让我们来谈谈偏头痛

如果你正在读这篇文章，我们想你是在一个直呼其名与被称为偏头痛的巨型怪物头痛。或者，也许你刚刚被推出，需要确认。沉默偏头痛：或者，也许你的注意力问题实际上是由怪物的偷偷摸摸的表弟造成的。（是的，它的存在，而不是只在童话故事。）无论偏头痛回答你要找的，我们已经得到了他们。在这里，顶部神经科医生给你的原因，症状，最好的头痛轰击治疗和改变生活方式的内幕，让你可以用少了很多痛苦和冲突你的生活。

偏头痛到底是什么?

你会误以为偏头痛是真正可怕的头痛。它们可以是，但你可以有没有在所有的痛苦偏头痛。

相反，你可能会在工作中难以集中注意力，或者感到恶心，甚至呕吐。你可能对光线特别敏感，或者发现你看到的是“之”字。

这是因为偏头痛实际上是一种遗传的神经紊乱，而头痛只是它的症状之一。所谓的经常性头痛会引起很多疼痛，但它们通常是由各种外部因素引起的，从紧张、饥饿到鼻窦阻塞、颈部疼痛，或者(最坏的情况)肿瘤。

偏头痛有时也可能是由外部刺激引起的，尤其是当外部刺激积累起来的时候(例如，你睡得不好，一天压力很大，你不吃午饭)。但是偏头痛患者的大脑非常敏感，它会以一种特殊的方式对这些触发器做出反应，这一点至今还没有被完全理解。

有大脑中的三个地区，似乎发挥偏头痛，下丘脑的重要作用，在大脑中调节体温，睡眠和激素，除其他事项外，与上，下脑干部分。

在时间导致对偏头痛，这些大脑的三个区域开始改变他们与彼此的联系方式:

1. 这些地区的神经细胞开始通过神经递质，包括血清素和谷氨酸发出的信息。这些信号激活大脑的某些地区，如控制感觉信息（如光和痛苦）的部分，并抑制其他（如区域是控制注意力集中）。
2. 在许多人看来，本次洪灾羟色胺等神经递质引起释放的小蛋白样叫做降钙素基因相关肽（CGRP）分子。当CGRP得到释放，这导致炎症在大脑中（称为脑膜）的覆盖以及在血管内，导致它们扩张。这是炎症和扩张该组合产生跳痛。
3. 整个过程可以从四个72小时随时随地持续。

这种经历并不罕见。偏头痛困扰着3900万美国人，或者是四分之一的美国家庭，根据偏头痛研究基金会。女性患偏头痛的几率是男性的三倍(18%对6%)，但在10%的学龄儿童中，男孩和女孩的比例是均等的。大多数患此病的人年龄在18岁到44岁之间，其中一半人在12岁之前第一次患此病。

这些大脑的攻击也会让你的一天脱离正轨。事实上，偏头痛是世界上第六大使人衰弱的疾病，它导致了生产力的丧失和据偏头痛研究基金会估计，仅在美国每年就高达360亿美元的医疗费用。

偏头痛最初的原因是什么?

简短的回答：没有人确切地知道。但也有一些风险因素，使你偏头痛更敏感。

遗传学

80%到90%的偏头痛患者的父母(通常是母亲)也患有偏头痛。医生们认为，你的大脑中遗传了一种敏感性，当一切正常时，这种敏感性为攻击做好了准备。例如，如果你有偏头痛的倾向并且睡眠不足，那么睡眠不足再加上闪烁的灯光就会导致偏头痛。这种基因联系非常强。如果你的父母有偏头痛，你有50%的几率也会有偏头痛。父母吗?这一风险因素上升到75%。

这个遗传倾向的另一个迹象：孩子们可以患有偏头痛，症状从头晕到胃痛。甚至还有一种理论认为绞痛婴儿哭，因为他们有偏头痛，而不是气体。在1400周新的父母的研究中，美国加州大学的研究人员，旧金山发现母亲谁了偏头痛病史分别为2.5倍，可能有绞痛的婴儿。

