．如果你发现自己想要学习更多(是的)，参与其中(你想)，戴酷墨镜(谁不想)，那么你就会想成为这个社区的一员。他们创建有趣的活动(如#shadesformigraine)来帮助建立意识，他们为你提供大量的教育和你的家人，所以你可以一起击败偏头痛。

• 头痛和偏头痛患者联盟(CHAMP)．他们的指南用于克服保险障碍，如何用偏头痛导航Covid-19，以及残疾资源将使您感到赋予赋权，甚至有点易于放松。他们的指导是无价的。

• 美国偏头痛基金会．他们网站上的“找医生”功能本身就是一个吸引人的地方。除此之外，他们的患者指南包含易于消化的信息，他们有无数的方式参与你的偏头痛社区。

• 偏头痛强大．她们是一群患有不同程度偏头痛的女性，她们以各种不同的方式与自己的病情斗争，她们张开双臂欢迎你加入她们的支持小组。从远处阅读他们的故事和博客帖子，或者参与他们Facebook公共群组的对话。

• 偏头痛研究基础．像AMF一样，这个非营利组织提供了一份专门的头痛医生和头痛诊所的名单。

• 慢性每日头痛和偏头痛支持组．这个私人Facebook集团有大约28,000名来自世界各地的成员，并且对偏头痛和其他慢性头痛患者和那些爱他们每天发布约80次的人开放。如果您想要了解您要经历的人的人，值得退出。

迎接我们的作家

琳达•罗杰斯

Linda Rodgers是一名前杂志和数字编辑器转向作家，专注于健康和健康。她写了读者文摘，工作母亲，底线健康，以及其他各种出版物。当她不写健康的时候，她会写宠物、教育和育儿。

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