我们来谈谈偏头痛

如果您正在阅读这一点，我们猜我们猜你是名字的基础，与偏头痛称为巨型头痛怪物。或许你刚刚介绍并需要确认。或许你的集中问题实际上是由怪物的偷偷摸摸的表弟：沉默的偏头痛引起的。（是的，它存在，而不仅仅是在童话中。）无论你要找的偏头痛答案，我们都有它们。在这里，顶级神经根学家都会让您降低原因，症状和最佳头痛传真处理和生活方式的变化，因此您可以让您的生命带来较少的痛苦和冲突。

无论如何是什么偏头痛？

你被思考偏头痛真的很可怕的头痛。他们可以是，但你可以在没有多大痛苦的情况下患上偏头痛。

相反，您可能会在工作中令人不安的焦点或感到不安或实际呕吐。您可能对光线特别敏感，或发现您正在看到曲折。

这是因为偏头痛实际上是一种遗传的神经紊乱，而头痛只是它的症状之一。所谓的经常性头痛会引起很多疼痛，但它们通常是由各种外部因素引起的，从紧张、饥饿到鼻窦阻塞、颈部疼痛，或者(最坏的情况)肿瘤。

偏头痛也有时也可以被外部刺激触发，特别是当它们积聚时（所以你睡得严重，有一个紧张的日子，你跳过午餐）。但偏头痛的人有一个敏感的大脑，以一种仍然没有完全理解的特定方式对这些触发器作出反应。

大脑中有三个地区似乎在偏头痛 - 下丘脑中发挥着重要作用，该丘脑的一部分调节体温，睡眠和激素等，以及上下脑茎。

在通往偏头痛的时候，这些大脑的三个区域开始改变他们彼此相关的方式：

1. 这些区域中的神经细胞开始通过包括血清素和谷氨酸的神经递质来发送消息。这些信号激活大脑的一些区域，如控制感觉信息（如光和疼痛）的部件，并抑制其他（例如控制浓度和注意的区域）。
2. 在许多人中，这种血清素和其他神经递质的洪泛导致释放称为降钙素基因相关肽（CGRP）的小蛋白质样分子。当CGRP被释放时，它导致肿瘤（称为脑膜）以及血管中的炎症，导致它们扩张。这是炎症和扩张的组合，产生悸动的疼痛。
3. 整个过程可以持续四到72小时。

根据偏头痛研究基金会，这种经历并不罕见困扰3900万美国人，或者四分之一的家庭。女性比男性偏头痛的可能性三倍（18％，而6％），但患有它们的学龄儿童的10％甚至在男孩和女孩之间分裂。拥有它们的大多数人在18至44岁之间，一半在12岁之前得到了第一次攻击。

这些大脑的攻击也会让你的一天脱离正轨。事实上，偏头痛是世界上第六大使人衰弱的疾病，它导致了生产力的丧失和据偏头痛研究基金会估计，仅在美国每年就高达360亿美元的医疗费用。

偏头痛最初的原因是什么?

简而言之:没有人确切知道。但是有一些风险因素会让你更容易患上偏头痛。

遗传学

在80％到90％的人之间，获得偏头痛的人通常也有一个拥有它们的父母（通常是妈妈）。医生认为你在大脑中继承了大脑中的敏感度，当一切都在排队时，将攻击的舞台设置为攻击。例如，如果你已经倾向于偏头痛，那么你没有足够的睡眠，那么缺乏睡眠，说，闪烁的灯光可以带来偏头痛。那个遗传联系非常强烈。如果你的妈妈或爸爸有偏头痛，你有50％的机会让他们。父母俩吗？风险因素跃升高达75％。

这种遗传易感性的另一个迹象：孩子们可以患有偏头痛，症状从头晕到肚子疼痛。并且甚至存在洋肠婴儿在哭泣的理论，因为他们有偏头痛，而不是天然气。在一项关于1,400名新父母的研究中，来自加利福尼亚大学的研究人员，旧金山发现了患有患有梭菌的历史史的妈妈患者患有梭罗的父母。

性别

更多的女性比男性患有偏头痛，可能与雌激素和血清素之间的关系有关。当雌激素的水平迅速下降 - 当你的时期之前，它也会影响血清素，并且可能是负责触发偏头痛的其他脑化学品。经过周世纪是另一个高风险的时代，因为雌激素是如此疯狂地波动。令人惊讶的是，大约四分之三的孕妇报告说，由于雌激素的雌激素的较高和稳定性，偏头痛越来越好（特别是在第一个三个月之后）。母乳喂养也是如此，这也使你的雌激素水平降至太快。