性别

患偏头痛的女性比男性多，这可能与雌激素和血清素之间的关系有关。当雌激素水平迅速下降时——就像月经前那样——血清素和其他可能引发偏头痛的大脑化学物质也会受到影响。经历围绝经期是另一个高风险时期，因为雌激素波动非常剧烈。令人惊讶的是，大约四分之三的孕妇报告说她们的偏头痛有所好转(尤其是在怀孕的前三个月)，因为她们体内的雌激素水平相对较高且稳定。母乳喂养也是如此，母乳喂养也能防止你的雌激素水平下降过快。

雌激素的下降是引发偏头痛的一个因素，而不是原因。大约三分之一的女性在经期不会偏头痛。

血清素水平:

血清素是一种神经递质，携带从一个脑细胞消息到另一种化学分子。患有偏头痛的人往往有不正常的水平，这在攻击期间波动，但在这种情况下什么样的角色血清素是不完全清楚。这可能是血清素激活疼痛通路的大脑，引起CGRP的释放，也可能只是帮助激活大脑的部位最容易受到攻击。

头部或脑损伤:

脑震荡或鞭伤会导致偏头痛，中风、多发性硬化症引起的病变和感染也会导致偏头痛。所有这些都会损伤大脑，使神经元以一种病态的方式偶尔或持续地放电，从而产生偏头痛的症状。

偏头痛的诱因是什么?

各种各样的事情可以掀起了人谁是容易对他们偏头痛发作，但每个人的触发器是不同的。为了让事情变得更加复杂，这为您建立了偏头痛有一天很可能的事情不是将其取消下一周。这是因为它可能是能够推动你对您的个人阈值，偏头痛，不是任何一两件事触发的积累。

常见诱因包括：

• 压力
• 睡眠不佳（或睡眠过多）
• 天气变化(如高湿度或气压变化)
• 明亮的灯光
• 晕动病
• 疲劳
• 去过长两餐之间
• 某些食物，特别是那些自身含有能影响神经系统或模仿大脑化学物质的食物，比如红酒或咖啡因

什么是偏头痛的类型？

偏头痛可分为三种不同类型。

偏头痛发作

这种类型的人每月发作少于15次，每次持续4到72小时。这些都是最常见的偏头痛类型，大约90%的偏头痛患者都有这种不那么频繁的发作(尽管如果你已经到了半个月的时间段，这种情况并不少见)。

每年，约2.5偏头痛患者％，从阶段性攻击那些慢性进展，而罪魁祸首进展之一是，过度使用止痛药，包括阿司匹林和扑热息痛。

慢性偏头痛

那些患有慢性偏头痛（CM）每月有15次或更多的攻击，他们的偏头痛往往更严重，比那些偶发的人持续更长的时间（虽然还是四到72小时的时限内）。关于人患有偏头痛有8％的CM，这些患者往往有更多的共同存在的疾病，以及包括抑郁，焦虑，以及高的血压和心脏疾病。

偏头痛先兆

约20％〜30％的人患有偏头痛的光环有，或神经紊乱。这些先兆五到60分钟，上任意位置（但它们通常持续更长的时间超过五分钟）和头痛发生前发生。它们包括：

• 麻木或刺痛
• 麻烦的话了
• 闪烁的灯光或颜色
• 管视角
• 看到曲折

不是每个人都以同样的方式体验光环——你可能会看到隧道般的视野，而你爸爸看到的是闪烁的灯光。你的气场类型也会随着时间而改变。

还有一件事:有先兆的女性患中风的风险会增加，是没有先兆的女性的五倍，尤其是40岁以下的女性。(40岁以后，吸烟和高血压等其他因素会增加患病风险。)虽然这听起来很可怕，但你的医生会与你一起工作，以确保你的风险尽可能低。

沉默的偏头痛-这是偏头痛的一种亚型，有光环，但没有头痛的疼痛。换句话说，你有语言障碍，看到闪烁的灯光，锯齿状的东西或其他视觉障碍，但没有伴随先兆的搏动。

难道偏头痛的我有症状？

偏头痛可不是开玩笑——90%的偏头痛患者不能正常工作，超过25%的患者每个月至少有一天不工作，三分之一的患者需要躺着直到发作结束。偏头痛的症状包括:

