让我们来谈谈偏头痛

好吧，如果你正在读这篇文章，我们猜你是以名字命名的偏头痛。或者你认为你可能刚刚被介绍过，需要确认一下。或者你的医生告诉你，你在工作中注意力不集中的原因是你实际上在对付怪物的鬼鬼祟祟的表亲：沉默的偏头痛。（是的，它是存在的，不仅仅是在童话故事中。）不管你在寻找什么样的偏头痛答案，我们都有。在这里，我们分享顶级神经学家的专家建议，为您提供病因、症状、最佳头痛治疗和生活方式改变的详细信息，这样您就可以在更少痛苦和冲突的情况下恢复生活。

无论如何是什么偏头痛？

如果你认为偏头痛是非常可怕的头痛，那是可以原谅的。有可能，但偏头痛也可能一点都不疼。相反，你可能会在工作中无法集中注意力，或者感到恶心，甚至呕吐。你可能对光线特别敏感，或者发现你看到的是之字形。

那是因为偏头痛实际上是一种遗传性神经系统疾病和头痛只是它的症状之一。所谓的定期头痛可能会导致很多痛苦，但他们通常是由多种外部因素造成的，从紧张和饥饿阻塞鼻窦，颈部疼痛，或（最坏的情况）肿瘤。

偏头痛也有时也可以被外部刺激触发，特别是当它们积聚时（所以你睡得严重，有一个紧张的日子，你跳过午餐）。但偏头痛的人有一个敏感的大脑，以一种仍然没有完全理解的特定方式对这些触发器作出反应。

大脑中有三个区域似乎在偏头痛中起着重要作用——下丘脑，大脑中调节体温、睡眠和荷尔蒙的部分，以及脑干的上部和下部。在偏头痛发生的这段时间里，大脑的这三个区域开始发生变化，它们之间的联系也开始发生变化。

1. 这些区域的神经细胞开始通过神经递质（包括5-羟色胺和谷氨酸）发出信息。这些信号激活大脑的某些区域，如控制感觉信息的部分（如光线和疼痛），抑制其他区域（如控制注意力和注意力的区域）。
2. 在许多人中，这种血清素和其他神经递质的洪泛导致释放称为降钙素基因相关肽（CGRP）的小蛋白质样分子。当CGRP被释放时，它导致肿瘤（称为脑膜）以及血管中的炎症，导致它们扩张。这是炎症和扩张的组合，产生悸动的疼痛。
3. 整个过程可以持续4到72小时。

根据偏头痛研究基金会，这种经历并不罕见困扰3900万美国人，或者四分之一的家庭。女性比男性偏头痛的可能性三倍（18％，而6％），但患有它们的学龄儿童的10％甚至在男孩和女孩之间分裂。拥有它们的大多数人在18至44岁之间，一半在12岁之前得到了第一次攻击。

这些大脑的攻击也破坏你的一天。事实上，偏头痛是世界第六大伤元气状态，负责生产力损失和医疗费用的偏头痛研究基金会估计，以高达单独每年$ 36十亿在美国。

是什么原因导致放在首位偏头痛？

简短的回答：没有人确切地知道。但也有一些风险因素，使你偏头痛更敏感。

你的基因：在80％到90％的人之间，获得偏头痛的人通常也有一个拥有它们的父母（通常是妈妈）。医生认为你在大脑中继承了大脑中的敏感度，当一切都在排队时，将攻击的舞台设置为攻击。例如，如果你已经倾向于偏头痛，那么你没有足够的睡眠，那么缺乏睡眠，说，闪烁的灯光可以带来偏头痛。那个遗传联系非常强烈。如果你的妈妈或爸爸有偏头痛，你有50％的机会让他们。父母俩吗？风险因素跃升高达75％。

这个遗传倾向的另一个迹象：孩子们可以患有偏头痛，症状从头晕到胃痛。甚至还有一种理论认为绞痛婴儿哭，因为他们有偏头痛，而不是气体。在1400周新的父母的研究中，美国加州大学的研究人员，旧金山发现母亲谁了偏头痛病史分别为2.5倍，可能有绞痛的婴儿。