雌激素的滴滴是触发器，而不是偏头痛的原因。大约三分之一的女性在期间没有得到偏头痛。

血清素水平：

血清素是一种神经递质，是一种将信息从一个脑细胞传递到另一个细胞的化学分子。偏头痛患者的血清素水平往往不正常，在发作时波动，但血清素在这种情况下起什么作用还不是很清楚。可能是血清素激活了大脑中的疼痛通路，导致CGRP的释放，或者它只是帮助激活了大脑中最容易受到攻击的部分。

头脑或脑损伤：

脑震荡或鞭打可能导致偏头痛等，可以抚摸，来自多发性硬化症和感染的病变。所有这些都可以损伤大脑，使神经元以散发地或连续地以病理方式烧制，从而产生偏头痛的症状。

偏头痛触发怎么样？

各种各样的事情都可以突发出一种倾向于他们的人的偏头痛攻击，但每个人的触发都不同。为了使事情更加复杂，有一天可能不会将其设置为偏头痛的东西可能不会在接下来的一周离开它。那是因为它可能是触发器的积累，可以推动你对偏头痛的个人门槛，而不仅仅是任何一件事。

常见的触发包括：

• 强调
• 睡眠不足（或睡太多）
• 天气变化（如高湿度或气压变化）
• 明亮的灯光
• 晕车
• 疲劳
• 两餐之间间隔太久
• 某些食物，特别是那些自身含有能影响神经系统或模仿大脑化学物质的食物，比如红酒或咖啡因

偏头痛的类型是什么？

偏头痛被分类为三种不同类型。

episodic偏头痛

这种类型的人每月攻击少于15次，每一个持续4到72小时。这些是最常见的偏头痛，大约90％的偏头痛患者具有这些较低的攻击（但如果您在半月内领土中，它们几乎不常见）。

每年，大约2.5％的偏头痛患者从巨型攻击到慢性病，并且进展的罪魁祸首之一是过度使用疼痛药，包括阿司匹林和泰诺。

慢性偏头痛

慢性偏头痛（CM）的人每月有15个或更多的攻击，并且它们的偏头痛往往更严重，持续时间比含有焦型人（虽然仍然在4到72小时内）。大约8％的患有偏头痛的人有厘米，这些患者往往有更多的共存疾病，包括抑郁症，焦虑和高血压和心脏病。

偏头痛先兆的

大约20％至30％的患有偏头痛的人具有光环或神经系统紊乱。这些光环在5到60分钟的任何地方（虽然通常它们持续超过五分钟）并在头痛罢工之前发生。它们包括：

• 麻木或刺痛
• 麻烦搞清楚
• 闪烁的灯光或颜色
• 管视角
• 看到曲折

不是每个人都以同样的方式体验光环 - 你可能会在爸爸看到闪光灯时获得隧道视觉。你可能会随着时间的推移而改变的Aura类型。

One other thing: Women who have auras have an increased risk of strokes—as much as five times as women without migraines with auras—particularly if you’re younger than 40. (After 40, other factors, like smoking and high blood pressure, increase your risk more.) While this sounds scary, your doctor will work with you to make sure your risk stays as low as possible.

沉默的偏头痛- 这些是偏头痛的亚型，但没有头疼的疼痛。换句话说，你有语言困难，看看闪光灯，锯齿形或其他视觉干扰，但没有悸动，通常遵循光环。

我有偏头痛的症状吗？

偏头痛是没有笑话-90％的偏头痛患者不能达到正常的常规，超过25％的人错过了一个月至少有一天的工作，其中三分之一需要躺下，直到攻击结束。偏头痛的迹象包括：

• 当您完成任何体育活动时，中度或严重的疼痛会变得更糟
• 悸动或搏动的头痛，通常在头部的一侧约占偏头痛患者的60％;大约15％的人总是在他们头部的同一侧痛苦
• 对噪音或亮光敏感，有时对气味和触觉敏感
• 恶心或呕吐
• 眩晕
• 颈部以前，期间或之后的颈部僵硬或疼痛
• 疲惫（通常在偏头痛结束后）