• 中度或重度疼痛，当你做任何形式的体力活动，变得更糟
• 甲悸动或在头部的一侧，用于偏头痛患者的约60％的脉动头痛，通常;关于这些的15％总是拿自己的头的同一侧疼痛
• 噪声或明亮的灯光和有时嗅觉和触觉敏感性
• 恶心或呕吐
• 眩晕
• 僵硬或疼痛颈部，无论是前，中，或攻击后
• 吸尽（偏头痛结束后通常）

审查，先兆症状包括：

• 改变你的视力——你要么逐渐失去视力(像隧道一样的视力或者像瑞士奶酪一样的洞)，要么你看到闪烁的灯光或者明亮的斑点
• 一侧感到麻木或虚弱
• 刺痛手臂或腿
• 说话困难或得到你的话了
• 听到噪音

如果你有一个光环，警告迹象表明，偏头痛即将上可以惊人地相似中风称为短暂性脑缺血发作（TIA）的类型。但是是有区别的。甲TIA是在相当快，而光环更长（通常从20至60分钟）。但如果你刚刚是第一次这样做，要么非常短或长于一个小时的光环和你的视野被遮挡，打电话给你的供应商或者去紧急护理诊所，进行进一步检查宜早不宜迟。

怎么样在儿童偏头痛症状？

患有偏头痛的孩子往往与成年人有相似的症状，不过他们发作的时间不像成年人那么长，他们可能没有头痛。其他迹象包括:

• 肚子痛
• 头痛
• 头晕
• 恶心或呕吐
• 敏感性气味，声音，灯光和触摸（你的孩子可能要退回到黑暗的，安静的房间，例如）
• 情绪变化(你的孩子在没有明显原因的情况下变得易怒或情绪化)

如果你的孩子头痛得很厉害，而你(或其他家庭成员)也患有偏头痛，那么尽可能预约头痛专家。医生会查一份完整的病史，所以尽量记录下孩子的症状。

当我应该看医生？

当偏头痛开始干扰你的日常活动，或者你的偏头痛已经从偶发性发展到每月超过15次，是时候寻求帮助了。在过去的几年里，有很多治疗这两种偏头痛的方法，它们可以改变我们的生活。

麻烦的是，许多人，特别是那些患有慢性偏头痛，没有得到需要的帮助，一项研究发现，与医生咨询少于5％，得到了治疗，然后依次通过与治疗。

虽然初级医生可以诊断偏头痛，有时更有意义去神经科医师，甚至去到一个专门的头痛医生或中心，可以管理您的护理和治疗所有症状。（你可以找到既在偏头痛研究基金会），但问题是，有500只为3900万人求解脱头痛专家。

怎么做医生诊断偏头痛？

偏头痛是排除，你的供应商的诊断会说你有偏头痛之前排除其他原因。要做到这一点，医生会执行以下操作：

以一个医学史

当医生问你一些问题时，你会被要求描述你的头痛情况，这些问题包括:

• 当你躺下时，还是当你坐起来时，你的头痛好一些?
• 是你的头痛更糟糕，当你弯腰，或者当你紧张的大便？是否在周末你头疼的变化？
• 什么会让你的头痛好一些，什么会让它更糟?哪儿疼?其他时候其他地方疼吗?
• 难道燃烧，或敲打，或悸动？
• 当你有头痛，你愿意在阳光充足或黑暗的房间？怎么样一个安静的房间？

还有一组由国际头痛学会的标准，医生跟着做有或没有先兆偏头痛的诊断。患者必须有两个以下四个特点，当谈到头痛：

• 它必须是中度至重度紧张
• 它往往发生在一边
• 它有一个跳动或脉动质量
• 它有让常规体力活动雪上加霜

他们在发病时必须符合以下两个条件之一

• 不能忍受光线和噪音
• 恶心和/或呕吐

如果你有光环，它们必须包括:

• 视觉或感觉症状，只有最后只要你的偏头痛发作
• 它们是逐渐形成的
• 他们通常会接着头疼，但并非总是如此。事实上，你可能不会有头痛（让你有一种无声的偏头痛），或者你有这样的一个温和的头痛不是很明显