您的性别：更多的女性比男性患有偏头痛，可能与雌激素和血清素之间的关系有关。当雌激素的水平迅速下降 - 当你的时期之前，它也会影响血清素，并且可能是负责触发偏头痛的其他脑化学品。经过周世纪是另一个高风险的时代，因为雌激素是如此疯狂地波动。令人惊讶的是，大约四分之三的孕妇报告说，由于雌激素的雌激素的较高和稳定性，偏头痛越来越好（特别是在第一个三个月之后）。母乳喂养也是如此，这也使你的雌激素水平降至太快。

雌激素的滴滴是触发器，而不是偏头痛的原因。大约三分之一的女性在期间没有得到偏头痛。

血清素水平：血清素是一种神经递质，携带从一个脑细胞消息到另一种化学分子。患有偏头痛的人往往有不正常的水平，这在攻击期间波动，但在这种情况下什么样的角色血清素是不完全清楚。这可能是血清素激活疼痛通路的大脑，引起CGRP的释放，也可能只是帮助激活大脑的部位最容易受到攻击。

头脑或脑损伤：脑震荡或鞭打可能导致偏头痛等，可以抚摸，来自多发性硬化症和感染的病变。所有这些都可以损伤大脑，使神经元以散发地或连续地以病理方式烧制，从而产生偏头痛的症状。

偏头痛触发怎么样？

在易患偏头痛的人群中，各种各样的事情都可能引发偏头痛发作，但每个人的触发因素都是不同的。让事情变得更复杂的是，那些让你有一天患偏头痛的事情可能不会让你在下一周患偏头痛。这是因为它可能是触发因素的累积，可以推动你超过偏头痛的个人阈值，而不仅仅是任何一件事。

常见的触发因素包括：

• 强调
• 睡眠不足（或睡太多）
• 天气变化（如高湿度或气压变化）
• 亮光
• 晕车
• 疲劳
• 去过长两餐之间
• 某些食品，特别是那些有自己的化学物质，会影响你的神经系统或模拟大脑化学物质，如红葡萄酒或咖啡因

偏头痛有哪些类型？

偏头痛分为三种不同类型．

发作性偏头痛- 具有这种类型的人每月攻击少于15次，每个人持续到4到72小时。这些是最常见的偏头痛，大约90％的偏头痛患者具有这些较低的攻击（但如果您在半月内领土中，它们几乎不常见）。每年，大约2.5％的偏头痛患者从巨型攻击到慢性病，并且进展的罪魁祸首之一是过度使用疼痛药，包括阿司匹林和泰诺。

慢性偏头痛-慢性偏头痛（CM）患者每月发作15次或以上，其偏头痛往往比偶发性偏头痛患者更严重，持续时间更长（尽管仍在4到72小时的时间窗内）。大约8%的偏头痛患者患有CM，而且这些患者往往同时患有更多的疾病，包括抑郁症、焦虑症、高血压和心脏病。

偏头痛先兆-大约20%到30%的偏头痛患者有先兆或神经障碍。这些光环在任何地方都会持续5到60分钟（尽管通常持续时间超过5分钟），并且会在头痛发作之前出现。这些措施包括：

• 麻木或刺痛
• 很难把话说出来
• 闪烁的灯光或颜色
• 管视角
• 看到曲折

不是每个人都以同样的方式体验光环 - 你可能会在爸爸看到闪光灯时获得隧道视觉。你可能会随着时间的推移而改变的Aura类型。

还有一件事：有先兆的女性患中风的风险是没有先兆偏头痛的女性的五倍，尤其是在你40岁以下的时候。（40岁以后，其他因素，如吸烟和高血压，会增加你的风险。）虽然这听起来很可怕，但你的医生会与你合作，确保你的风险尽可能低。

沉默的偏头痛- 这些是偏头痛的亚型，但没有头疼的疼痛。换句话说，你有语言困难，看看闪光灯，锯齿形或其他视觉干扰，但没有悸动，通常遵循光环。

我有偏头痛的症状吗?