审查，光环症状包括：

• 对你的愿景的变化 - 你要么逐渐失去它（如隧道视觉或黑暗，瑞士奶酪就像洞），或者你看到像闪光灯或明亮的斑点
• 一边感觉麻木或弱
• 在手臂或腿上刺痛
• 说不出话来
• 听力噪音

如果您有一个光环，则警告标志可以与已知瞬态缺血攻击（TIA）的中风类型引起醒目。但有一个差异。TIA相当迅速，而Auras则更长（通常为20至60分钟）。但是，如果你第一次拥有一个光环，这是一个非常短或超过一个小时，你的愿景被遮挡，请致电你的提供者或者去紧急护理诊所，以便越早检查一下。

儿童偏头痛症状怎么样？

患有偏头痛的孩子往往对成年人有类似的症状，尽管他们的攻击不会持久，只要成年人，他们可能没有头疼。其他迹象包括：

• 肚子痛
• 头痛
• 头晕
• 恶心或呕吐
• 令人满意的嗅觉，声音，灯光和触摸（您的孩子可能想要撤退到一个黑暗，安静的房间）
• 情绪变化（你的孩子因明显的原因而变得更烦躁或喜怒无常）

如果您的孩子头痛并且您（或其他家庭成员）遭受偏头痛，那么如果可能的话，预约有头疼的专家。医生将采取彻底的病史，以便试图记录您孩子的症状。

我应该什么时候去看医生？

当偏头痛开始干扰您的日常活动或从episodic偏头痛进入每月超过15次攻击时，是时候获得帮助了。在过去的几年里，两种类型的偏头痛都有许多治疗方法，它们可能会发生变化。

麻烦的是，许多人，特别是那些患有慢性偏头痛的人，并没有得到他们所需的帮助 - 一项研究发现，一项研究少于5％的医生，得到治疗，然后通过治疗。

虽然小学医生可以诊断偏头痛，但有时候会更有意义，甚至可以去看可以管理您的护理并治疗所有症状的专门头痛医生或中心。（你可以在偏头痛研究基金会上找到。）问题是，寻求救济的3900万人只有500个头痛专家。

医生如何诊断偏头痛？

偏头痛是一种排他性的诊断——你的医生在说你有偏头痛之前必须排除其他原因。为了做到这一点，医生将采取以下措施:

take

你会被要求描述你的头痛，因为你的医生问你一些问题，包括：

• 当你躺下时，或者你坐起来时，你的头痛是更好的吗？
• 当你弯腰时或者当你压力排出肠道运动时，你的头痛吗？你的头痛在周末发生变化吗？
• 是什么让你头疼得更好，是什么让他们更糟？它伤害了哪里？其他时候它会受伤吗？
• 它燃烧，或捣乱或悸动吗？
• 当你头疼时，你宁愿在阳光明媚或黑暗的房间里吗？安静的房间怎么样？

国际头痛社会还有一系列标准，医生追随医生对偏头痛的诊断有或没有太阳体。患者在头痛疼痛时必须有两种以下四种功能：

• 它必须适度地严重剧烈
• 它往往会在一侧发生
• 它具有悸动或脉动质量
• 常规体力活动必须变得更糟

他们必须拥有以下两个标准之一，同时他们进行攻击：

• 无法忍受光和噪音
• 恶心和/或呕吐

如果您有Auras，他们必须包括：

• 视觉或感觉症状只有只要你的偏头痛攻击
• 他们逐渐来
• 他们通常是头痛，但并非总是如此。事实上，你可能没有头疼（所以你有一个沉默的偏头痛），或者你有一个温和的一个，头痛不是很明显

最后，患者必须在寿命中至少有五次攻击。

成像测试

不是每个人都需要CT扫描或MRI来排除偏头痛。但要决定谁，医生会问红旗问题，看看是否可能有更严重的事情（例如脑筋出血或底层健康状况）。所以医生会想知道如果在你的头痛开始之前发生了一些事情。

他们可能会询问您最近是否对头部有感染或打击。或者如果你的头痛在50岁之后开始，并且突然和非常痛苦地来到你（在罕见的情况下你有一个漏血的动脉瘤）。或者如果你的头痛的模式以任何方式改变 - 你现在每天都会得到它们，当你偶尔拥有它们时，他们偶尔会变得更糟（你可能有肿瘤的标志）。