最后，病人不得不在他们的一生中至少五次攻击。

成像测试

并不是每个人都需要CT扫描或MRI来排除偏头痛。但为了决定谁会这样做，医生会问一些危险的问题，看看是否有更严重的问题(比如脑出血或潜在的健康问题)。所以医生会想知道在你头痛之前是否发生了什么。

他们很可能会问，如果你最近有感染或打击头部。或者，如果50岁以后你的头痛开始，突然又很后，你就痛苦地（在罕见的情况下，你所具有的选择渗出血液的动脉瘤）。或者，如果该模式，以你的头痛任何改变的方式，你现在让他们每天当你习惯把他们偶尔，他们正在越来越严重（的迹象，你可能有一个肿瘤）。

偏头痛最好的治疗方法是什么?

有两种类型的治疗的防止攻击，或至少降低了数量和强度（称为预防性）类型的;和治疗您采取的攻击（被称为急性）期间。即使你采取预防服药，你通常手头上有一些攻击时减少疼痛。也有包括生活方式的改变，在海湾有助于保持触发补充治疗。

自从2018年，新的偏头痛吃药这一目标CGRP已经进入市场已经急剧减少头痛人数有每个月，大约一半的75％，在这些患者中。但因为不是每个人都可以服用药物（认为孕妇或那些试图怀孕）也有，可以防止一个攻击期间或帮助非药物的设备。

药物治疗急性和预防性治疗

止痛药

这些都是在头痛罢工通常卖出了柜台，尽管有时医生可以写为的Rx强剂量使用。一些较常见的有：

• 都属(萘普生钠)
• 布洛芬（布洛芬）
• 泰诺（对乙酰氨基酚）
• Excedrin(含有阿司匹林，对乙酰氨基酚和咖啡因)

最好不要服用超过推荐剂量的药物，如果你每月发作超过10次，也不要依赖它们。过度使用OTC止痛药也会引起偏头痛患者的反跳性头痛——药物本身会在发作后引发更多的头痛。一旦你停止服用过多的止痛药，反弹性头痛就会消失。

关闭标签药品

有时医生会开一些治疗其他疾病的药来预防头痛。这些包括：

• 避孕药，对于谁是自己的周期后有偏头痛的女性除非他们与光环偏头痛。这些妇女有招的风险较高，所以医生不愿意把他们的激素避孕，由此引发的风险更-其实比女人更七倍谁有偏头痛没有光环，谁是不是节育。
• 抗抑郁药，如左洛复(sertraline)或百忧解(氟西汀)，可以提高血清素水平
• 抗癫痫药物，如托吡酯，可以阻止过量的谷氨酸盐，另一种与偏头痛有关的神经递质

曲坦类

这些（大部分）口服吃药目标血清素受体，并且意为你感到偏头痛即将上采取尽快。他们通常在约30至60分钟提供救助，但他们可以让你恶心加重。

不建议在怀孕期间，也没有人有高血压，中风病史，或有雷诺综合征这些药物，因为他们可以缩小动脉。你也可以使用过频，过多，使你的偏头痛加重。药物包括：

• Maxalt (rizatriptan)
• IMITREX（舒马普坦），这也是在一个鼻喷雾

针对CGRP的药物

这些新药以打针(在医生办公室或你在家里完成)或片剂的形式出现，其中一些可以从一开始就预防攻击。它们会阻止CGRP分子或其受体，这样在攻击时这种化学物质就不会充斥大脑。

该预防剂，所有的每月注射，旨在削减的偏头痛发作次数，几乎没有副作用，主要是疼痛，在注射部位和便秘。而预防剂可在减少偏头痛的强度，从而有效（以及它发生的频率），你可能只是在攻击期间需要一个OTC止痛药。它们包括：

• Aimovig（erenumab）
• Ajovy（fremanezumab）
• Emgality (galcanezumab)

口服吃药都在攻击期间采取的缓解疼痛。这些包括：

• Ubrelvy（ubrogepant）
• Nurtec（rimegepant）

所有这些降钙素基因相关肽靶向药物被FDA批准用于慢性和发作性偏头痛。但为了得到保险来支付他们，你必须证明你已经尝试老吃药（如曲普坦类药物），他们已经失败了。

注射肉毒杆菌

同样的注射，可以使皱纹消失还可以预防偏头痛，但他们只批准用于患有慢性偏头痛和容易的工作为那些谁拥有许多头痛一个月好。医生给你几枪（有时多达十几个或更多）在你的头，颈，肩，和毒素阻断痛觉感受器在那些肌肉和神经，阻止他们发送信号给大脑。

