泰瑞·罗伯特，我的偏头痛联络首席专家
如何最好地减少到治疗剂量
妥泰(托吡酯)是一种最初用于控制癫痫发作的药物。它也被FDA批准用于预防偏头痛。
杰弗逊头痛中心(Jefferson Headache Center)主任、托马斯·杰斐逊大学(Thomas Jefferson University)神经学教授斯蒂芬·西尔伯斯坦(Stephen Silberstein)博士进行了一些托帕玛(Topamax)预防偏头痛的临床试验，并为他的一些患者开了处方。他强调正确的剂量和滴定(逐渐减少剂量)对妥泰的成功使用至关重要。
以下是他关于安全减少到治疗剂量水平的建议:
- 第1周:睡前25毫克
- 第2周:25毫克，一天两次
- 第3周:日剂量25毫克，睡前剂量50毫克
- 第4周:50毫克，一天两次
- 第5 - 7周:每天两次，每次50毫克。如果这对降低偏头痛的频率和严重程度没有效果，可以在第8 - 11周继续进行。
- 第8周:每日50毫克，睡前75毫克
- 第9周:75毫克，一天两次
- 第10周:每日75毫克，睡前100毫克
- 第11周:100毫克，一天两次
- 第12 - 18周。每天两次，每次100毫克。
- 如果一天两次100毫克不能达到预期的效果，他建议逐渐减少或停用妥泰，而不是增加剂量，因为临床试验表明增加剂量没有好处。
西尔伯斯坦博士还提供了一些其他有用的信息:
- 这种药需要分剂量服用。这意味着每天的总剂量应该分两次服用，间隔12小时。
- 如果你的手和/或脚有刺痛感，请向医生咨询钾补充剂。这通常会消除副作用。
- 不要指望妥泰能神奇地减肥。这不是妥amax的主要功能，而是潜在的副作用。在临床试验中，经历了减肥副作用的患者平均减去了他们开始体重的3.8%。这通常是一个暂时的副作用，减轻的体重是成比例的开始体重。
- 除非急需迅速停止使用妥泰，否则不应突然停止使用。这样做会增加癫痫发作的风险，即使是那些以前没有经历过癫痫发作的人。停止使用妥帕美应在医生的监督下，将用于达到当前剂量的减量方法颠倒过来
记住——在没有咨询你的医生之前，不要改变你的服药方式。如果你的医生对服用妥泰的指示与西尔伯斯坦医生的建议不同，请与你的医生讨论这些信息。如果你正在考虑用妥泰来预防偏头痛，这是和你的医生分享的好信息。你的医生可能会感谢你分享它，因为西尔伯斯坦博士在这个领域非常有名和受人尊敬。
对许多人来说，妥泰是一种很好的预防药物药物治疗。然而，它是一种非常有效的药物。请注意正确、安全地服用。如果你有任何副作用，特别是视觉副作用，尽快报告给你的医生。
最后更新2007年5月25日。