偏头痛的最佳治疗方法是什么？

有两种治疗方法，一种是预防发病，或者至少降低发病次数和强度(称为预防);以及你在突发事件(称为急性)时所采取的治疗措施。即使你服用了预防性药物，你通常也必须在发作时准备一些东西来减轻疼痛。还有一些补充疗法，包括改变生活方式来帮助控制触发因素。

自2018年以来，靶心CGRP的新偏头痛药物已经达到了大幅减少的市场，每个月的头痛的人数大约75％，大约一半的患者。但是因为不是每个人都可以吸毒（想想孕妇或试图怀孕的人），也有没有药物装置，可以防止在其中攻击或帮助。

用于急性和预防性治疗的药物

解救痛苦的人

这些撞击时使用这些，并且通常出售在柜台上，但有时医生可以为更强的剂量写入Rx。一些更常见的一些包括：

• 梨花（Naproxen钠）
• Advil（布洛芬）
• 泰诺（乙酰氨基酚）
• Excedrin（含有阿司匹林，乙酰氨基酚和咖啡因）

最好不要超过推荐的剂量，如果您每月有超过10次攻击，您也不应该依赖他们。甚至OTC止痛药的过度均衡可能导致偏头痛的人的反弹头痛 - 药物本身触发了更加追随袭击的头痛。一旦你停止服用太多的止痛药，这些反弹头痛就会消失。

非标签药物

有时医生将规定旨在防止头痛的其他事情的药物。这些包括：

• 出生对照药片，适用于在他们的时期之前有偏头痛的女性除非他们患有光环冠军。那些女性的抚摸风险较高，因此医生不愿意将它们放在激素避孕上，这使得危险甚至更重要，这比没有偏头痛的女性超过了没有太阳杆菌的女性，并且没有出生控制。
• 抗抑郁药，如Zoloft（萨拉里林）或prozac（Flyoxetine），以促进血清素水平
• 抗癫痫药物，如塔皮脂（Topiramate），阻滞过量谷氨酸，另一个涉及偏头发的神经递质

斜梢

这些(主要是)口服药物以血清素受体为目标，一旦偏头痛发作就应该服用。它们通常能在30到60分钟内缓解症状，但也会让你的恶心加重。

怀孕期间不推荐这些药物，也不适用于具有高血压，中风病史的人，或罗瑙德综合征的人，因为它们可以缩小动脉。你也可以过度使用它们并使你的偏头痛更糟糕。药物包括：

• maxalt（rizatriptan）
• IMITREX（SUMATRIPTAN），也有鼻喷雾

针对目标cgrp的药物

这些新药物，其中一些药物阻止首先攻击，以镜头的形式（在医生办公室或您在家里的办公室）或平板电脑。它们阻断CGRP分子或其受体，因此化学物质不会在攻击过程中泛滥大脑。

预防性，所有月注于每月注射，都旨在减少偏头痛攻击的数量并具有很少的副作用，主要是注射部位和便秘疼痛。并且预防性可以如此有效地降低偏头痛的强度（以及它发生的频率），您可能只需要在攻击过程中需要OTC疼痛缓解。它们包括：

• Aimovig（Erenumab）
• ajovy（fremanezumab）
• 雄辩（Galcanezumab）

在攻击过程中拍摄口腔药物以缓解疼痛。这些包括：

• Ubrelvy（ubrogepant）
• Nurtec（RIMEGEPANT）

所有这些CGRP靶向药物都是FDA批准用于慢性和巨型偏头痛。但为了让保险支付给他们，你必须证明你已经尝试过旧的药物（如曲顶），他们失败了。

Botox射击

相同的注射可以使皱纹消失也可以防止偏头痛，尽管它们仅批准了患有慢性偏头痛的人，并且往往适合每月遭受许多头痛的人工作。医生在头部，颈部和肩部围绕着几次（有时多为十几个或更多），毒素阻断肌肉和神经中的疼痛受体，防止它们向大脑发送信号。