有一些罕见的，但可怕的副作用（如下垂的眼睛），但最常见的是注射剂（它消失）后头痛。每一组注射持续约12周，你必须证明你已经尝试过其他治疗方法都没有成功。

非药物器械

如果你不想服用药物，你可以尝试一种脉冲装置，通过向大脑发送电信号来阻止偏头痛。这些设备包括:

• 该Cefaly设备是连接到带（它看起来有点像一个小的心脏监视器），你穿你的额头上的电极。为热闹非凡的神经进入脑部您可以在攻击中使用它，离开它了一个小时。你也可以每天晚上用它20分钟，以防止疼痛。
• 单脉冲经颅磁刺激装置（sTMS组）是关于鞋的尺寸，并包含一个磁铁的是脉冲。你把它放在你的后脑勺和磁脉冲刺激的电活动在大脑中。你曾经一天两次，以防止偏头痛，并在攻击期间给自己四个脉冲。
• Nervio是你在你的胳膊穿补丁，你用的手机应用程序偏头痛期间激活。它发出信号，让您脑干阻断疼痛。这只是批准了人与偏头痛发作。

补充疗法或生活方式疗法

随着医学治疗，你也可以尝试提高你的日常习惯的事情，可你设置的攻击，如失眠或压力。一些医生更常见的生活方式建议包括：

获得更好的睡眠。偏头痛患者很难入睡或保持睡眠状态。他们还容易患有睡眠呼吸暂停综合症和其他睡眠障碍，这使得他们在醒来时感到精神不佳。所以医生可能会帮你制定一个睡眠时间表(睡觉和起床在同一时间)，把你的手机放在另一个房间，这样当你凌晨3点醒来时，就不会忍不住去看手机了。

吃更健康。有一些证据表明，肥胖者可以把偏头痛发作成慢性的。因此要尽量多吃植物为基础的膳食和换出不健康的食物，如苏打水和更多的水果和蔬菜含糖食品。

压力管理。冥想，正念，瑜伽，生物反馈——所有这些都被证明是缓解压力的方法。尤其是瑜伽和太极是身心运动，可以减少疼痛和偏头痛发作的频率，尤其是如果你经常练习的话。

什么是生活像人患有偏头痛？

对于谁拥有发作偏头痛的人，人生是头痛之间非常正常。但既然你无法预料触发器和攻击，你的生活也能得到不可预知的。慢性偏头痛可能是情绪和身体致残。您的工作效率下降，并有很多你不能这样做。另外还有一些当你有偏头痛可能出现共存的条件下，特别是那些患有慢性偏头痛。这些包括：

• 萧条和焦虑。关于慢性偏头痛患者的30％，而与偏头痛发作的17％，也有抑郁症。但它仍不清楚是否有抑郁，因为血清素水平的还是你的生活由于质量偏头痛刺激了偏头痛，抑郁症之间的联系。具有发作和慢性偏头痛的人也往往有焦虑和恐慌。
• 溃疡和/或胃出血。患有偏头痛的人的三倍，可能有这些胃部疾病，部分原因是因为服用阿司匹林和NSAIDs的影响胃衬里。
• 失眠和其他睡眠障碍。患有偏头痛的人患睡眠障碍的可能性是正常人的八倍，尽管两者之间的联系尚不清楚。但睡眠不佳会让你头痛更多，疼痛更严重——这反过来又会让你更难入睡。
• 慢性疼痛，包括炎性关节炎。
• 高血压，高血脂和其他心血管疾病，尤其是那些谁患有慢性偏头痛。

在哪里可以找到我的偏头痛的社区？

顶级Migraine-Related Instagrammers

• 艾米,@the_migraine_life

遵循这是因为：如果您之前已经抬头“偏头痛” Instagram上，你可能已经大步艾米的饲料。但是，如果你是新来的周围，艾米应该是你第一次偏头痛如下之一。自从她在2015年开始有头痛，她记录的每一步，从她的第一个神经学家预约，她的痛苦和行为跟踪，一切她得知这个令人头痛的，一个世界。