偏头痛是没有笑话-90％的偏头痛患者不能达到正常的常规，超过25％的人错过了一个月至少有一天的工作，其中三分之一需要躺下，直到攻击结束。偏头痛的迹象包括：

• 中度或重度疼痛，在你做任何体育活动时都会加重
• 悸动或搏动的头痛，通常在头部的一侧约占偏头痛患者的60％;大约15％的人总是在他们头部的同一侧痛苦
• 噪声或明亮的灯光和有时嗅觉和触觉敏感性
• 恶心或呕吐
• 眩晕
• 颈部僵硬或疼痛，在发作前、发作中或发作后
• 疲惫(通常在偏头痛结束后)

回顾一下，先兆症状包括:

• 对你的愿景的变化 - 你要么逐渐失去它（如隧道视觉或黑暗，瑞士奶酪就像洞），或者你看到像闪光灯或明亮的斑点
• 一边感觉麻木或弱
• 手臂或腿的刺痛
• 说话困难或得到你的话了
• 听觉噪音

如果你有先兆，偏头痛发作的警告信号可能与短暂性脑缺血发作(TIA)的中风类型惊人地相似。但这是有区别的。短暂性脑缺血发作结束得相当快，而灵光期则较长(通常为20到60分钟)。但是，如果你第一次出现先入之见，时间要么很短，要么超过一个小时，你的视力模糊了，打电话给你的医生或去紧急护理诊所检查，越早越好。

儿童偏头痛症状怎么样？

患有偏头痛的孩子往往对成年人有类似的症状，尽管他们的攻击不会持久，只要成年人，他们可能没有头疼。其他迹象包括：

• 胃疼
• 头痛
• 头晕
• 恶心或呕吐
• 对气味、声音、光线和触觉敏感(例如，你的孩子可能想要躲进一个黑暗、安静的房间)
• 情绪变化（你的孩子因明显的原因而变得更烦躁或喜怒无常）

如果您的孩子头痛并且您（或其他家庭成员）遭受偏头痛，那么如果可能的话，预约有头疼的专家。医生将采取彻底的病史，以便试图记录您孩子的症状。

我应该什么时候去看医生？

当偏头痛开始干扰您的日常活动或从episodic偏头痛进入每月超过15次攻击时，是时候获得帮助了。在过去的几年里，两种类型的偏头痛都有许多治疗方法，它们可能会发生变化。

问题是许多人，特别是那些患有慢性偏头痛的人，得不到他们需要的帮助。一项研究发现，只有不到5%的人咨询了医生，得到了治疗，然后继续治疗。

虽然小学医生可以诊断偏头痛，但有时候会更有意义，甚至可以去看可以管理您的护理并治疗所有症状的专门头痛医生或中心。（你可以在偏头痛研究基金会上找到。）问题是，寻求救济的3900万人只有500个头痛专家。

医生如何诊断偏头痛?

偏头痛是排除，你的供应商的诊断会说你有偏头痛之前排除其他原因。要做到这一点，医生会执行以下操作：

take

当医生问你一些问题时，你会被要求描述你的头痛，包括：

• 当你躺下时，或者你坐起来时，你的头痛是更好的吗？
• 当你弯腰时或者当你压力排出肠道运动时，你的头痛吗？你的头痛在周末发生变化吗？
• 是什么让你的头痛好起来，是什么让你的头痛更糟？哪里疼？其他时候它会在其他地方痛吗？
• 难道燃烧，或敲打，或悸动？
• 当你头痛时，你宁愿呆在阳光明媚的房间还是阴暗的房间？一个安静的房间怎么样？

国际头痛学会(International Headache Society)还制定了一套标准，医生根据这些标准来诊断偏头痛是否有先兆。当涉及到头痛时，患者必须具备以下四种特征中的两种:

• 必须是中度到重度
• 它往往发生在一边
• 它具有悸动或脉动质量
• 常规的体育活动会让情况变得更糟

他们必须拥有以下两个标准之一，同时他们进行攻击：

• 无法忍受光和噪音
• 恶心和/或呕吐

如果你有光环，它们必须包括：

• 视觉或感觉症状只会持续到偏头痛发作
• 他们慢慢来
• 他们通常会头痛，但并不总是。事实上，你可能没有头痛（所以你有一个无声的偏头痛），或者你有一个非常轻微的头痛不是很明显

最后，患者必须在寿命中至少有五次攻击。

成像测试

不是每个人都需要CT扫描或MRI来排除偏头痛。但要决定谁，医生会问红旗问题，看看是否可能有更严重的事情（例如脑筋出血或底层健康状况）。所以医生会想知道如果在你的头痛开始之前发生了一些事情。