有一些罕见但可怕的副作用（如下垂的眼睛），但在注射后最常见的是头痛（它消失）。每组注射持续大约12周，你必须证明你已经尝试了其他治疗而没有成功。

非药物设备

如果您不想去毒品路线，您可以尝试通过向大脑发送电信号来阻止偏头痛疼痛的脉动装置。这些设备包括：

• Cefaly设备是你在额头上佩戴的带连接到带子的电极（它看起来有点像一个小的心灵器）。您可以在攻击期间使用它，将其留在一个小时后，就像它嗡嗡作响的地方一样。您也可以每天晚上使用20分钟以防止疼痛。
• 单脉冲经颅磁刺激装置（STMS）是关于鞋的尺寸并包含脉冲的磁体。你把它放在头部后面，磁脉冲刺激了大脑中的电活动。你每天曾经过两次以防止偏头痛，并在攻击期间给自己四个脉冲。
• 威力是你在手臂上穿的补丁，你在带有手机应用程序的偏头痛期间激活。它向您的脑干发出信号以阻止疼痛。它才批准了患有巨型偏头痛的人。

互补或生活方式治疗

随着医疗治疗，您还可以尝试改进您的日常习惯，可能会为您提供攻击，如失眠症或压力。医生的一些更常见的生活方式建议包括：

睡得好。有偏头痛的人们在漂流或睡着了。他们还倾向于有睡眠呼吸暂停和其他睡眠破坏者，让他们在醒来时感到不受影响。所以医生可以与你合作，让你进入睡眠时间表（同时睡觉并醒来）并将手机留在另一个房间，所以如果你在上午3点醒来，你就不会觉得看它。

吃更健康。有一些证据表明肥胖可以将巨型偏执程度变成慢性的。因此，尽量多吃植物的膳食，并换掉苏打水和含糖的不健康食品，为更多的水果和蔬菜。

压力管理。冥想，谨慎，瑜伽，生物融产 - 所有这些都被证明了压力解脱。特别是瑜伽和太极拳是思维身体练习，可以减少偏头痛袭击的疼痛和频率，特别是如果你经常练习。

偏头痛的人的生活是什么样的？

对于那些具有巨型偏头痛的人来说，头痛之间的生命是非常正常的。但由于您无法预测触发和攻击，您的生活也可以难以预测。慢性偏头痛可以在情绪上和身体上致残。您的生产力下降，您无法做到这很多。当您患有偏头痛时，特别是患有慢性偏头痛的人可能会发生许多共存条件。这些包括：

• 萧条和焦虑。大约30％的慢性偏头痛患者和17％的患有情节偏头痛的患者也有抑郁症。但仍然不明确抑郁和偏头痛是因为血清素水平或您的生活质量是否偏离偏头痛，因此抑郁症。具有焦论和慢性偏头痛的人也经常有焦虑和恐慌的攻击。
• 溃疡和/或胃出血。患有这些胃条件的人的患者是可能的三倍，部分原因是服用阿司匹林和NSAID可以影响胃衬里。
• 失眠和其他睡眠障碍。当你有偏头痛时，你患有睡眠障碍的八倍，尽管联系并不清楚。但睡眠糟糕可以让你更加头痛，使疼痛更糟糕 - 这反过来可以让它更难睡觉。
• 慢性疼痛条件，包括炎症性关节炎。
• 高血压，高胆固醇和其他心血管障碍，尤其是那些患有慢性偏头痛的心血管疾病。

我在哪里可以找到偏头痛社区？

顶级偏头痛相关的instagrammers

• 艾米，@the_migraine_life

关注：如果您之前在Instagram上查找“偏头痛”，则可能已经缠扰了艾米的饲料。但是，如果你在这里新的，艾米应该是你的第一个偏头痛之一。由于她在2015年开始遭到头痛，因此她从她的第一次神经专家预约到她的痛苦和活动跟踪器的每一步都记录了一步，以及她对这个头疼的世界的一切。

• 丹尼尔新港Fancher@migrainewriter.

关注：她开始对需要拥有的偏头痛的艰巨对话。在这样做时，她提高了对条件的认识，让你在你需要向你的朋友，家人，甚至你的医生解释偏头痛时谈论积分。

• 娜塔莉塞尔，@mindfulmigraine.,mindfulmigraine.org.

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• 马克Canadic@migraine专业,migraineprofessional.com

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• jaime桑德斯，@migrateiva.,themigrateiva.com.

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• 美国偏头痛基金会。他们的网站上的“找医生”功能是自身和本身的吸引力。除此之外，他们的患者指南包含易于饮料的信息，他们有无穷无尽的方式与偏头痛社区参与其中。
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