• 丹尼尔新港Fancher@migrainewriter

遵循这是因为：她开始了解了需要有偏头痛艰难的谈话。在此过程中，她提出了有关情况的认识，并为您的谈话要点，因为当你需要解释偏头痛给你的朋友，家人，甚至你的医生。

• 娜塔莉·塞尔，@mindfulmigraine,mindfulmigraine.org

遵循这是因为：和你一样，她从来没有想过自己会在这里，在这个偏头痛患者的社区里徘徊——但现在她来到了这里，她的使命就是分享偏头痛患者生活中的每一个小窍门和转折点。她分享了一些技巧(比如蓝色眼镜)，以及如何处理与偏头痛的关系。

• 马克Canadic@migraineprofessional,migraineprofessional.com

遵循这是因为：他认为自己是“健康侦探”——可能是因为，如果偏头痛有一种可选的整体治疗方法，他会去寻找，尝试，然后告诉你所有的方法。他相信大脑、肠道和激素之间存在联系，所以他的替代疗法针对的是三合一。这些信息很有趣(也很有价值!)，但是在你开始自己的替代治疗之旅之前，一定要和你的医生确认一下。

• 杰米·桑德斯@migrainediva,themigrainediva.com

遵循这是因为：她的偏头痛不关心，如果她在家教育她的儿子，做一个讲参与了偏头痛组织，或者只是试图把一些化妆的感觉“正常”。他们打她的努力，并挂了好几天，有时几周。尽管如此，她推开是一个妈妈和主张，这本身会推动你前进了。

顶级Migraine-Related播客

• 全面的治疗。斯泰西雅戈尔，一个全面的健康教练，有偏头痛，模仿中风和焦虑瘫痪了她。她归功于整体的生活方式，她吃尽可能干净的展示她的偏头痛和焦虑门和她分享所有关于她是如何做到的是在她的播客。
• 偏头痛的奇迹时刻。虽然这个播客是由神经学家和偏头痛患者乔希Turknett博士主持，它是不是在医学术语沉重。它只是谈到他的偏头痛的经历，他是如何帮助它与饮食和生活方式的改变，并设有其他人谁已经成功遏制他们与其他治疗偏头痛了。
• 偏头痛肠道播客。由“偏头痛盖伊，”凯文·巴顿主办，该播客打破了最新的偏头痛的新闻，治疗和技巧，他甚至响应听众的偏头痛的问题。

顶尖的偏头痛相关组织和支持小组

这是很好的发现朝研究偏头痛的原因和提高对这种情况的认识都致力于组织和团体。尽管现在有成千上万的人跟你一样，很多都没有得到他们需要的帮助。

• 偏头痛疾病协会。如果你发现自己想学习更多的（是），参与（你这样做），并戴上很酷的色调（谁不），那么你会希望成为这个社区的一部分。他们创造的乐趣活动（如#shadesformigraine），以帮助提高认识，他们为您提供吨的教育和这样你们就可以一起战胜偏头痛了。
• 联盟头痛和偏头痛患者（CHAMP）。他们克服障碍的保险导游，如何导航COVID-19与偏头痛和资源为残疾会让你感觉强大，甚至有些放心。他们的指导是无价的。
• 美国偏头痛基金会。在他们的网站，他们的“找医生”的特点是在其本身平局。除此之外，他们的病人指南包含易于消化的信息和他们的介入与偏头痛不已的社区的方式。
• 偏头痛强。他们是一个激烈的一群妇女有不同程度的偏头痛，谁作战他们的条件以各种不同的方式，他们欢迎你，张开双臂，将他们的支持群体。收听来自远方通过阅读他们的故事和博客文章，或附和在他们的公共Facebook群组通话。
• 偏头痛研究基金会。像AMF，这个非盈利提供专用头痛医以及头痛诊所的名单。
• 慢性每日头痛和偏头痛支援组。这个私人的Facebook群有来自世界各地的28000名成员，对偏头痛和其他慢性头痛患者以及那些喜欢他们的人开放，他们每天发布80次。如果你想获得了解你经历的人的支持，这是值得一试的。