他们可能会问你最近是否感染或头部受到打击。或者如果你的头痛在50岁以后开始，并且突然非常痛苦地发生在你身上（在罕见的情况下，你有一个正在流血的动脉瘤）。或者，如果你头痛的模式发生了任何变化，你现在每天都会头痛，而你以前偶尔会头痛，而且情况越来越糟（这可能是你患了肿瘤的迹象）。

偏头痛的最佳治疗方法是什么？

治疗有两种类型 - 防止攻击的类型，或者至少降低数量和强度（称为预防性）;和治疗，你在攻击期间服用（称为急性）。即使你做了预防性药物，你通常必须在攻击过程中手头有一些东西来减少疼痛。还有互补的治疗方法包括有助于在海湾保持触发的生活方式变化。

自2018年以来，以降钙素基因相关肽（CGRP）为靶点的新型偏头痛药物上市，使大约一半患者每月头痛的数量大幅减少75%。但是，因为不是每个人都可以服用药物（想想孕妇或试图怀孕的人），所以也有一些非药物设备可以在怀孕期间预防或帮助患者。

药物治疗急性和预防性治疗

解救痛苦的人

这些药物在头痛发作时使用，通常在非处方药上出售，不过有时医生可以开处方，要求更大剂量。一些更常见的问题包括：

• 阿莱夫（萘普生钠）
• 艾德维尔(布洛芬)
• 扑热息痛(对乙酰氨基酚)
• Excedrin（含有阿司匹林，乙酰氨基酚和咖啡因）

最好不要超过推荐的剂量，如果您每月有超过10次攻击，您也不应该依赖他们。甚至OTC止痛药的过度均衡可能导致偏头痛的人的反弹头痛 - 药物本身触发了更加追随袭击的头痛。一旦你停止服用太多的止痛药，这些反弹头痛就会消失。

非许可适应症药物

有时医生将规定旨在防止头痛的其他事情的药物。这些包括：

• 出生对照药片，适用于在他们的时期之前有偏头痛的女性除非他们有偏头痛先兆。这些女性患中风的风险更高，因此医生不愿意让她们接受激素避孕，事实上，激素避孕的风险更高，大约是没有先兆偏头痛和没有节育的女性的七倍。
• 抗抑郁药物，如左洛复（舍曲林）或百忧解（氟西汀），旨在提高血清素水平
• 抗癫痫药物，如托吡酯（Topamax），可阻断过量谷氨酸盐（另一种与偏头痛有关的神经递质）

斜梢

这些（大多数）口服药物靶向血清素受体，并在您感受到偏头痛时立即拍摄。它们通常在大约30到60分钟内提供缓解，尽管它们可以使您的恶心更糟糕。怀孕期间不推荐这些药物，也不适用于具有高血压，中风病史的人，或罗瑙德综合征的人，因为它们可以缩小动脉。你也可以过度使用它们并使你的偏头痛更糟糕。药物包括：

• maxalt（rizatriptan）
• Imitrex（舒马曲普坦），也有鼻喷雾剂

针对目标cgrp的药物

这些新药物，其中一些药物阻止首先攻击，以镜头的形式（在医生办公室或您在家里的办公室）或平板电脑。它们阻断CGRP分子或其受体，因此化学物质不会在攻击过程中泛滥大脑。预防性，所有月注于每月注射，都旨在减少偏头痛攻击的数量并具有很少的副作用，主要是注射部位和便秘疼痛。并且预防性可以如此有效地降低偏头痛的强度（以及它发生的频率），您可能只需要在攻击过程中需要OTC疼痛缓解。它们包括：

• Aimovig（Erenumab）
• 阿佐维（弗雷马尼珠单抗）
• 雄辩（Galcanezumab）

在攻击过程中拍摄口腔药物以缓解疼痛。这些包括：

• Ubrelvy（Uprogepant）
• Nurtec（rimegepant）

所有这些以cgrp为靶点的药物都被fda批准用于治疗慢性和发作性偏头痛。但为了让保险公司支付这些费用，你必须证明你曾尝试过旧的药物(如曲坦类药物)，但它们都失败了。

Botox射击

相同的注射可以使皱纹消失也可以防止偏头痛，尽管它们仅批准了患有慢性偏头痛的人，并且往往适合每月遭受许多头痛的人工作。医生在头部，颈部和肩部围绕着几次（有时多为十几个或更多），毒素阻断肌肉和神经中的疼痛受体，防止它们向大脑发送信号。有一些罕见但可怕的副作用（如下垂的眼睛），但在注射后最常见的是头痛（它消失）。每组注射持续大约12周，你必须证明你已经尝试了其他治疗而没有成功。

非药物设备

如果您不想去毒品路线，您可以尝试通过向大脑发送电信号来阻止偏头痛疼痛的脉动装置。这些设备包括：

• Cefaly设备是一个电极，连接在你额头上的带子上（看起来有点像一个小的心脏监护仪）。你可以在攻击时使用它，当它在进入大脑的神经中嗡嗡作响时，让它保持一个小时。你也可以每天晚上用20分钟来预防疼痛。
• 单脉冲经颅磁刺激装置（STMS）是关于鞋的尺寸并包含脉冲的磁体。你把它放在头部后面，磁脉冲刺激了大脑中的电活动。你每天曾经过两次以防止偏头痛，并在攻击期间给自己四个脉冲。
• 威力是你在手臂上穿的补丁，你在带有手机应用程序的偏头痛期间激活。它向您的脑干发出信号以阻止疼痛。它才批准了患有巨型偏头痛的人。

互补或生活方式治疗

除了药物治疗，你还可以尝试改善可能导致失眠或压力发作的日常习惯。医生提出的一些更常见的生活方式建议包括:

改善睡眠。有偏头痛的人们在漂流或睡着了。他们还倾向于有睡眠呼吸暂停和其他睡眠破坏者，让他们在醒来时感到不受影响。所以医生可以与你合作，让你进入睡眠时间表（同时睡觉并醒来）并将手机留在另一个房间，所以如果你在上午3点醒来，你就不会觉得看它。

健康的饮食。有证据表明，肥胖会将发作性偏头痛转变为慢性偏头痛。所以，试着多吃植物性食物，用更多的水果和蔬菜来代替不健康的食物，比如苏打水和甜食。

压力管理。冥想、正念、瑜伽、生物反馈——所有这些都被证明是减压的方法。瑜伽和太极尤其是身心锻炼，可以减少疼痛和偏头痛发作的频率，特别是如果你经常练习的话。

偏头痛的人的生活是什么样的？

对于那些具有巨型偏头痛的人来说，头痛之间的生命是非常正常的。但由于您无法预测触发和攻击，您的生活也可以难以预测。慢性偏头痛可以在情绪上和身体上致残。您的生产力下降，您无法做到这很多。当您患有偏头痛时，特别是患有慢性偏头痛的人可能会发生许多共存条件。这些包括：

• 抑郁还有焦虑。大约30％的慢性偏头痛患者和17％的患有情节偏头痛的患者也有抑郁症。但仍然不明确抑郁和偏头痛是因为血清素水平或您的生活质量是否偏离偏头痛，因此抑郁症。具有焦论和慢性偏头痛的人也经常有焦虑和恐慌的攻击。
• 溃疡和/或胃出血。患有偏头痛的人患这些胃病的可能性是常人的三倍，部分原因是服用阿司匹林和非甾体抗炎药会影响胃粘膜。
• 失眠和其他睡眠障碍。当你有偏头痛时，你患有睡眠障碍的八倍，尽管联系并不清楚。但睡眠糟糕可以让你更加头痛，使疼痛更糟糕 - 这反过来可以让它更难睡觉。
• 慢性疼痛条件，包括炎症性关节炎。
• 高血压,高胆固醇和其他心血管疾病，尤其是患有慢性偏头痛的患者。

我在哪里可以找到偏头痛社区？

顶级偏头痛相关的instagrammers

• 艾米，@the_migraine_life

遵循,因为:如果您之前在Instagram上查找“偏头痛”，则可能已经缠扰了艾米的饲料。但是，如果你在这里新的，艾米应该是你的第一个偏头痛之一。由于她在2015年开始遭到头痛，因此她从她的第一次神经专家预约到她的痛苦和活动跟踪器的每一步都记录了一步，以及她对这个头疼的世界的一切。

• 丹妮尔新港范彻，@migrainewriter.

遵循,因为:她开始对需要拥有的偏头痛的艰巨对话。在这样做时，她提高了对条件的认识，让你在你需要向你的朋友，家人，甚至你的医生解释偏头痛时谈论积分。

• 娜塔莉塞尔，@mindfulmigraine.那mindfulmigraine.org

遵循,因为:像你一样，她从未想过她在这里，挂在这个偏头痛的社区 - 但现在她在这里她已经让她的使命分享了与偏头痛一起生活的每一个尖端和倾翻点。她分享黑客（如蓝灯眼镜），以及如何与偏头痛导航关系。

• 马克Canadic，@migraineprofessional那migraineprofessional.com

遵循,因为:他认为自己“健康侦探” - 可能是因为，如果有偏头痛的替代性和全面的治疗，他去寻找它，尝试它，并告诉你这一切。他认为在大脑，内脏和激素之间的连接，所以他的替代疗法瞄准三连胜。该信息使一个有趣的（值得！）跟随，但总是一定要之前自己可供选择的治疗旅程要与您的文档检查。

• jaime桑德斯，@migrainediva那themigrainediva.com

遵循,因为:她的偏头痛不在乎，如果她是她的儿子，她的儿子，为偏头痛组织做出口语，或者只是试图让一些化妆感到“正常”。他们努力地击中了她的日子，有时几个星期。尽管如此，她推动了一个妈妈和倡导者 - 独自会推动你。

顶偏头痛相关的播客

• 从整体治疗．Stacie年轻人一位整体卫生教练，偏头痛，模仿瘫痪和焦虑瘫痪。她积分了一个整体生活方式，在那里她尽可能清洁，展示她的偏头痛和焦虑的门 - 她分享了她在她的播客中如何做的事情。
• 偏头痛奇迹时刻．虽然这个播客是由神经学家和偏头痛患者Josh Turknett博士主持的，但它的医学术语并不多。它简单地讲述了他偏头痛的经历，他如何通过饮食和生活方式的改变来帮助偏头痛，并介绍了其他通过替代疗法成功控制偏头痛的患者。
• 偏头痛幽门播客．这个播客由“偏头痛的家伙”凯文·巴顿主持，它详细介绍了最新的偏头痛新闻、治疗方法和技巧，他甚至回答了听众的偏头痛问题。

顶级偏头痛相关的组织和支持小组

很高兴能找到致力于研究偏头痛病因并提高人们对偏头痛认识的组织和团体。尽管有成千上万的人和你一样，但他们中的许多人并没有得到他们需要的帮助。

• 偏头痛障碍的关联．如果你发现自己想要了解更多(是的)，想要参与(你想)，想要戴上酷炫的墨镜(谁不想)，那么你会想要成为这个社区的一员。他们创建了有趣的活动(比如#shadesformigraine)来帮助提高意识，他们还为你提供了大量的教育和你的家人，所以你可以一起击败偏头痛。
• 头痛和偏头痛患者联盟（CHAMP）．他们的指南用于克服保险障碍，如何用偏头痛导航Covid-19，以及残疾资源将使您感到赋予赋权，甚至有点易于放松。他们的指导是无价的。
• 美国偏头痛基金会．他们网站上的“找医生”功能本身就是一个吸引人的地方。除此之外，他们的患者指南包含易于消化的信息，他们有无止境的方式参与偏头痛社区。
• 偏头痛强大．她们是一群患有不同程度偏头痛的女性，她们以各种不同的方式与自己的病情作斗争，她们张开双臂欢迎你加入她们的支持小组。通过阅读他们的故事和博客文章，从远处收听，或者在他们的公共Facebook群组中加入对话。
• 偏头痛研究基础．与AMF一样，这家非营利机构提供了一份专门的头痛医生以及头痛诊所的名单。
• 慢性每日头痛和偏头痛支援组．这个私人Facebook集团有大约28,000名来自世界各地的成员，并且对偏头痛和其他慢性头痛患者和那些爱他们每天发布约80次的人开放。如果您想要了解您要经历的人的人，值得退出。